Анотація
Мета. Підвищення якості діагностики та лікування пацієнтів з ліпомами.
Матеріали та методи. У статті наведено випадок хворої з новоутворенням лівої шийно-надключичної ділянки, болісним при пальпації, з ознаками ущемлення судинно-нервового сплетіння та проявами гемодинамічних, неврологічних і трофічних розладів дистальніше новоутворення. Пацієнтка була ретельно оглянута та обстежена за допомогою клініко-лабораторних та візуалізаційних методів дослідження.
Ліпома – це новоутворення, яке може з’явитися в будь-якому віці і мати будь-який розмір та будь-яку локалізацію. Частіше це ділянки тіла, і незначний відсоток припадає на ділянку голови та шиї. У зв’язку з рідким розташуванням цієї нозологічної одиниці в шийно-надключичній ділянці, є сенс представляти кожен випадок для більш детального вивчення.
Результати. Ліпоми мають низький рівень злоякісності, повільний ріст і відносно невеликі розміри. Однак їх значне збільшення і глибоке розташування може призвести до значних порушень у роботі внутрішніх органів і структур, що викликає больові, структурні, функціональні та інші порушення.
Представлений випадок ліпофіброми рідкої локалізації шийно-надключиної ділянки викликав суттєві порушення в роботі нервово-судинного сплетіння плечового пояса і верхньої кінцівки. Великий розмір новоутворення викликав больові відчуття, знижував м’язову силу та трофіку тканин дистальніше новоутворення, викликав значні гемодинамічні порушення з застійними явищами, що значно погіршувало якість життя пацієнта. Через те важливим рішенням було провети оперативне втручання з повним видаленням патологічного утворення.
Висновки. Маючи доброякісний перебіг, ліпоми не потребують хірургічного лікування, за винятком випадків, коли їх наявність погіршує якість життя пацієнтів. Тактика ведення і метод лікування визначається в кожному конкретному випадку з урахуванням усіх переваг і можливих ускладнень. Враховуючи складність розташування глибоких ліпом і можливість пошкодження внутрішніх структур, важливо довіряти оперативні втручання тільки хірургам з достатнім досвідом.
Посилання
Al-Tammar, A.A., Al-faraj, A., Abodief, W.T., Abughaith, J., Khaja, A. (2021). Shoulder Lipoblastoma in a 2-Year-Old Boy Case Report and Literature Review. Journal of orthopaedic case reports, 11(12), 84–87. https://doi:10.13107/jocr.2021.v11.i12.2580
Lunney, A., Leal, K., Fitzwater, J. (2019). Supraclavicular lipoblastoma. Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 41, 24-26. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2018.11.012
Merzouqi, B., Salama, K., Khdim, M., Rouadi, S., Abada, A., Roubal, M., Mahtar, M. (2018). A Rare Origin of Supraclavicular Mass in a Ten-Month-Old Child: Case Report of Lipoblastoma. Journal of Head Neck & Spine Surgery, 3(5), 555621. https://doi:10.19080/10.19080/JHNSS.2018.03.555621
Hussain, J., Al Zamel, H.A., Nawaz, I., Al Bader, A. (2018). A case of large deep fibrolipoma in the left subclavicular region that compromised the branchial plexus and thoracic duct: A case report. International Journal of Surgery Case Reports, 48, 139-141. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.05.009
Abdul-Ghafar, J., Ahmad, Z., Tariq, M.U., Kayani, N., Uddin, N. (2018). Lipoblastoma: a clinicopathologic review of 23 cases from a major tertiary care center plus detailed review of literature. BMC Research Notes, 11(1), 42. https://doi:10.1186/s13104-018-3153-8
De Sanctis, C.M., Zara, F., Sfasciotti, G.L. (2020). An Unusual Intraoral Lipoma: A Case Report and Literature Review. The American journal of case reports, 21, e923503-1–e923503-5. https://doi:10.12659/AJCR.923503
Olaleye, O., Fu, B., Moorthy, R., Lawson, Ch., Black, M., Mitchell, D. (2010). Left supraclavicular spindle cell lipoma. International Journal of Otolaryngology, 2010, 942152. https://doi:10.1155/2010/942152
Rico, F., Hoang, D., Lung, J., Puccio, O., Brito, M., Nazim, M.H., Sbar, A. (2019). Substernocleidomastoid Muscle Neck Lipoma: An Isolated Case Report. Case Reports in Surgery, 2019, 4936357. https://doi:10.1155/2019/4936357
Temelkova, I., Wollina, U., Nardo, V.D., Tchernev, G. (2018). Lipoma of the Neck. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences, 6(10), 1875–1877. https://doi:10.3889/oamjms.2018.430
Moss, W.J., Finegersh, A., Narayanan, A., Gillard, D., Califano, J., Brumund, K.T., Coffey, Ch.S., Orosco, R.K. (2021). Characterizing Posterior Neck Masses: A Single-Institution Retrospective and Systematic Review. Ear, Nose & Throat Journal, 100(5_suppl), 766-770. https://doi:10.1177/0145561319881845
Lupyr A.V., Yashchenko M.I., Shushlyapina N.O., Yurevych N.O., Kalashnyk-Vakulenko Yu.M., Dyomina E.V., Karchynskyi O.O., Alekseeva V.V. ., Bondarenko O.V., Dziza A.V., Chernyakova O.E., Shtereb E.V. (2022). Aktualni pytannia suchasnoi otorynolarynholohii. Navchalno-metodychnyi posibnyk [Actual issues of modern otorhinolaryngology. Educational and methodological manual]. Kharkiv : KhNMU, 2022. 140 s.
Najaf, Y, Cartier, C, Favier, V, Garrel, R. (2019). Symptomatic head and neck lipomas. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 136(2), 127-129. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2018.12.001
Merzouqi, B., Laachoubi, M., Oukessou, Y., Mahtardoi, M. (2021). Head and neck lipoblastomas: Report of 3 cases and review of the literature. International journal of surgery case reports, 84, 106050. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106050
Enzi, G., Busetto, L., Sergi, G., Coin, A., Inelmen, E.M., Vindigni, V., Bassetto, F., Cinti, S. (2015). Multiple symmetric lipomatosis: a rare disease and its possible links to brown adipose tissue. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 25(4), 347-53. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2015.01.010
Schiltz, D., Tschernitz, S., Ortner, C., Anker, A., Klein, S., Felthaus, O., Biermann, N., Schreml, J., Prantl, L., Schreml, S. (2020). Adipose Tissue in Multiple Symmetric Lipomatosis Shows Features of Brown/Beige Fat. Aesthetic Plastic Surgery, 44(3), 855–861. https://doi:10.1007/s00266-020-01666-6
Lacaria, M., Demellawy, D.E., McGowan-Jordan, J. (2017). A rare case of pediatric lipoma with t(9;12) (p22;q14) and evidence of HMGA2-NFIB gene fusion. Cancer Genetics, 216-217, 100-104. https://doi.org/10.1016/j.cancergen.2017.07.011

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.