Ключові слова
тонкоголкова аспіраційна пункційна біопсія
Як цитувати
Анотація
Мета. Підвищення ефективності тонкоголкової аспіраційної біопсії (ТАПБ) вузлів щитоподібної залози (ЩЗ) на преаналітичному етапі шляхом оптимізації технології біопсії під контролем ультразвукового дослідження
Матеріали та методи. Матеріалом для дослідження послугували результати ТАПБ вузлів ЩЗ 1960 пацієнтів (віком від 16 до 82 років). Усім пацієнтам в період 2015-2022 років на базі відділення рентгенологічної та функціональної діагностики з ультразвуковими дослідженнями КДЦ ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС проведено ТАПБ вузлових утворень ЩЗ. ТАПБ проводилась лікарями з УЗД вищої кваліфікаційної категорії за допомогою біопсійного пістолету та виключно під контролем УЗД. При визначенні показань для ТАПБ використовували сонографічні критерії, запропоновані АТА (Американська тиреоїдна асоціація). Для 402 пацієнтів біопсію проводили під контролем УЗД та без оцінки адекватності аспірату під час маніпуляції. Для 1552 пацієнтів під час біопсії використовували експрес-цитологічний метод оцінки адекватності аспіратів, виконавцем якого був лікар з УЗД, який оволодів методикою попереднього цитологічного аналізу. Ефективність обох методів порівнювали за критерієм інформативності отриманого цитоморфологічного матеріалу.
Результати. Загалом серед 1960 випадків ТАПБ вузлів ЩЗ неінформативні цитологічні результати склали 55 випадків (2,81%). В групі ТАПБ без експрес-цитологічного аналізу (402 випадки) не інформативні цитологічні результати склали 49 випадків (12,19%), а із використанням експрес-цитологічного аналізу під час біопсії (1558 випадків) неінформативні цитологічні висновки виявлено лише у 6 пацієнтів (0,39%).
Висновки. Застосування оптимізованої технології ТАПБ вузлів ЩЗ під контролем УЗ із експрес-цитологією аспірату лікарем УЗД підвищує інформативність методу та економічну складову ТАПБ.
Посилання
Marina V. N. (2020). Efektyvnistʹ i viddaleni rezulʹtaty miniinvazyvnoho likuvannya khvorykh z kistoznymy vuzlamy shchytopodibnoyi zalozy: dysertatsiya na zdobuttya naukovoho stupenya kandydata nauk [Effectiveness and long-term results of minimally invasive treatment of patients with cystic nodules of the thyroid gland: dissertation for obtaining the scientific degree of candidate of sciences] / MOZ Ukrayiny; Medychnyy universytet im. Danyla Halytsʹkoho, Ivano-Frankivsʹkyy NMU. Lʹviv, 165 s.
Holovina Solomiya. Kilʹkistʹ vypadkiv zakhvoryuvanʹ shchytovydnoyi zalozy v Ukrayini zrosla v pʺyatero [The number of cases of thyroid gland diseases in Ukraine increased by five]. 2020.
Ibadil'din A.S., Shegay V.K., Nokerbekova B.M., i dr. (2011). Maloinvazivnyye i neinvazivnyye metody ranney diagnostiki zlokachestvennykh obrazovaniy shchitovidnoy zhelezy v sravnitel'nom aspekte [Minimally invasive and non-invasive methods for early diagnosis of malignant tumors of the thyroid gland in a comparative aspect]. Bulletin of surgery of Kazakhstan, 1.
Cherenʹko S. M. (2015). Ohlyad novykh klinichnykh rekomendatsiy Amerykansʹkoyi tyreoyidnoyi asotsiatsiyi (ATA) shchodo vedennya doroslykh patsiyentiv z tyreoyidnymy vuzlamy ta dyferentsiyovanym rakom shchytovydnoyi zalozy [A review of the new American Thyroid Association (ATA) clinical guidelines for the management of adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer]. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 4, 80-88.
Khoperiya V. H. (2011). Tonkoholkova aspiratsiyna punktsiyna biopsiya vuzliv shchytopodibnoyi zalozy: pokazannya, tekhnika, klinichne zastosuvannya [Fine-needle aspiration puncture biopsy of thyroid nodules: indications, technique, clinical application.]. Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery, 34(1), 57-67.
American thyroid association. Available from: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/may-2023/vol-16-issue-5-p-3-4/
Thyroid Cancer Market: Epidemiology, Industry Trends, Share, Size, Growth, Opportunity, and Forecast 2024-2034. Available from: https://www.imarcgroup.com/thyroid-cancer-market.
British thyroid foundation. Available from: https://www.btf-thyroid.org/guidelines-and-statements
Bryan R. Haugen MD. (2015). American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: What is new and what has changed? Available from: https://doi.org/10.1002/cncr.30360
E De Fiori 1, C Rampinelli, F Turco, L Bonello, M (2010). Bellomi Role of operator experience in ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. Radiol.med. Jun, 115(4), 612-8. DOI: https://10.1007/s11547-010-0528-x
Gunes P, Canberk S, Onenerk M, Erkan M, Gursan N, Kilinc E et al. (2016). A Different Perspective on Evaluating the Malignancy Rate of the Non-Diagnostic Category of the Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: A Single Institute Experience and Review of the Literature. PLoS One, 11(9), e0162745. DOI: https://10.1371/journal.pone.0162745
Ravetto C., Colombo L., Dottorini M.E. (2000). Useful-ness of fine-needle aspiration in the diagnosis ofthyroid carcinoma: a retrospective study in 37,895patients. Cancer, 90, 357-363.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.