КОНЦЕПЦІЯ ЗАСТОСУВАННЯ АУТОМЕЗОКОНЦЕНТРАТУ ТРОМБОЦИТІВ В КОМПЛЕКСНОМУ ВІДНОВЛЕННІ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ПІСЛЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ З ДЕФЕКТАМИ ПОКРИВНИХ ТКАНИН
ARTICLE PDF

Ключові слова

вибухове/вогнепальне поранення
хронічні рани
збагачена тромбоцитами плазма
терапія аутомезоконцентратом тромбоцитів

Як цитувати

Хоменко, І. П., Барковський, А. С., Тертишний, С. В., Цепколенко, В. О., Майданюк, В. П., Вастьянов, Р. С., & Григорьєв, Є. О. (2024). КОНЦЕПЦІЯ ЗАСТОСУВАННЯ АУТОМЕЗОКОНЦЕНТРАТУ ТРОМБОЦИТІВ В КОМПЛЕКСНОМУ ВІДНОВЛЕННІ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ ПІСЛЯ ВОГНЕПАЛЬНИХ ПОРАНЕНЬ З ДЕФЕКТАМИ ПОКРИВНИХ ТКАНИН. Клінічна та профілактична медицина, (8), 104-113. https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.12

Анотація

Мета. Виявити опосередкування та покращення факторами росту з аутомезоконцентрату тромбоцитів репаративних процесів при лікуванні ран внаслідок вогнепального ураження. Додатковою метою було проведення порівняльного аналізу ефективності АМК-терапії з проведенням та без проведення аутодерматопластичного закриття площі ранового дефекту.

Матеріали та методи. Наведено клінічний випадок пораненого В., який надійшов на реабілітаційне лікування з вогнепальним пораненням обох кистей після вибуху газового балону, внаслідок чого об’єктивно були залишкові рани шкіри обох кистей в періоді регенерації. Проводили динамічний моніторинг у вигляді фотофіксації результатів лікування ранових дефектів долонних та тильних поверхонь лівої та правої кистей.

Результати дослідження. Поранений, який надійшов на реабілітаційне лікування з рановими дефектами в фазі регенерації та осередками кволої крайової епітелізації. Поранений отримав класичне лікування (у вигляді етапного дебрідменту) 2 ран лівої кисті (без застосування АМК), 1 рану лівої кисті було ліковано лише АМК, рану тенара на правій кисті вирішено закрити аутодерматопластичним способом по Тиршу з застосуванням АМК. За термін в 21 день досягнута повна епітелізація всіх ранових дефектів. Ускладнень або негативних реакцій не відмічено. Застосування АМК-терапії дозволило уникнути відторгнення та некроз пересаджених шкірних трансплантатів, досягнути швидкої епітелізації ран без формування патологічного рубця по краю ранового дефекту, відновити шкірну чутливість в ураженій ділянці, досягнути регресу інтерстиційного набряку та контрактур в фалангах пальців.

Висновки. АМК-терапія покращує результати лікування як операційним, так і безопераційним підходів, дозволяє значно скоротити терміни лікування і реабілітації, підвищити якість життя шляхом прискореного загоєння ран, що також є економічно важливим аспектом у разі зникнення необхідності в подальшому лікуванні, тривалих перев'язок та відновленню працездатності. Застосування аутомезоконцентрату тромбоцитів вважаємо виправданим, доцільним з фундаментальної, наукової, клінічної та економічної точок зору в межах обґрунтованого нами мультимодального підходу до реконструкції вогнепальних дефектів м’яких тканин в аспекті комплексного відновлення значного контингенту військовослужбовців, які страждають внаслідок вогнепальних поранень.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.12
ARTICLE PDF

Посилання

Babov, K., Khomenko, I., Tertyshnyy, S., Babova, I., & Vastyanov, R. (2021). Orhanizatsiya etapnoyi reabilitatsiyi viysʹkovosluzhbovtsiv z vohnepalʹnymy defektamy mʺyakykh tkanyn na rivnyakh nadannya medychnoyi dopomohy. Medical perspectives, 26(4), 188-195. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.4.248228

Hayda, I., Badyuk, M., & Sushko, Yu. (2018). Osoblyvosti struktury ta perebihu suchasnoyi boyovoyi travmy u viysʹkovosluzhbovtsiv Zbroynykh Syl Ukrayiny. Pathology, 15(1), 73–76. http://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.1.129329

Kholodkova, O., Horchah, D., Perepelyuk, M., Toporova, O., & Tiron, O. (2014). Eksperymentalʹne doslidzhennya efektyvnosti terapiyi toksychnoho hepatytu zbahachenoyu trombotsytamy plazmoyu. The world of medicine and biology, 4(46), 158-162.

Lurin, I., Khomenko, I., Khoroshun, E., Nehoduyko, V., Tertyshnyy, S., Kosynsʹkyy, O., Buzmakov, D., & Weis, B. (2023). Klinichnyy vypadok vykorystannya kontseptsiyi monitorynhu pry likuvanni vohnepalʹnoho defektu mʺyakykh tkanyn kolinnoho suhloba. Medical perspectives, 28(2), 197-207. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2023.2.283427

Petrenko, O., Badzyukh, S., Zubov, D., & Bezrodnyy, B. (2017). Rolʹ klitynnykh tekhnolohiy v plastychnomu zakrytti defektiv shkiry ta m'yakykh tkanyn. Herald of problems of biology and medicine, 1(3), 197-201.

