ВИЗНАЧЕННЯ ТА ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ СЕГМЕНТАРНОЇ НЕСТАБІЛЬНОСТІ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
ARTICLE PDF

Ключові слова

сегментарна нестабільність
хребтово-руховий сегмент
дорсопатія
дегенеративні захворювання хребта
міофасціальний больовий синдром
загальноневрологічні та спеціальні методи обстеження

Як цитувати

Слободянюк, Н. П. (2024). ВИЗНАЧЕННЯ ТА ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ СЕГМЕНТАРНОЇ НЕСТАБІЛЬНОСТІ ПОПЕРЕКОВО-КРИЖОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ). Клінічна та профілактична медицина, (8), 171-182. https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.20

Анотація

Вступ. За даними світової літератури від 60% до 80% населення відчувають біль різної інтенсивності в нижній частині спини на фоні дорсопатії. Із них у 45% спостерігаються прояви нестабільних сегментів хребта, а біль дискогенного характеру на тлі нестабільних сегментів попереково-крижового відділу хребта зустрічається у кожного сьомого пацієнта старше 30 років. Згідно з літературними даними, пошкодження зв'язкового апарату при нестабільності попереку складає 39,5% всіх проявів нестабільності і є патологічним процесом, в основі якого лежить механічне зміщення хребців відносно один одного, що супроводжується больовим синдромом в поперековому відділі хребта. Збільшення об'єму рухів в хребтово-руховому сегменті без патологічного зміщення також розглядають як прояви нестабільності.

Мета. Висвітлити та проаналізувати сучасні підходи до визначення сегментарної нестабільності попереково-крижового відділу хребта при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта.

Матеріали та методи. Пошук, підбір та аналіз сучасних публікацій, системних оглядів за допомогою баз даних PubMed та Google Scholar. Проведено глибинний аналіз сучасної літератури з метою визначення поняття сегментарної нестабільності, аналізу сучасних підходів до класифікації сегментарної нестабільності попереково-крижового відділу хребта при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта. Нами визначено перелік основних сучасних методів нейровізуалізації, котрі застосовуються при діагностиці нестабільного хребтово-рухового сегменту та аналіз найпоширеніших провокаційних тестів, які застосовують в діагностиці нестабільності. Наявність невідповідностей поміж даними інструментальних обстежень, скарг пацієнта, маловивчений больовий синдром при нестабільності поперекового відділу хребта вказує на необхідність більш детального вивчення сегментарної нестабільності попереково-крижового відділу хребта в цілому.

Висновки. При проведенні глибинного контент-аналізу, нами встановлено, що діагностичні тести дозволяють ефективно виявити патологію поперекового відділу хребта та комплекс діагностичних тестів з попереково-больовим синдромом, зумовленим нестабільністю попереково-крижового відділу хребта.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.8.2024.20
ARTICLE PDF

Посилання

Barkov A. A., Kosterin S. B., Piontkovsʹkyy V. K., Popov A. Y., Popsuyshapka K. A., Skidanov A. H., Fedotova I. F., Shmanʹko A. P. (2018). Bilʹ v spyni: posibnyk dlya simeynykh likariv х Pain in the back : a guide for family doctors]/ pid red. N. A. Korzha, V. A. Radchenko. Kyyiv: ZAT Biblioteka «Zdorovʺya Ukrayiny».

Jin Z., Wang D., Zhang H., et al. (2020 Aug ). Incidence trend of five common musculoskeletal disorders from 1990 to 2017 at the global, regional and national level: results from the global burden of disease study 2017. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217050

Low back pain (2021). Lancet, 398(10294), 78-92. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00733-9

Nieminen L.K., Pyysalo L.M., Kankaanpää M.J. (2021 Apr). Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep., 1, 6(1), e919. doi: 10.1097/PR9.0000000000000919

Kopchak O.O. (2020). Problema bolyu v nyzhniy dilyantsi spyny z pozytsiyi dokazovoyi medytsyny [The problem of pain in the lower back from the standpoint of evidence -based medicine]. Intern. neurologist. Magazine, 16 (3), 92-100 . DOI: 10.22141/2224-0713.16.3.2020.202769

Radchenko V. O., Skidanov A. H. (2018). Klinichni oznaky prohnozuvannya rezulʹtativ khirurhichnoho likuvannya patsiyentiv z deheneratyvnymy zakhvoryuvannyamy poperekovoho viddilu khrebta [Clinical signs of forecasting the results of surgical treatment of patients with degenerative diseases of the lumbar spine]. Trauma, 19, 3, 81-88.

Edwards J., Hayden J., Asbridge M., Magee K. (2018 Aug ). The prevalence of low back pain in the emergency department: a descriptive study set in the Charles V. Keating Emergency and Trauma Centre, Halifax, Nova Scotia, Canada. BMC Musculoskelet Disord., 23,19(1), 306. doi: 10.1186/s12891-018-2237-x.

