ПІДХОДИ ДО РОЗРОБКИ ТА ВПРОВАДЖЕННЯ КЛІНІКО-ОРГАНІЗАЦІЙНОГО РЕГЛАМЕНТУ МЕДИЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ПІДОЗРОЮ НА КОРОНАВІРУСНУ ХВОРОБУ (COVID -19)
ARTICLE PDF

Ключові слова

стандарт медичної допомоги, клінічний маршрут пацієнта, коронавірусна хвороба (COVID-19).

Як цитувати

Дячук, Д., Зюков, О., Ошивалова, О., Вовк, Л., Науменко, О., Мельник, Н., Сімак, І., Черній, Т., & Білошицька, О. (2020). ПІДХОДИ ДО РОЗРОБКИ ТА ВПРОВАДЖЕННЯ КЛІНІКО-ОРГАНІЗАЦІЙНОГО РЕГЛАМЕНТУ МЕДИЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ПІДОЗРОЮ НА КОРОНАВІРУСНУ ХВОРОБУ (COVID -19) . Клінічна та профілактична медицина, 2(12), 4-53. https://doi.org/10.31612/2616-4868.2(12).2020.01

Анотація

Резюме. Стандартизація посідає провідне місце у системі управлінських інструментів із регулювання якості у сфері охорони здоров’я населення. Актуальність протидії поширенню коронавірусної хвороби (COVID-19) ставить перед фахівцями охорони здоров'я завдання розробки стандарту медичної допомоги.

Мета дослідження. Розробка та впровадження клінічного маршруту пацієнта з гострим респіраторним синдромом, визначеним випадком коронавірусної хвороби (COVID-19) для закладів охорони здоров`я.

Матеріал і методи. У Державній науковій установі «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами сформовано клінічний маршрут пацієнта у відповідності до чинних нормативно-правових актів України та сучасних наукових літературних даних з актуальних питань профілактики коронавірусної хвороби (COVID-19).

Результати. Клінічний маршрут пацієнта представлено на 127 сторінках, який включає організацію надання медичної допомоги, опис заходів на амбулаторно-поліклінічному етапі, екстрену медичну допомогу, госпітальний етап медичної допомоги, 29 додатків, 10 блок-схем, 11 інструкцій та реєстри.

Висновки. Клінічний маршрут пацієнта з гострим респіраторним синдромом, визначеним випадком коронавірусної хвороби (COVID-19) представляє собою новий клініко-організаційний документ, який є інструментом управління клінічного менеджменту з можливістю здійснення управління оновленнями відповідно до сучасних наукових досягнень, та лежить в основі інтегрованого підходу в охороні здоров`я.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.2(12).2020.01
ARTICLE PDF

Посилання

Pro vnesennia zmin do deiakykh zakonodavchykh aktiv Ukrainy, spriamovanykh na zapobihannia vynyknenniu koronavirusnoi khvoroby (COVID-19 : Zakon Ukrainy vid 17 bereznia 2020 r. №530 [On Amendments to Certain Legislative Acts of Ukraine Aimed at Preventing the Occurrence of Coronavirus Disease (COVID-19): Law of Ukraine of March 17, 2020 №530]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/530-20

Ziukov O. L., Oshyvalova O. O. (2019). Obhruntuvannia, rozrobka ta vprovadzhennia funktsionalno-orhanizatsiinoi modeli vdoskonalennia vtorynnoi profilaktyky aktynichnoho keratozu [Substantiation, development and implementation of functional-organizational model of improvement of secondary prevention of actinic keratosis]. Clinical and preventive medicine, 3(9), 31-40.

Iermolova Yu. V. (2011). Zatverdzheno Yedynyi terminolohichnyi slovnyk (Hlosarii) z pytan upravlinnia yakosti medychnoi dopomohy [The Unified Terminological Dictionary (Glossary) on Health Care Quality Management has been approved]. Ukrainian medical journal. Available at: https://www.umj.com.ua/article/14881/ zatverdzheno-yedinij-terminologichnij-slovnik-glosarij-z-pitan-upravlinnya-yakosti-medichnoi-dopomogi

Iermolova Yu. V. (2012). Lokalni protokoly — osnova systemy standartyzatsii medychnoi dopomohy. Ukrainskyi medychnyi chasopys. Available at: https://www.umj.com.ua/article /24170/lokalni-protokoli-osnova-sistemi-standartizacii-medichnoi-dopomogi

Ihnatieva H. F. Standartyzatsiia medychnoi dopomohy yak faktor sotsializatsii derzhavnykh upravlinskykh posluh [Standardization of medical care as a factor in the socialization of public administration services]. Available at: http://academy.gov.ua/ej/ej6/txts/07igfsas.htm

Kulhynskyi E. (2016). Kontseptsyia hosudarstvennoho upravlenyia kachestvom medytsynskoi pomoshchy v sfere zdravookhranenyia Ukraynы [The concept of state management of the quality of medical care in the healthcare sector of Ukraine]. Administrarea Publică, 3, 94-103.

