Анотація
Мета. З метою дослідження порушень вегетативної нервової системи внаслідок мінно-вибухової травми та бойового стресу, а також аналізу залежності прояву цих порушень від віку та давності отримання травми було обстежено 62 особи.
Матеріали та методи. Основну групу склали 37 військовослужбовців з мінно-вибуховою травмою та перенесеними оперативними втручаннями, групу контролю склали 25 цивільних чоловіків. Вік досліджуваних склав від 18 до 45 років. Визначення стану вегетативної нервової системи проводилось за допомогою обладнання ANS Analysis та включало три основні параметри: частота пульсу в стані спокою, показники симпатичної нервової системи, показники парасимпатичної нервової системи. Значущість різниці між групами отриманих результатів перевіряли за допомогою критерія Манна-Уітні, а взаємозв'язок між ними, віком пацієнтів та інтервалом часу від набуття травми за допомогою коефіцієнта рангової кореляції Спірмена.
Результати. За результатами дослідження зміни показників вегетативної нервової системи були відсутні у групі цивільних, натомість виявлено суттєві зміни показників ВНС у групі військовослужбовців з бойовою травмою за всіма трьома параметрами: ЧСС, показниками симпатичної та парасимпатичної вегетативної НС. Також у групі з МВТ виявлено виражений дисонанс між показниками вегетативної нервової системи: на тлі значного підвищення показників симпатичного тонусу спостерігалось суттєве зниження показників парасимпатичного (179,0 (57,5; 309,0) проти 13,0 (10,0; 28,0). Зміни показників вегетативної НС з бойовою травмою не залежали від віку пацієнтів. Натомість встановлено слабкий, але статистично значущий позитивний зв'язок між давністю травми та показником парасимпатичної НС: rs=0,325 (р=0,049). Тому раннє застосування комплексу заходів, що збільшують активність парасимпатичної НС є логічним.
Висновки. Зміни показників вегетативної нервової системи були відсутні у групі цивільних, натомість виявлено суттєві зміни показників ВНС у групі військовослужбовців з бойовою травмою.
Посилання
Filimonov V.I., Marakushin D.I., Tarasova K.V. (2022). Clinical physiology:handyman. 2nd sight. 776 c.
Sydorenko P.I. (2015). Human anatomy and physiology: a textbook. K.: Medicine.
Fisher J.P., Young C.N., Fadel P. J. (2009). Central sympathetic overactivity: maladies and mechanisms. Auton Neurosci. Jun 15,148(1-2), 5-15. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2009.02.003
Won E., Kim Y. (2016). Stress, the autonomic nervous system, and the immune-kynurenine pathway in the etiology of depression. Curr neuropharmacol.,14(7), 665-73. https://doi.org/10.2174/1570159x14666151208113006
Mureșanu IA, Grad DA, Mureșanu DF, Dobran SA, Hapca E, Strilciuc Ș, Benedek I, Capriș D, Popescu BO, Perju-Dumbravă L, Cherecheș RM. (2022). Evaluation of post-traumatic stress disorder (PTSD) and related comorbidities in clinical studies. J Med Life. Apr;15(4):436-442. https://doi.org/10.25122/jml-2022-0120
Boyd JE, Lanius RA, McKinnon MC. (2018). Mindfulness-based treatments for posttraumatic stress disorder: a review of the treatment literature and neurobiological evidence. J Psychiatry Neurosci. Jan, 43(1), 7-25. https://doi.org/10.1503/jpn.170021
Soshenko T., Habinsʹka A. (2017). Efektyvnistʹ psykhoterapiyi ta farmakoterapiyi v likuvanni PT·SR u viysʹkovosluzhbovtsiv i veteraniv [The effectiveness of psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of PTSD in military personnel and veterans.]. Psychosomatic Medicine and General Practice, 2 (4), e020473. S. 32-36.
Hall, John E., Hall Michael E. (2020). Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th ed., W B Saunders, 1152 p.
Amosova K.M., Konoplʹova L.F., Reshotʹko D.O., Andryeyev YE.V., Rudenko YU.V. (2004). Variabelʹnistʹ sertsevoho rytmu i yiyi zv'yazok z morfofunktsionalʹnym stanom pravoho shlunochka u khvorykh na khronichne leheneve sertse vnaslidok khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoryuvannya lehenʹ [The variability of the heart rhythm and its relationship with the morphofunctional condition of the right ventricle in patients with chronic pulmonary heart due to a chronic obstructive lung disease]. Ukrainian Pulmonology Journal, 3, 33-36
William Shaw; Susan Labott-Smith; Matthew M. Burg; Camelia Hostinar; Nicholas Alen, BA; Miranda A.L. van Tilburg; Gary G. Berntson; Steven M. Tovian and Malina Spirito. Stress effects on the body. Available from: https://www.apa.org/topics/stress/body
Rudyk YU.S., Chernyshov V.A. (2019). Stres yak faktor ryzyku sertsevosudynnykh zakhvoryuvanʹ: novi mozhlyvosti fitofarmakoterapiyi v korektsiyi psykhoemotsiynykh rozladiv [Stress as a risk factor for cardiovascular diseases: new possibilities of phytopharmacotherapy in the correction of psychoemotional disorders]. Rational pharmacotherapy, 1-2 (50-51), 20-23.
Won E., Kim Y. (2016). Stress, the autonomic nervous system, and the immune-kynurenine pathway in the etiology of depression. Curr neuropharmacol,14(7), 665-73. https://doi.org/10.2174/1570159x14666151208113006
Sabat Z.I., Babinetsʹ L.S. (2021). Mozhlyvosti vyvchennya vehetatyvnoho statusu pry khronichnomu pankreatyti v ambulatorniy praktytsi i nautsi. Zdobutky klinichnoyi i eksperymentalʹnoyi medytsyny, (1), 17–22. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i1.11989.
Stepanov YU.M., Zyhalo E.V. (2020). Pokaznyky variabelʹnosti sertsevoho rytmu v otsinyuvanni adaptatsiynykh protsesiv i stresostiykosti v hastroenterolohichnykh khvorykh (vykorystannya novitnikh tekhnolohiy PRECISE-diahnostyky) [Indicators of heart rate variability in the assessment of adaptation processes and stress resistance in gastroenterological patients (use of the latest technologies of PRECISE diagnostics)]. Gastroenterologìa, 54(2), 113-123. https://doi.org/10.22141/2308-2097.54.2.2020.206230
Porges SW. The polyvagal theory: new insights into adaptive reactions of the autonomic nervous system. Cleve Clin J Med. 2009 Apr,76 Suppl 2(Suppl 2),S86-90. https://doi.org/10.3949/ccjm.76.s2.17
Messina G., Monda A., Messina A., Di Maio G., Monda V. et al. (2024). Relationship between Non-Invasive Brain Stimulation and Autonomic Nervous System. Biomedicines, April,12(5), 972.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.