Bydon M., Alvi M.A., Goyal A. (2019). Degenerative lumbar spondylolisthesis. Neurosurg Clin N Am., 30 (3), 299–304. https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.02.003

Piontkovsʹkyy V. K. (2019). Intraoperatsiyne vyznachennya nestabilʹnosti khrebtovo rukhovykh sehmentiv poperekovoho viddilu khrebta u lyudey pokhyloho i starechoho viku [Intraoperative determination of instability of the spinal segments of the lumbar spine in elderly and elderly]. Bulletin of biology and medicine problems 1, 1. (1482).

Panjabi M. (1992). The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J Spinal Disord., 5, 390–396.

O’Sullivan S., Schmitz T. (2000). Physical Rehabilitation: Assessment and Treatment. 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis.

Diagnosis and Treatment of Degenerative Lumbar Spondylolisthesis. North American Spine Society 7075 Veterans Boulevard Burr Ridge, 2014. IL 60527 USA 630.230.3600 https://www.researchgate.net/publication/301219891_Diagnosis_and_Treatment_of_Degenerative_Lumbar_Spondylolisthesis_2nd_Edition

Kyle N., Kunze M.D., Daniel T., Lilly M.D., Jannat M., Khan, M.D., Philip K., Louie, MD. (2020). High-Grade Spondylolisthesis in Adults: Current Concepts in Evaluation and Management. International Journal of Spine Surgery, l, 14,. 3, 327–340.

Schneider G., Pearcy M.J., Bogduk N. (2005). Abnormal motion in spondylolytic spondylolisthesis. Spine, 30, 1159–1164. doi: 10.1097/01.brs.0000162400.06685.37

Beazell J.R., Mullins M., Grindstaff T.L. (2010 Mar). Lumbar instability: an evolving and challenging concept. J Man Manip Ther, 18(1), 9-14. doi: 10.1179/106698110X12595770849443

Aleksandr P. Fraerman, Anton V. Yarikov, Aleksandr O. Kotelnikov Lumbar spine segmental instability in degenerative spine conditions.

Denis F. (1983 Nov-Dec). The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries. Spine, 8(8), 817-31. doi: 10.1097/00007632-198311000-00003

Vitkovsʹkyy A. M. (2018). Nestabilʹnistʹ khrebta u poperekovomu viddili ta yiyi nevrolohichni proyavy [Spine instability in the lumbar department and its neurological manifestations]. Pain Medicine Journal, 3, 1, 37-42.

Prodan A. I., Radchenko V. A., & Korzh N. A. (2007) . Degenerativnyye zabolevaniya pozvonochnika. Semiotika. Klassifikatsiya. Diagnostika [Degenerative diseases of the spine. Semiotics. Classification. Diagnostics]. T. 1. Kharkov: Contrast. 272 p.

Nikitin AS, Grin AA. (2017). Diagnosis of instability in degenerative disease of the lumbosacral spine. Nejrohirurgiya,3,102–111.

Russo M, Deckers K, Eldabe S, Kiesel K, Gilligan C, Vieceli J, et al. (2018). Muscle control and non-specific chronic low Back pain. Neuromodulation, 21(1), 1–9. https://doi.org/10.1111/ner.12738.

Sobol GL, Hilibrand A, Davis A, Millhouse P, Koerner J, Kepler C, et al. (2018). Reliability and clinical utility of the CARDS classification for degenerative spondylolisthesis. Clin Spine Surg.,31(1), E69–e73. https://doi.org/10.1097/bsd.0000000000000571.

Radchenko V. O., & Skidanov A. H. (2018). Zminy v paravertebralʹnykh mʺyazakh patsiyentiv iz deheneratyvnymy zakhvoryuvannyamy poperekovoho viddilu khrebta [Changes in the paravertebral muscles of patients with degenerative diseases of the lumbar spine.]. Orthopedic, traumatology and prosthetics, 3 (612), 50–56. doi: 10.15674/0030-59872018350-56.

Koes BW, van Tulder MW, Thomas S. (2006). Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ, 332(7555), 1430-4. doi: 10.1136/bmj.332.7555.1430 2.

Bourgaize S, Newton G, Kumbhare D, Srbely J. (2018). A comparison of the clinical manifestation and pathophysiology of myofascial pain syndrome and fi bromyalgia: implications for diff erential diagnosis and management. J Can Chiropr Assoc., 62(1), 26−41.

Radchenko, V. O., Skidanov, A. H., Ashukina, N. O., Malʹtseva, V. YE., & Danyshchuk, Z. M. (2018). Strukturni osoblyvosti bahatorozdilʹnoho mʺyaza patsiyentiv iz deheneratyvnymy zakhvoryuvannyamy poperekovoho viddilu khrebta [tructural features of the multi -separated muscle of patients with degenerative diseases of the lumbar spine]. ScienceRise: Medical Science, 6 (26), 41–49. doi: 10.15587/2519- 4798.2018.142525.

