Ключові слова
нейроендокринні пухлини
діагностика
лікування
рекомендації
Як цитувати
Анотація
Вступ. Нейроендокринні пухлини бронхолегеневої локалізації, об'єднують велику підгрупу гетерогенних пухлин, до якої входять типовий, атиповий карциноїд, нейроендокринна крупноклітинна карцинома та дрібноклітинний рак легень. Протягом останніх десятиліть спостергіається значне збільшення захворюваності на даний тип новоутворень. Незважаючи на це, бронхолегеневі карциноїдні пухлини відносяться до рідкісних типів новоутворень. Останнє створює виклики у діагностиці та лікуванні даної патології. У даній статті проведено огляд, що стосується питання діагностики та лікування карциноїдних пухлин легень.
Мета. Висвітлити особливості клініки діагностики та лікування карциноїдних пухлин легень на основі рекомендацій, настанов та клінічних досліджень.
Матеріали та методи. Пошук та підбір публікацій, системних оглядів та діючих рекомендацій проведно за допомогою баз даних PubMed та Google Scholar.
Результати. За результатами пошуку знайдено значну кількість публікацій, проте дослідження переважно є ретроспективними та когортними. Нявні рандомізовані дослідження стосуються проблеми лікування метастачних форм карциноїдних пухлин. Рекомендацій щодо діагностики та лікування представлені настановами – NCCN, NANETS, ENETS, ESMO. Основним способом діагностики пухлин є морфологічне дослідження. Хірургічне лікування є методом вибору для локалізованих форм, у випадку місцево розповсюджених форм застосовується мультидисциплінарний підхід. Окремо розглядається лікування метастатичних форм карциноїдних пухлин легень.
Висновки. Карциноїдні пухлини легень відносяться до рідкісних типів новоутврень. Диференційними діагностичними критеріями для карциноїдних пухлин легень є морфологічні ознаки, а імуногістохімічні маркери носять допоміжний характер. Найефективнішим методом неінвазивної діагностики є ПЕТ/КТ з 68Ga-DOTA-октреотат, застосування 18F-дезоксиглюкози менш ефективне, у зв'язку з низькою метаболічною активністю більшості пухлин. Хірургічне лікування є методом вибору та забезпечує добрий прогноз, 5-річна виживаність для типового та атипового карциноїдів складають 90% та 70% відповідно. У випадку неоперабельних та метатстатичних форм пухлини варто розглянути застосування аналогів соматостатину та mTOR-інгібіторів.
Посилання
Yao, J. C., Hassan, M., Phan, A., Dagohoy, C., Leary, C., Mares, J. E., Abdalla, E. K., Fleming, J. B., Vauthey, J.-N., Rashid, A., & Evans, D. B. (2008). One hundred years after “carcinoid”: Epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. Journal of Clinical Oncology, 26(18), 3063–3072. https://doi.org/10.1200/JCO.2007.15.4377
Hendifar, A. E., Marchevsky, A. M., & Tuli, R. (2017). Neuroendocrine tumors of the lung: Current challenges and advances in the diagnosis and management of well-differentiated disease. Journal of Thoracic Oncology, 12(3), 425–436. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jtho.2016.11.2222
Naalsund, A., Rostad, H., Strøm, E. H., Lund, M. B., & Strand, T.-E. (2011). Carcinoid lung tumors – incidence, treatment and outcomes: A population-based study. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 39(4), 565–569. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2010.08.036
Dasari, A., Shen, C., Halperin, D., Zhao, B., Zhou, S., Xu, Y., Shih, T., & Yao, J. C. (2017). Trends in the incidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Oncology, 3(10), 1335. https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2017.0589
Singh, S., Bergsland, E. K., Card, C. M., Hope, T. A., Kunz, P. L., Laidley, D. T., Lawrence, B., Leyden, S., Metz, D. C., Michael, M., Modahl, L. E., Myrehaug, S., Padda, S. K., Pommier, R. F., Ramirez, R. A., Soulen, M., Strosberg, J., Sung, A., Thawer, A., … Segelov, E. (2020). Commonwealth neuroendocrine tumour research collaboration and the north american neuroendocrine tumor society guidelines for the diagnosis and management of patients with lung neuroendocrine tumors: An international collaborative endorsement and update of the 2015 European neuroendocrine tumor society expert consensus guidelines. Journal of Thoracic Oncology, 15(10), 1577–1598. https://doi.org/10.1016/j.jtho.2020.06.021
Caplin, M. E., Baudin, E., Ferolla, P., Filosso, P., Garcia-Yuste, M., Lim, E., Oberg, K., Pelosi, G., Perren, A., Rossi, R. E., Travis, W. D., Bartsch, D., Capdevila, J., Costa, F., Cwikla, J., de Herder, W., Delle Fave, G., Eriksson, B., Falconi, M., … Zheng-Pei, Z. (2015). Pulmonary neuroendocrine (carcinoid) tumors: European neuroendocrine tumor society expert consensus and recommendations for best practice for typical and atypical pulmonary carcinoids. Annals of Oncology, 26(8), 1604–1620. https://doi.org/10.1093/annonc/mdv041
Baudin, E., Caplin, M., Garcia-Carbonero, R., Fazio, N., Ferolla, P., Filosso, P. L., Frilling, A., de Herder, W. W., Hörsch, D., Knigge, U., Korse, C. M., Lim, E., Lombard-Bohas, C., Pavel, M., Scoazec, J. Y., Sundin, A., & Berruti, A. (2021). Lung and thymic carcinoids: Esmo Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up☆. Annals of Oncology, 32(4), 439–451. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003
BULLETIN OF THE NATIONAL CHANCERY REGISTER OF UKRAINE. № 24.