Pro stvorennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy v systemi Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy» (redaktsiia vid 02.11.2018r.): Nakaz MOZ Ukrainy vid 28 veresnia 2012 roku №751 [Concerning the implementation of medical and technological documents and standardization of medical assistance in the Ministry of Health Protection of Ukraine’s system ”(edited on 02.11.2018): the order of the Ministry of Health of Ukraine on 28th Sunday, 2012, No. 751]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z2001-12

Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 28 veresnia 2012 roku №751 : Nakaz MOZ Ukrainy 29 hrudnia 2016 roku № 1422 [About the introduction of the payout before the order of the Ministry of Health Protection of Health of Ukraine vid 28 veresnya 2012 rock number 751: the order of the Ministry of Health of Ukraine 29 chestnu 2016 2016 rock number 1422]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530-1

Pro zatverdzhennia Poriadku orhanizatsii provedennia epidemiolohichnoho nahliadu za hrypom ta hostrymy virusnymy infektsiiamy, zakhodiv z hotovnosti v mizhepidemichnyi period i reahuvannia pid chas epidemichnoho sezonu zakhvoriuvanosti na hryp ta HRVI : Nakaz MOZ Ukrainy vid 17 travnia 2019 r. №1126 [About the closure of the procedure for organizing the epidemiological review of the flu and staying in front of the infectious, visiting at a reduced time and reacting to the public time of the 17th of October: No. 1126]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0595-19

Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii ekstrenoi medychnoi dopomohy : Nakaz MOZ Ukrainy vid 05 chervnia 2019 r. №1269 [About the consolidation and the provision of medical and technological documents with standardization of emergency medical assistance: The order of the Ministry of Health of Ukraine is 05 worms 2019 p. No. 1269]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1269282-19

Pro zakhody shchodo nedopushchennia zanesennia i poshyrennia na terytorii Ukrainy vypadkiv zakhvoriuvan, sprychynenykh novym korono virusom Nakaz MOZ Ukrainy vid 24 sichnia 2020 r. №185. [On measures to prevent the introduction and spread on the territory of Ukraine of cases caused by new coronavirus: Order of the Ministry of Health of Ukraine of January 24, 2020 №185]. Available at: . http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ31939.html

Pro optymizatsiiu zakhodiv shchodo nedopushchennia zanesennia i poshyrennia na terytorii Ukrainy vypadkiv COVID-19 :Nakaz MOZ Ukrainy vid 13 bereznia 2020 r. №663 [On optimization of measures to prevent the introduction and spread on the territory of Ukraine of cases COVID-19: Order of the Ministry of Health of Ukraine of March 13, 2020 №663]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ31990.html

Pro zatverdzhennia Tymchasovykh zakhodiv u zakladakh okhorony zdorovia z metoiu zabezpechennia yikh hotovnosti dlia nadannia medychnoi dopomohy khvorym na hostru respiratornu khvorobu (COVID 19), sprychynenu koronavirusom SARS-CoV-2 : Nakaz MOZ Ukrainy vid 23 bereznia 2020 r. №698 [On approval of Interim measures in health care facilities to ensure their readiness to provide medical care to patients with acute respiratory disease (COVID 19) caused by coronavirus SARS-CoV-2: Order of the Ministry of Health of Ukraine of March 23, 2020 №698. ]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ32003.html

Orhanizatsiia nadannia medychnoi dopomohy khvorym na koronovirusnu khvorobu ( COVID 19) : Nakaz MOZ Ukrainy vid 28 bereznia 2020 r. №722 [Organization of medical care for patients with coronavirus disease (COVID 19): Order of the Ministry of Health of Ukraine of March 28, 2020 №722 ]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ32008.html

Pro zatverdzhennia protokolu «Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID-19) : Nakaz MOZ Ukrainy vid 02 kvitnia 2020 r. №762 [On approval of the protocol “Provision of medical care for the treatment of coronavirus disease (COVID-19): Order of the Ministry of Health of Ukraine of April 2, 2020 №762]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ32038.html

Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorov`ia Ukrainy vid 28 bereznia 2020 roku № 722 : Nakaz MOZ Ukrainy vid 09 kvitnia 2020 r. №827 [On amendments to the order of the Ministry of Health of Ukraine dated March 28, 2020 № 722: Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 09, 2020 №827]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ32038.html

