Анотація
Мета. Визначити морфологічні особливості жувального м’язу у пацієнтів з позасуглобовими постіммобілізаційними контрактурами нижньої щелепи.
Матеріали та методи. Матеріалом дослідження були фрагменти жувального м’язу, що розподілені на три групи. До групи 1 були віднесені фрагменти жувального м’язу 8 осіб, у яких під час проведення розтину та гістологічного дослідження аутопсійного матеріалу не було виявлено будь-якої патології голови та шиї. До групи 2 були віднесені фрагменти макроскопічно зміненого жувального м’язу 6 осіб, яким при першій госпіталізації проводили іммобілізацію нижньої щелепи за допомогою двощелепного шинування, а при повторній госпіталізації – металоостеосинтез. До групи 3 увійшли фрагменти макроскопічно зміненого жувального м’язу 6 осіб, яким при першій госпіталізації проводили іммобілізацію нижньої щелепи за допомогою тім’яно-підборідної пращеподібної пов’язки, а при повторній госпіталізації – металоостеосинтез. У пацієнтів груп 2 та 3 між застосуванням консервативних методів іммобілізації та металоостеосинтезом пройшло в середньому 37,6 діб. Мікропрепарати, забарвлені гематоксиліном та еозином, пікрофуксином за ван Гізоном, піддавали морфометричному дослідженню.
Результати. У пацієнтів з постіммобілізаційними позасуглобовими контрактурами нижньої щелепи реєструвалися зміни морфо-функціонального стану паренхіматозного та стромального компонентів жувального м’язу. У паренхіматозному компоненті відмічалися хвилеподібна деформація, ішемічно-дистрофічні та атрофічні зміни м’язових волокон. Стромальний компонент характеризувався наявністю вогнищево-дифузної поліморфної клітинної інфільтрації; надмірним вмістом волокон сполучної тканини з наявністю між ними адипоцитів; зменшенням кількості судин з наявністю в них дистрофічно-некротичних та десквамативних змін ендотеліоцитів, склеротичних змін усіх шарів судинної стінки; дистрофічно-склеротичними змінами в нервових волокнах.
Висновки. Виявлені авторами структурні зміни у жувальному м’язі, що є більш вираженими при застосуванні тім’яно-підборідної пращеподібної пов’язки та менш виражені при двощелепному шинуванні, можуть лежати в основі розвитку постіммобілізаційних позасуглобових контрактур нижньої щелепи.
Посилання
Brechlychuk, P.P., Goncharuk-Khomyn, M.Y. (2019). Ocinka skladovyh paterna perelomu nyzhnoi shhelepy za danymy retrospektyvnyh doslidzhen iz velykym obsjagom vybirok [Estimation of the mandible fracture pattern according to retrospective studies with a large amount of studied samples]. Clinical dentistry, 1, 11-18. https://10.11603/2311-9624.2019.1.10142. (In Ukrainian).
Huseynov, A.N., Malanchuk, V.A., Myroshnychenko, M.S., Markovska, O.V., Sukharieva, L.P., Kuznetsova, M.O. (2023). Morphological characteristics of reparative osteogenesis in the rats lower jaw under the conditions of using electrical stimulation. Pol Merkur Lekarsk., 51(6), 592-597. https://doi: 10.36740/Merkur202306102.
Boiko, A.A., Malanchuk, V.A., Myroshnychenko, M.S. (2024). Reparative osteogenesis in mandible in cases of filling a bone defect with hydroxyapatite-containing osteotropic material and injecting the surrounding soft tissues with thymalin: experimental and morphological study. Wiad Lek., 77(1), 68-76.
https://doi:10.36740/WLek202401110.
Nevognepalni perelomy nyzhnoi shhelepy (vyrostkovogo vidrostka, gilky, kuta, tila ta symfizu) [Non-gunshot fractures of the mandible (muscular process, branch, angle, body and symphysis)]. Nakaz MOZ Ukrainy vid 16.06.2023 № 1096. Retrieved from https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v1096282-23#Text (In Ukrainian).
Tretyakov, A.V., Myroshnychenko, M.S., Arseniev, O.V. (2024). Regionalni osoblyvosti poshyrenosti postimmobilizacijnyh kontraktur nyzhnoi shhelepy [Regional features of the prevalence of post-immobilization contractures of the lower jaw]. Materials of the International Interdisciplinary Scientific and Practical Internet Conference for World Anatomy Day (October 17, 2024, Kharkiv). Kharkiv: SG NTM "New Course", 2024, 36-38. (In Ukrainian).
Fishchenko, V., Khasawneh, A. (2022). Study of the effectiveness of the experimental model of immobilization contractures in rats. Inter Collegas, 9(2), 46-50. https://doi.org/10.35339/ic.9.2.fkh
Sayenko, O., Aravitska, М. (2023). Ocinjuvannja efektyvnosti programy reabilitacii hvoryh iz dysfunkcijeju skronevo-nyzhnoshhelepnogo sugloba u postimmobilizacijnomu periodi pislja perelomiv nyzhnoi shhelepy za pokaznykamy kineziofobii ta jakosti zhyttja [Assessment of the effectiveness of the rehabilitation program for patients with temporomandibular dysfunction in the post-immobilization period after a mandibular fracture by the indicators of kinesiophobia and quality of life]. Health and education, 4, 220-225. https://10.32782/health-2023.4.31 (In Ukrainian).
Wang, F., Zhang, Q.B., Zhou, Y., Chen, S., Huang, P.P., Liu, Y., Xu, Y.H. (2019). The mechanisms and treatments of muscular pathological changes in immobilization-induced joint contracture: a literature review. Chin J Traumatol., 22(2), 93-98. https://doi:10.1016/j.cjtee.2019.02.001.
Valle-Tenney, R., Rebolledo, D.L., Lipson, K.E., Brandan, E. (2020). Role of hypoxia in skeletal muscle fibrosis: synergism between hypoxia and TGF-β signaling upregulates CCN2/CTGF expression specifically in muscle fibers. Matrix Biol., 87, 48-65. https://doi:10.1016/j.matbio.2019.09.003.
Rall, J.A. (2023). The dawn of muscle energetics: contraction before and after discovery of ATP. Adv Physiol Educ., 47(4), 810-819. https://doi: 10.1152/advan.00072.2023.
Kostrominova, T.Y. (2022). Skeletal muscle denervation: past, present and future. Int J Mol Sci., 23(14), 7489. https://doi:10.3390/ijms23147489.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.