WHO classification of tumours thoracic tumours. (2021). International Agency for Research on Cancer.
Travis, W. D., Brambilla, E., & Burke, A. (2015). WHO classification of Tumours of the lung, pleura, Thymus and heart. IARC.
Travis, W. D. (2004). Pathology and genetics of tumours of the lung, pleura, Thymus and heart. IARC Press.
Travis, W. D. (2014). Pathology and diagnosis of neuroendocrine tumors. Thoracic Surgery Clinics, 24(3), 257–266. https://doi.org/10.1016/j.thorsurg.2014.04.001
Walts, A. E., Ines, D., & Marchevsky, A. M. (2012). Limited role of Ki-67 proliferative index in predicting overall short-term survival in patients with typical and atypical pulmonary carcinoid tumors. Modern Pathology, 25(9), 1258–1264. https://doi.org/10.1038/modpathol.2012.81
Öberg, K., & Sundin, A. (2016). Imaging of neuroendocrine tumors. Imaging in Endocrine Disorders, 142–151. https://doi.org/10.1159/000442331
Tatci, E., Ozmen, O., Gokcek, A., Biner, I., Ozaydin, E., Kaya, S., & Arslan, N. (2014). 18F-FDG PET/CT rarely provides additional information other than primary tumor detection in patients with pulmonary carcinoid tumors. Annals of Thoracic Medicine, 9(4), 227. https://doi.org/10.4103/1817-1737.140134
Haug, A. R., Cindea-Drimus, R., Auernhammer, C. J., Reincke, M., Wängler, B., Uebleis, C., Schmidt, G. P., Göke, B., Bartenstein, P., & Hacker, M. (2012). The role of 68-Ga-DOTATATE PET/CT in suspected neuroendocrine tumors. Journal of Nuclear Medicine, 53(11), 1686–1692. https://doi.org/10.2967/jnumed.111.101675
Fox, M., Van Berkel, V., Bousamra, M., Sloan, S., & Martin, R. C. G. (2013). Surgical management of pulmonary carcinoid tumors: Sublobar resection versus lobectomy. The American Journal of Surgery, 205(2), 200–208. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.05.008
Yendamuri, S., Gold, D., Jayaprakash, V., Dexter, E., Nwogu, C., & Demmy, T. (2011a). Is sublobar resection sufficient for carcinoid tumors? The Annals of Thoracic Surgery, 92(5), 1774–1779. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2010.08.080
Shah MH;Goldner WS;Benson AB;Bergsland E;Blaszkowsky LS;Brock P;Chan J;Das S;Dickson PV;Fanta P;Giordano T;Halfdanarson TR;Halperin D;He J;Heaney A;Heslin MJ;Kandeel F;Kardan A;Khan SA;Kuvshinoff BW;Lieu C;Miller K;Pillarisetty VG;Reidy D;Salgado SA;Shahe. (n.d.). Neuroendocrine and adrenal tumors, version 2.2021, NCCN clinical practice guidelines in oncology. Journal of the National Comprehensive Cancer Network : JNCCN. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34340212/
Anderson, K. L., Mulvihill, M. S., Speicher, P. J., Yerokun, B. A., Gulack, B. C., Nussbaum, D. P., Harpole, D. H., D’Amico, T. A., Berry, M. F., & Hartwig, M. G. (2017). Adjuvant chemotherapy does not confer superior survival in patients with atypical carcinoid tumors. The Annals of Thoracic Surgery, 104(4), 1221–1230. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.05.011
Chong, C. R., Wirth, L. J., Nishino, M., Chen, A. B., Sholl, L. M., Kulke, M. H., McNamee, C. J., Jänne, P. A., & Johnson, B. E. (2014). Chemotherapy for locally advanced and metastatic pulmonary carcinoid tumors. Lung Cancer, 86(2), 241–246. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2014.08.012
Sullivan, I., Le Teuff, G., Guigay, J., Caramella, C., Berdelou, A., Leboulleux, S., Déandréis, D., Hadoux, J., Ducreux, M., Duvillard, P., Adam, J., Scoazec, J.-Y., Baudin, E., & Planchard, D. (2017). Antitumour activity of somatostatin analogues in sporadic, progressive, metastatic pulmonary carcinoids. European Journal of Cancer, 75, 259–267. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2016.11.034