Radchenko V. O., Skidanov A. H., Morozenko D. V., Zmiyenko YU. A., Mishchenko, L. P., & Nessonova M. M. (2017). Vidnosnyy vmist riznykh tkanyn u paravertebralʹnykh mʺyazakh poperekovoho viddilu khrebta za umov deheneratyvnykh zakhvoryuvanʹ ta u zdorovykh zalezhno vid viku [The relative content of different tissues in the paravertebral muscles of the lumbar spine in the conditions of degenerative diseases and in healthy ones depending on age.]. Orthopedics, traumatology and prosthetics, 1 (606), 80–86. doi: 10.15674/0030- 59872017180-86

Skidanov A. H., Radchenko V. O., Leontʹyeva F. S. (2018). Vmist lipidiv u paravertebralʹnykh mʺyazakh patsiyentiv iz deheneratyvnymy zakhvoryuvannyamy khrebta [Lipid content in the paravertebral muscles of patients with degenerative spinal diseases.]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports, 3 (4), 120–123. doi: 10.26693/jmbs03.04.120.

Degenerative Spondylolisthesis: A Narrative Review Ibrahim Akkawi, Hassan Zmerly (2021). Acta Biomed, 92, 6, e2021313

Sorokin YN. (2019). Bol' v spine i degeneratsiia mezhpozvonkovogo diska v Mezhdunarodnoĭ klassifikatsii bolezneĭ 11-go peresmotra [Back pain and intervertebral disc degeneration in the International Classification of Diseases 11th revision]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova,119(8), 153-159. doi: 10.17116/jnevro2019119081153.

Lima M, Ferreira AS, Reis FJJ, Paes V, Meziat-Filho N. (2018 Mar). Chronic low back pain and back muscle activity during functional tasks. Gait & Posture. , 61, 250–6.

Vertical spinal instability – Advanced neuromuscular therapy protocol (2021) . Ragurajaprakash Interdisciplinary Neurosurgery: Advanced Techniques and Case Management, 25, 101165

Qureshi N, Alsubaie H, Ali G. (2019). Myofascial pain syndrome: a concise update on clinical, diagnostic and integrative and alternative therapeutic perspectives. Int Neuropsychiatr Dis J.,13(1), 1−14. doi: 10.9734/indj/2019/ v13i130100.

Vitkovsʹkyy A.M., Fishchenko YA.V. (2020). Bolʹovi syndromy pry riznykh vydakh nestabilʹnosti u poperekovomu viddili khrebta [Pain syndromes in different types of instability in the lumbar spine.]. Trauma, 21, 4, 28-32.

Babinetsʹ L. S., Nadkevych A. L. (2019). Vertebrohenni poperekovo-kryzhovi bolʹovi syndromy i osteodefitsyt: kliniko-patohenetychni aspekty, refleksoterapevtychni metody likuvannya: nauk.-metod [Vertebrogenic lumbosacral pain syndromes and osteoditsitis: clinical-pathogenetic aspects, reflexobutic methods of treatment: scientific-method.]. Ternopil: TNPU them. I. Puluya

Xin-wen Wang, Xi Chen, Yang Fu, Xiao Chen, Feng Zhang, Hai-ping Cai, Chang Ge (2022). Analysis of lumbar lateral instability on upright left and right bending radiographs in symptomatic patients with degenerative lumbar spondylolisthesis.

Tarpada SP, Cho W, Chen F, Amorosa LF. (2018). Utility of supine lateral radiographs for assessment of lumbar segmental instability in degenerative lumbar spondylolisthesis. Spine, 43(18), 1275–80. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002604.

Silvano Ferrari1, Tiziana Manni, Francesca Bonetti (2015). A literature review of clinical tests for lumbar instability in low back pain: validity and applicability in clinical practice. Chiropractic & Manual Therapies.

Wang Yingfeng DO, Huang Kai DO.(2022).Research progress of diagnosing methodology for lumbar segmental instabilityA narrative review. Medicine, 101(1),p e28534. DOI: 10.1097/MD.0000000000028534

Abdullah M. Alqarni, PT, MPhty, Anthony G. Schneiders, PT, PhD, Paul A. Hendrick, PT, MPhty (2011). Clinical Tests to Diagnose Lumbar Segmental Instability: A Systematic Review Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 41, 3, 130-140. https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2011.3457

Ali A. Esmailiejah, Mohammadreza Abbasian, Ramin Bidar, Nina Esmailiejah, Farshad Safdari, and Abbas Amirjamshidi (2018). Diagnostic efficacy of clinical tests for lumbar spinal instability. doi: 10.4103/sni.sni_359_17

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.