ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ДІЯЛЬНОСТІ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я, ЯКІ НАДАЮТЬ ПЕРИНАТАЛЬНУ ДОПОМОГУ, В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД КІЛЬКОСТІ ПОЛОГІВ НА РІК
ARTICLE PDF

Ключові слова

перинатальна допомога
пологи
кесарів розтин
кесарський розтин
зайнятість ліжка
укомплектованість посад
лікарі акушери-гінекологи

Як цитувати

Вежновець, Т. А., Парій, В. Д., Короткий, О. В., Орабіна, Т. М., Гур’янов, В. Г., Геревич, Н. В., & Говсєєв, Д. О. (2024). ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ДІЯЛЬНОСТІ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я, ЯКІ НАДАЮТЬ ПЕРИНАТАЛЬНУ ДОПОМОГУ, В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД КІЛЬКОСТІ ПОЛОГІВ НА РІК. Клінічна та профілактична медицина, (8), 114-122. https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.13

Анотація

Вступ. В умовах постійного зниження народжуваності в Україні гостро постає питання організації доступної та якісної перинатальної допомоги матерям та новонародженим. З 2020 року Національна служба охорони здоров'я України — центральний орган виконавчої влади, діяльність якого спрямовується і координується Кабінетом Міністрів України укладає договори з надавачами медичних послуг за групою пріоритетних послуг, до яких віднесено у тому числі допомогу при пологах. Таким чином, в числі пріоритетних для держави медичних послуг визначено послуги перинатальної допомоги.

Мета. Порівняльний аналіз основних показників діяльності закладів охорони здоров'я (ЗОЗ) в Івано-Франківській, Житомирській, Чернігівській областях, які надавали перинатальну допомогу в 2023 році, в залежності від кількості пологів на рік.

Матеріали та методи. Проведено порівняння показників діяльності (показники, які характеризують надання перинатальної допомоги, показники використання ліжкового фонду, показники навантаження на лікаря, показники кадрового потенціалу ЗОЗ) для трьох груп ЗОЗ в залежності від кількості пологів на рік, а саме: до 300 пологів (1 група, n=22), 300-1500 пологів (2 група, n=23), більше 1500 пологів (3 група, n=10). Використані дані форм звітності № 21, № 20 Центру громадського здоров’я МОЗ України, а також анкети з кадрового забезпечення (вікова структура медичних працівників, кількість лікарів акушер-гінекологів, які безпосередньо приймають пологи). Дослідження проведено в ЗОЗ, які надавали перинатальну допомогу при пологах в Івано-Франківській, Житомирській, Чернігівській областях.

Результати. Визначено, що в 3-й групі достовірно найменша середня частка нормальних пологів, найбільша частка багатоплідних пологів, найбільша частка недоношених від усіх новонароджених, найбільша частка новонароджених з масою тіла до 1000 г, найбільша кількість розладів дихальної системи, що виникають в перинатальному періоді, та кількість прееклампсій, еклампсій на 1000 пологів. В усіх трьох групах ЗОЗ достовірно відрізнялася частка кесарських розтинів від загальної кількості пологів (p=0,002). Найбільша частка кесарських розтинів була виявлена в 3-й групі (28.96 % [26.77–40.16]). Достовірно найменше значення коефіцієнту зайнятості ліжок для вагітних визначено в 1-й групі (22,88 % [18.19-38,85]), лише 83,5 дні на рік ліжко було зайняте. В ЗОЗ 2-ї групи ліжко було зайнято на рік 124,9 днів, а в ЗОЗ 3-ої групи — 192,43 дні відповідно. Визначено, що впродовж року лікарі акушери-гінекологи, перебувають на робочому місці в режимі очікування, приймаючи 1 пологи, в переважній більшості фізіологічні, на 9 днів, в 2-й та 3-й групі ЗОЗ — 1 пологи на 4 дні.

Висновки. Поліпшення якості та доступності перинатальної допомоги в мережі госпітального округу потребує трансформації організації надання вказаної допомоги на основі ефективного управління кадровими, фінансовими, матеріально-технічними ресурсами та створення раціональних науково-обґрунтованих клінічних маршрутів відповідно до медичних показань.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.13
ARTICLE PDF

Посилання

United Nations Ukraine. (2024). Sustainable Development Goal 3. Good Health and Well-being. Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages. Retrieved October 15. Available from: https://ukraine.un.org/en/sdgs/3

Nakaz MOZ Ukrayiny. (2011). Pro zatverdzhennya Poryadku rehionalizatsiyi perynatalnoyi dopomohy [Order of the Ministry of Health of Ukraine. On Approval of the Procedure for Regionalization of Perinatal Care]. Retrieved October 15. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0068-12#Text

Postanova Kabinetu Ministriv Ukrayiny. (2017). Pro utvorennya Natsionalnoyi sluzhby zdorovya Ukrayiny [Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine. On the establishment of the National Health Service of Ukraine]. Retrieved October 15. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1101-2017-%D0%BF#Text

Postanova Kabinetu Ministriv Ukrainy. (2022). Deiaki pytannia realizatsii prohramy derzhavnykh harantii medychnoho obsluhovuvannia naselennia u 2023 rotsi. [Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine. Some issues of implementation of the program of state guarantees of medical care of the population in 2023]. Retrieved October 15. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1464-2022-%D0%BF#Text

Statystychni dani Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy. (2024). Tsentr hromadskoho zdorovia Ministerstva okhorony zdorovia Ukrainy [Statistical data of the Ministry of Health of Ukraine. Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine]. Retrieved October 15. Available from: http://medstat.gov.ua/ukr/statdan.html

Boerma T, Ronsmans C, Melesse DY, Barros AJD, Barros FC, Juan L, Moller AB, Say L, Hosseinpoor AR, Yi M, de Lyra Rabello Neto D, Temmerman M. (2018). Global epidemiology of use of and disparities in caesarean sections. Lancet, 392(10155),1341-1348. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31928-7

Sandall J, Tribe RM, Avery L, Mola G, Visser GH, Homer CS, Gibbons D, Kelly NM, Kennedy HP, Kidanto H, Taylor P, Temmerman M. (2018). Short-term and long-term effects of caesarean section on the health of women and children. Lancet, 392(10155),1349-1357. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31930-5

Betrán AP, Temmerman M, Kingdon C, Mohiddin A, Opiyo N, Torloni MR, Zhang J, Musana O, Wanyonyi SZ, Gülmezoglu AM, Downe S. (2018). Interventions to reduce unnecessary caesarean sections in healthy women and babies. Lancet, 392(10155),1358-1368. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31927-5

Transforming and scaling up health professionals’ education and training. (2013). Retrieved October 15. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/93635/9789241506502_eng.pdf?sequence=1

Simulation in nursing and midwifery education. (2018). Retrieved October 15. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/345156/WHO-EURO-2018-3296-43055-60253-eng.pdf?sequence=2&isAllowed=y

Thomas G. Weiss & Rebecca M. Rentea. (2023). Simulation Training and Skill Assessment in Obstetrics and Gynecology. Retrieved October 15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560508/

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.