Эффективность и пути оптимизации эндоваскулярной лазерной коагуляции при варикозном расширении вен нижних конечностей
ARTICLE PDF

Ключові слова

вены, варикоз, лечение, лазерная эндоваскулярная коагуляция

Як цитувати

Samoilenko, G. Y., Syniachenko, O. V., Syniachenko, Y. O., & Pylypenko, R. V. (2018). Эффективность и пути оптимизации эндоваскулярной лазерной коагуляции при варикозном расширении вен нижних конечностей. Клінічна та профілактична медицина, 2(5-6), 43-49. https://doi.org/10.31612/2616-4868.2-5.2018.05

Анотація

Цель работы – оценить эффективность эндоваскулярной лазерной коагуляции (ЭВЛК) при варикозном расширении вен нижних конечностей и определить пути оптимизации такого лечения.

Материал и методы. Среди 263 больных изолированная ЭВЛК выполнена в 33,8% случаев, с кроссэктомией и химической склеротерапией склеровейном или фибровейном – в 8,0%, со склеротерапией без кроссэктомии – в 58,2%. ЭВЛК осуществляли с помощью аппарата ≪Фотоніка-Ліка-Хірург≫ (Украина).

Результаты. Значительное улучшение через месяц после ЭВЛК отмечено в 39,9% случаев, а спустя полгода – в 93,9%, при этом факторами риска более низкой эффективности операции являлись мужской пол и пожилой возраст больных, высокое артериальное давление, сужение бедренных артерий и наличие коморбидного гонартроза, причем в течение первых 4 недель от времени оперативного вмешательства результаты лечения были тесно связаны с изменени- ями исходных поверхностных адсорбционно-реологических вязких свойств венозной крови, тогда как в последующем зависели от состояния эндотелиальной функции сосудов (показате- ли поверхностной вязкости, тромбоксана-А2 и простациклина могут обладать прогностичес- кой значимостью), а наилучший эффект достигался после проведения совместной с ЭВЛК склеротерапии и применения ривароксабана, в течение первых двух недель – низкомолекулярных гепаринов и цикло-3-форта.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.2-5.2018.05
ARTICLE PDF

Посилання

1. Amann-Vesti B., Meier T. (2016). New therapies for varicose veins. Praxis, 105(14), 801-10.
2. Araujo W. J., Timi J. R., Erzinger F. L., Caron F. C., Cambrussi A. K. (2016). Development of an ex vivo model of endovenous laser ablation of the great saphenous vein in a pilot study. Acta Cir Bras., 31(3), 161-7.
3. Balocco S., Basset O., Courbebaisse G., Boni E. (2010). Estimation of the viscoelastic properties of vessel walls using a computational model and Doppler ultrasound. Phys Med Biol., 55(12), 3557-75.
4. Caprini JA. (2010). Individual risk assessment is the best strategy for thromboembolic prophylaxis. Dis Mon., 56(10), P. 552-9.
5. Flessenkämper I. H., Stenger D., Hartmann M., Hartmann K., Roll S. (2015). Two-year results of a prospective randomised controlled multicenter trial to compare open operative therapy vs. endoluminal venous laser therapy with and without high ligation for the therapy of varicose greater saphenous veins. Zentralbl Chir., 140(1), 27-34.
6. Leung C. C., Carradice D., Wallace T., Chetter I. C. (2016). Endovenous laser ablation versus mechanochemical ablation with ClariVein(®) in the management of superficial venous insufficiency (LAMA trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 17(1), 421-31.
7. Meissner M. H. (2016). What is effective care for varicose veins? Phlebology, 31(1), 80-7.
8. Osmanov R. R. (2016). A middle-term results of endovenous laser ablation for varicose disease of the lower extremities. Klin Khir., 2, 48-51.
9. Pavlović M. D. (2016). Drug treatment of chronic venous disease. Wien Med Wochenschr, 166(9-10), 312-9.
10. Radhakrishnan N., Jayakrishnan R., Deepu G. (2015). Microfoam sclerotherapy for varicose veins: a retrospective analysis of a modified technique. Indian J Surg., 77(12), 816-21.
11. Schuller-Petrovic S. (2016). Endovenous ablation of saphenous vein varicosis. Wien Med Wochenschr., 166(9- 10), 297-301.
12. Stiegler H. (2012). Vascular ultrasonography. Internist, 53(3), 298-308.
13. Tezuka M., Kanaoka Y., Ohki T. (2015). Endovenous laser treatment for varicose veins. Nihon Geka Gakkai Zasshi., 116(3), 155-60.
14. Tong J., Sommer G., Regitnig P., Holzapfel G. A. (2011). Dissection properties and mechanical strength of tissue components in human carotid bifurcations. Ann Biomed Eng., 39(6), 1703-19.
15. Uthoff H., Spinedi L., Lattmann T., Broz P., Staub D. (2016). Well-Tried and New Ones – update varicose vein treatment 2016. Praxis, 105(14), 813-9.
16. Van der Velden S. K., Lawaetz M., De Maeseneer M. G., Hollestein L., Nijsten T., van den Bos R. R. (2016). Predictors of recanalization of the great saphenous vein in randomized controlled trials 1 year after endovenous thermal ablation. Eur J Vasc Endovasc Surg., 52(2), 234-41.
Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.