Petrenko, O.M., Bezrodnyy, B.H., Zubov, D.O., Vasylʹyev, R.H., & Tykhomyrov, A.O. (2018). Zastosuvannya innovatsiynykh tekhnolohiy v khirurhichnomu likuvanni hniyno-nekrotychnykh ran m'yakykh tkanyn [Application of innovative technologies in surgical treatment of purulent-necrotic wounds of soft tissues]. Kiev, 254.

Tsepkolenko, V., Pshenychnyy, T.., Holyuk, Ye., Tymochuk, V., & Derkach, R. (2021). Vykorystannya automezokontsentratu trombotsytiv u patsiyentiv z patolohiyeyu oporno-rukhovoho aparatu. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports, 6(1), 160-167. http://doi.org/10.26693/jmbs06.01.160

Tsymbalyuk, V.I (2020). Vohnepalʹni poranennya mʺyakykh tkanyn (dosvid ATO/OOS) [Gunshot injuries of soft tissues (experience of ATO/OOS)]. Kharkiv, 400.

Tsymbalyuk, V.I (2022). Likuvannya poranenykh z boyovymy ushkodzhennyamy zhyvota (za dosvidom ATO/OOS) [Treatment of the wounded with combat injuries of the abdomen (according to the experience of the ATO/OOS)]. Kherson, 194.

Ausenda, F., Rasperini, G., Acunzo, R., Gorbunkova, A., & Pagni, G. (2019). New Perspectives in the Use of Biomaterials for Periodontal Regeneration. Materials (Basel), 12(13), 2197. http://doi.org/10.3390/ma12132197

Dahiya, N., & Atreya, C. (2019). RAP1 Downregulation by miR-320c Reduces Platelet Activation in Ex-vivo Storage. Microrna, 8(1), 36-42. http://doi.org/10.2174/2211536607666180521094532

Driver, V., Hanft, J., Fylling, C., & Beriou, J. (2006). Autologel Diabetic Foot Ulcer Study Group. A prospective, randomized, controlled trial of autologous platelet-rich plasma gel for the treatment of diabetic foot ulcers. Ostomy Wound Manage, 52(6), 68–70.

Kawase, T., Mubarak, S., & Mourão, C. (2020). The Platelet Concentrates Therapy: From the Biased Past to the Anticipated Future. Bioengineering (Basel), 7(3), 82. http://doi.org/10.3390/bioengineering7030082

Khomenkо, I., Tertyshny, S., & Gerasimenko, О. (2017). Mechanotransduction use in gunshot wounds complex treatment. Journal of Education, Health and Sport, 7(2), 694-710. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.1143673

Khomenko, I., Lurin, I., Nehoduiko, V., Tertyshnyi, S., Popova, O., Vastyanov, R., & Weis, B. (2023). Soft tissue perfusion evaluation algorithm in the scheme of gunshot defects “closure”. World of Medicine and Biology, 1(83), 169-173. http://doi.org/10.26724/2079-8334-2023-1-83-169-173

Knighton, D., Doucette, M., Fiegel, V., Ciresi, K., Butler, E., & Austin, L. (1988). The use of platelet derived wound healing formula in human clinical trials. Prog Clin Biol. Res, 266, 319–329.

Mochizuki, T., Ushiki, T., Suzuki, K., Sato, M., Ishiguro, H., Suwabe, T., Edama, M., Omori, G., Yamamoto, N., & Kawase, T. (2023). Characterization of Leukocyte- and Platelet-Rich Plasma Derived from Female Collage Athletes: A Cross-Sectional Cohort Study Focusing on Growth Factor, Inflammatory Cytokines, and Anti-Inflammatory Cytokine Levels. Int J Mol Sci, 24(17), 13592. http://doi.org/10.3390/ijms241713592

Moroz, V.M., Shandra, O.A., Vastyanov, R.S., Yoltukhivsky, M.V., Omelchenko, O.D. (2016). Physiology, Vinnytsia, 722.

Pastar, I., Stojadinovic, O., Yin, N.C., Ramirez, H., Nusbaum, A., Sawaya, A., Patel, S., Khalid, L., Isseroff, R., & Tomic-Canic M. (2014). Epithelialization in Wound Healing: A Comprehensive Review. Adv Wound Care (New Rochelle), 3(7), 445-464. http://doi.org/10.1089/wound.2013.0473

Suárez-López Del Amo, F., & Monje, A. (2022). Efficacy of biologics for alveolar ridge preservation/reconstruction and implant site development: An American Academy of Periodontology best evidence systematic review. J Periodontol, 93(12), 1827-1847. http://doi.org/10.1002/JPER.22-0069

Yan, Y., Zhang, J., Zhang, Q., Chen, Y., Zhu, X., & Xia, R. (2017). The role of microRNAs in platelet biology during storage. Transfus Apher Sci, 56(2), 147-150. http://doi.org/10.1016/j.transci.2016.10.010

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.