Pro vnesennia zmin do protokolu «Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID 19 ): Nakaz MOZ Ukrainy vid 10 kvitnia 2020 r. №852 [On Amendments to the Protocol “Provision of Medical Care for the Treatment of Coronavirus Disease” (COVID 19): Order of the Ministry of Health of Ukraine of April 10, 2020 №852]. Available at: http://search.ligazakon.ua/l_doc2.nsf/link1/MOZ32052.html

Pro vnesennia zmin do nakazu Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy vid 28 bereznia 2020 roku №722 :Nakaz MOZ Ukrainy vid 23 kvitnia 2020 r. №953 [On amendments to the order of the Ministry of Health of Ukraine of March 28, 2020 №722: Order of the Ministry of Health of Ukraine of April 23, 2020 №953]. Available at: https://moz.gov.ua/uploads/4/20304-dn_20200423_953.pdf

Pro zatverdzhennia Derzhavnykh sanitarnykh norm ta pravyl «Dezinfektsiia, peredsterylizatsiine ochyshchennia ta sterylizatsiia medychnykh vyrobiv v zakladakh okhorony zdorovia :Nakaz MOZ Ukrainy vid 11.08.2014 r. № 552 [On approval of the State sanitary norms and rules “Disinfection, pre-sterilization cleaning and sterilization of medical devices in health care facilities: Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 11.08.2014 № 552]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1067-14

Oshyvalova O.O. (2016). Klinichnyi marshrut patsiienta z peredonkolohichnoiu patolohiieiu shkiry [Clinical route of a patient with pre-oncological skin pathology]. Ukrainian Journal of Dermatology and Venereology, 3(62), 64-68.

Oshyvalova O.O. (2019). Efektyvnist vprovadzhennia lokalnoho protokolu medychnoi dopomohy khvorym na epidermalni dysplazii shkiry v bahatoprofilnomu medychnomu zakladi [The effectiveness of the introduction of a local protocol of medical care for patients with epidermal skin dysplasia in a multidisciplinary medical institution.]. Bulletin of problems of biology and medicine, 1(148), 307-313.

Oshyvalova O.O., Ziukov O.L. (2019). Kliniko-orhanizatsiinyi pidkhid do udoskonalennia profilaktyky epidermalnykh dysplazii shkiry [Clinical and organizational approach to improving the prevention of epidermal skin dysplasia.]. Clinical and preventive medicin, 2(8), 16-27.

Oshyvalova O.O. (2016). Rozrobka ta vprovadzhennia lokalnykh protokoliv nadannia medychnoi dopomohy khvorym na peredonkolohichnu patolohiiu shkiry. Suchasni pidkhody do formuvannia klinichnykh nastanov z diahnostyky i likuvannia shkirnykh zakhvoriuvan ta infektsii, shcho peredaiutsia statevym shliakhom: yevropeiskyi dosvid ta ukrainski realii :materialy naukovo-praktychnoi konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu, 19-20 zhovtnia [Development and implementation of local protocols for providing medical care to patients with pre-oncological skin pathology. Modern approaches to the formation of clinical guidelines for the diagnosis and treatment of sexually transmitted skin diseases and infections: European experience and Ukrainian realities: materials of a scientific-practical conference with international participation, October 19-20]. Ternopil, 100.

Oshyvalova O.O., Ziukov O.L. (2019) Lokalnyi protokol medychnoi dopomohy: rezultaty vprovadzhennia v praktyku. Vprovadzhennia suchasnykh dosiahnen medychnoi nauky u praktyku okhorony zdorov`ia Ukrainy :Materialy VIII Mizhnarodnoho medychnoho konhresu, 14-19 kvitnia [Local medical care protocol: results of implementation in practice. Introduction of modern achievements of medical science in the practice of health care in Ukraine: Proceedings of the VIII International Medical Congress, April 14-19 2019 r]. Kyiv, 193.

Pro zapobihannia poshyrenniu na terytorii Ukrainy koronavirusu COVID-19 :Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 11 bereznia 2020 r. №211 [On prevention of the spread of coronavirus COVID-19 on the territory of Ukraine: Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of March 11, 2020 №211]. Available at: https://chernigiv-rada.gov.ua/news/id-42234.