Pavel, M. E., Hainsworth, J. D., Baudin, E., Peeters, M., Hörsch, D., Winkler, R. E., Klimovsky, J., Lebwohl, D., Jehl, V., Wolin, E. M., Öberg, K., Van Cutsem, E., & Yao, J. C. (2011). Everolimus plus octreotide long-acting repeatable for the treatment of advanced neuroendocrine tumours associated with carcinoid syndrome (radiant-2): A randomised, placebo-controlled, phase 3 study. The Lancet, 378(9808), 2005–2012. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(11)61742-x
Yao, J. C., Fazio, N., Singh, S., Buzzoni, R., Carnaghi, C., Wolin, E., Tomasek, J., Raderer, M., Lahner, H., Voi, M., Pacaud, L. B., Rouyrre, N., Sachs, C., Valle, J. W., Fave, G. D., Van Cutsem, E., Tesselaar, M., Shimada, Y., Oh, D.-Y., … Pavel, M. E. (2016). Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (radiant-4): A randomised, placebo-controlled, phase 3 study. The Lancet, 387(10022), 968–977. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)00817-x
Wirth, L. J., Carter, M. R., Jänne, P. A., & Johnson, B. E. (2004). Outcome of patients with pulmonary carcinoid tumors receiving chemotherapy or chemoradiotherapy. Lung Cancer, 44(2), 213–220. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2003.11.016
Forde, P. M., Hooker, C. M., Boikos, S. A., Petrini, I., Giaccone, G., Rudin, C. M., Yang, S. C., Illei, P. B., Hann, C. L., Ettinger, D. S., Brahmer, J. R., & Kelly, R. J. (2014). Systemic therapy, clinical outcomes, and overall survival in locally advanced or metastatic pulmonary carcinoid: A brief report. Journal of Thoracic Oncology, 9(3), 414–418. https://doi.org/10.1097/jto.0000000000000065
Granberg, D., Eriksson, B., Wilander, E., Grimfjärd, P., Fjällskog, M.-L., Öberg, K., & Skogseid, B. (2001). Experience in treatment of metastatic pulmonary carcinoid tumors. Annals of Oncology, 12(10), 1383–1391. https://doi.org/10.1023/a:1012569909313
Crona, J., Fanola, I., Lindholm, D. P., Antonodimitrakis, P., Öberg, K., Eriksson, B., & Granberg, D. (2013). Effect of temozolomide in patients with metastatic bronchial carcinoids. Neuroendocrinology, 98(2), 151–155. https://doi.org/10.1159/000354760
Walter, T., Planchard, D., Bouledrak, K., Scoazec, J. Y., Souquet, P. J., Dussol, A. S., Guigay, J., Hervieu, V., Berdelou, A., Ducreux, M., Arpin, D., Lombard-Bohas, C., & Baudin, E. (2016). Evaluation of the combination of Oxaliplatin and 5-fluorouracil or gemcitabine in patients with sporadic metastatic pulmonary carcinoid tumors. Lung Cancer, 96, 68–73. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2016.03.018
Strosberg, J., El-Haddad, G., Wolin, E., Hendifar, A., Yao, J., Chasen, B., Mittra, E., Kunz, P. L., Kulke, M. H., Jacene, H., Bushnell, D., O’Dorisio, T. M., Baum, R. P., Kulkarni, H. R., Caplin, M., Lebtahi, R., Hobday, T., Delpassand, E., Van Cutsem, E., … Krenning, E. (2017). Phase 3 trial of 177lu-dotatate for midgut neuroendocrine tumors. New England Journal of Medicine, 376(2), 125–135. https://doi.org/10.1056/nejmoa1607427
Brabander, T., van der Zwan, W. A., Teunissen, J. J. M., Kam, B. L. R., Feelders, R. A., de Herder, W. W., van Eijck, C. H. J., Franssen, G. J. H., Krenning, E. P., & Kwekkeboom, D. J. (2017). Long-term efficacy, survival, and safety of [177lu-dota0,tyr3]octreotate in patients with gastroenteropancreatic and bronchial neuroendocrine tumors. Clinical Cancer Research, 23(16), 4617–4624. https://doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-16-2743
Mariniello, A., Bodei, L., Tinelli, C., Baio, S. M., Gilardi, L., Colandrea, M., Papi, S., Valmadre, G., Fazio, N., Galetta, D., Paganelli, G., & Grana, C. M. (2015). Long-term results of PRRT in advanced bronchopulmonary carcinoid. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 43(3), 441–452. https://doi.org/10.1007/s00259-015-3190-7
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.