Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета – проаналізувати результати лікування пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу та прямої кишки із використанням апаратів радіохвильової хірургії «Surgitron» і високочастотної електрохірургії «KLS Martin».
Матеріали та методи дослідження. Проведено аналіз хірургічного лікування 236 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу та прямої кишки з використанням апарата радіохвильової хірургії «Surgitron», 50 пацієнтів – із використанням апарата високочастотної електрохірургії «KLS Martin» і 112 пацієнтів, які були прооперовані традиційно з використанням металевого скальпеля. Після оперативних втручань із використанням апаратів радіохвильової та високочастотної електрохірургії проводили морфологічне дослідження тканин з метою вивчення глибини їх некрозу.
Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено, що застосування апарата радіохвильової хірургії «Surgitron», а також високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin» скорочує тривалість операції до 15±5 хв., зменшує об’єм крововтрати до 20±10 мл, потребу в наркотичних анальгетиках – до 2±1 мл і терміни стаціонарного лікування пацієнтів – до 4±1 доба. Результати морфологічного дослідження свідчать, що застосування вищевказаних сучасних хірургічних технологій приводить до незначної глибини некрозу тканин – від 0,165±0,11 мм після використання апарата «Surgitron» до 0,192±0,12 мм після використання апарата «KLS Martin», забезпечуючи добрі косметичні результати операцій.
Висновки. Використання апарата радіохвильової хірургії «Surgitron» та електрохірургічного апарата «KLS Martin» для лікування пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу та прямої кишки завдяки незначному впливу на тканини сприяє скороченню тривалості операції, зменшенню об’єму інтраопераційної крововтрати, суттєвому зниженню больового синдрому в поопераційний період, скороченню термінів стаціонарного лікування пацієнтів, що обумовлює їх швидку медико-соціальну реабілітацію. Також завдяки мінімальному впливу на тканини відбувається швидше загоєння поопераційної рани, що сприяє формуванню ніжного еластичного рубця та запобігає утворенню рубцевих стриктур анального каналу, а також недостатності анального сфінктера в поопераційний період.
Посилання
Borota A.V., Kuhto A.P., Bazijan-Kuhto N.K., Borota A.A. (2017). Hirurgicheskoe lechenie sochetannoj neopuholevoj patologii anal'nogo kanala i prjamoj kishki [Surgical treatment of comorbid non-neoplastic pathology of the anal canal and rectum]. Neoplasm, 9(4), 237-9. DOI: https://doi.org/10.26435/neoplasm.v9i4.240
Borota A.V., Kuhto A.P., Bazijan-Kuhto N.K., Borota A.A. (2018). Sravnitel'nіj analiz hirurgicheskogo lechenija sochetannoj neopuholevoj patologii anal'nogo kanala i prjamoj kishki [Comparative analysis of surgical treatment of combined non-tumor pathology of the anal canal and rectum]. Neoplasm,2018, 10(1), 18-21. DOI: https://doi.org/10.26435/neoplasm.v10i1.242
Zakharash M.P., Balytskyy V.V., Kuryk O.G. (2018). Vykorystannja suchasnyh miniinvazivnyh tehnologij v likuvanni pojednanoji patologii anal'nogo kanala i prjamoj kishki [Use of modern miniinvasive surgical techniques in the treatment of combined pathology of the anal canal and rectum]. Clinical Surgery, 85(2), 15-17. doi.org/10.26779/2522-1396.2018.02.15.
Bach H.H., Wang N., Eberhardt J.M. (2014). Common anorectal disorders for the intensive care physician. J. Intensive Care Med., 29(6), 334-41. https://doi.org/10.1177/0885066613485347 .
Chang J., Mclemore E., Tejirian T. (2016). Anal Health Care Basics. Perm J., 20(4), 15-222. DOI: 10.7812/TPP/15-222
Foxx-Orenstein A.E., Umar S.B., Crowell M.D. (2014). Common anorectal disorders. Gastroenterology and hepatology, 10(5), 294-301. PMCID: PMC4076876. PMID: 24987313.
Heng G., Tan K.Y. (2016). Excision Hemorrhoidectomy: New Methods to Improve the Outcomes of an Old Technique, Jentashapir J. Health Res., 7(3), e34119. doi: 10.17795/jjhr-34119.
Noori I.F. (2018). LigaSure hemorrhoidectomy versus excisional diathermy hemorrhoidectomy for all symptomatic hemorrhoids. Med. J. Babylon, 15, 83-8. Available at: http://www.medjbabylon.org/text.asp?2018/15/1/83/227820 DOI: 10.4103/MJBL.MJBL_21_18
Radu V., Radu S., Vasilescu D.S., Mustatea P., Constantinoiu S. (2015). Surgical treatment with radoofrequencies for outpatients with surgical benign ano-perianal diseases. Chirurgia, 3(110), 244-253. PMID: 26158734.
Talha A., Bessa S., Wahab M.A. (2014). Ligasure, Harmonic Scalpel versus conventional diathermy in excisional haemorrhoidectomy: a randomized controlled trial. ANZ J. Surg., 87(4), 252–56. DOI: 10.1111/ans.12838
Tsunoda A., Kiyasu Y., Fujii W., Kano N. (2015) Comparison of the early results of transanal hemorrhoidal dearterialization and hemorrhoidectomy using an ultrasonic scalpel. Surg. Today, 45(2), 175-80. DOI: 10.1007/s00595-014-0885-5
Vagholkar K., Chawathey S., Shekhar S., Vagholkar S. (2018). Hemorrhoids: which is the best therapeutic option? Int. Surg. J., 5, 2689-92. DOI: http://dx.doi.org/10.18203/2349-2902.isj20182996
Vivaldi C., Shaefer H. (2016). Radiofrequency ablation of haemorrhoids: first results of a new technique. In: Аbstracts of the 11th Scientific and Annual Meeting of the European Society of Coloproctology. 2016 September 28-30; Milan. Colorectal Disease, 18(1), 124.
Wald A., Bharucha A.E., Cosman B.C., Whitehead W.E. (2014) ACG clinical guideline: management of benign anorectal disorders. Am. J. Gastroenterol., 109(8), 1141–57. DOI: 10.1038/ajg.2014.190
Yanagita T., Tsunoda A., Hoshi K., Kano N., Kusanagi H. (2016). The Tissue Effect of Radiofrequency Ablation on Rectal Mucosa. Int Surg., 101(11-12), 498-502. https://doi.org/10.9738/INTSURG-D-15-00113.1
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.