Pro vnesennia zmin do postanovy Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 11 bereznia 2020 r. № 211 Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 16 bereznia 2020 r. №215 [On amendments to the resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of March 11, 2020 № 211: Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of March 16, 2020 №215]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/215-2020-%D0%BF

Pro zapobihannia poshyrennia na terytorii Ukrainy koronavirusu COVSD-19 :Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 25 bereznia 2020 r. №239 «Pro vnesennia zmin do deiakykh aktiv Kabinetu Ministriv Ukrainy» zmin do postanovy Kabinetu Ukrainy vid 11.03.2020 r. №211. [On Amendments to Certain Acts of the Cabinet of Ministers of Ukraine ”amendments to the Resolution of the Cabinet of Ukraine of March 11, 2020 №211“ On Prevention of Spread of Coronavirus COVSD-19 on the Territory of Ukraine: Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of March 25, 2020 №239]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/239-2020-%D0%BF

Pro zakhody shchodo zapobihannia i poshyrennia na terytorii Ukrainy hostroi respiratornoi khvoroby, sprychynenoi koronavirusom 2019-nCoV :Rozporiadzhennia Kabinetu Ministriv Ukrainy vid 03 liutoho 2020 r. №93 [On measures to prevent and spread on the territory of Ukraine acute respiratory disease caused by coronavirus 2019-nCoV: Order of the Cabinet of Ministers of Ukraine of February 3, 2020 №93 ]. Available at: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/93-2020-%D1%80

Rozrobka ta vprovadzhennia lokalnoho protokolu nadannia medychnoi dopomohy khvorym na aktynichnyi keratoz. (2017). IInformatsiinyi lyst №146/2017 [Development and implementation of a local protocol for the provision of medical care to patients with actinic keratosis: Information letter №146 / 2017]/ Oshyvalova O.O., Ziukov O.L., Yashchenko Yu.B., Sharmazan S.I., Hryshchuk Ya.

Rozrobka ta vprovadzhennia lokalnoho protokolu nadannia medychnoi dopomohy khvorym na intraepidermalnu kartsynomu shkiry (2017). Informatsiinyi lyst №147/2017 [Development and implementation of a local protocol for the provision of medical care to patients with intraepidermal skin cancer: Information letter №147 / 2017]/ Oshyvalova O.O., Ziukov O.L., Yashchenko Yu.B., Sharmazan S.I., Hryshchuk Ya.I.

Seniuta I. Ya. (2017). Novi pidkhody do standartiv yakosti nadannia medychnoi dopomohy ta yikh mozhlyvi yurydychno-pravovi naslidky [New approaches to quality standards of medical care and their possible legal consequences. Ukrainian medical journal]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. Available at: http://www.umj.com.ua/article/108196/novi-pidhodi-do-standartiv-yakosti-nadannya-medichnoyi-dopomogi-ta-yih-mozhlivi-yuridichno-pravovi-naslidki.

Ustinov O.V. (2017). Medychna reforma: roziasnennia MOZ Ukrainy shchodo vykorystannia klinichnykh protokoliv [Medical reform: clarification of the Ministry of Health of Ukraine on the use of clinical protocols]. Ukrainian medical journal. Available at: https://www.umj.com.ua/ article/118334/medichna-reforma-roz-yasnennya-moz-ukrayini-shhodo-vikoristannya-klinichnih-protokoliv

Ustinov O. V. (2014). Standartyzatsiia nadannia medychnoi dopomohy v Ukraini: suchasnyi stan problemy [Standardization of medical care in Ukraine: the current state of the problem]. Ukrainian medical journal, 2 (100). Available at: https://www.umj.com.ua/ article/72108/ standartizaciya-nadannya-medichnoi-dopomogi-v-ukraini-suchasnij-stan-problemi

Iakovlieva L. V., Mishchenko O. Ya. (2016). Standartyzatsiia v sferi okhorony zdorovia. Farmatsevtychna entsyklopediia [Standardization of medical care in Ukraine: the current state of the problem.]. Ukrainian medical journal Available at: http://www.pharmencyclopedia.com.ua /article /7846/standartizaciya-v-sistemi-oxoroni-zdorov-ya.

Iarosh N. P. (2016) Normatyvno-pravove rehuliuvannia rozvytku standartyzatsii u sferi okhorony zdorovia naselennia Ukrainy [egulatory and legal regulation of the development of standardization in the field of public health in Ukraine.]. Economics and law of health care , 2, 76 – 80.

Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected Interim guidance 28 January 2020. (2020). Available at: https://www.who.int/publicationsdetail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novelcoronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines (2020). Available at: https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/

Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts Interim guidance 20 January 2020. (2020). Available at: https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspectednovel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-andmanagement-of-contacts

Novel Coronavirus (2019-nCoV) technical guidance: Early investigations (2020). Available at: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technicalguidance

Novel Coronavirus (2019-nCoV) v2 Operational Support & Logistics (2020). Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200203-sitrep-14-ncov.pdf?sfvrsn=f7347413_4

WHO / 2019-nCoV / SurveillanceGuidance / 2020.3 Global Surveillance for human infection with novel coronavirus (2019-nCoV) Interim guidance v3 31 January 2020. (2020). Available at: https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infectionwith-novel-coronavirus-(2019-ncov)