Ключові слова
холецистектомія
госпітальна летальність
амбулаторна медична допомога
Як цитувати
Анотація
Мета. Ретроспективно вивчити динаміку показників медичної допомоги при жовчнокам’яній хворобі в Україні та оцінити потреби амбулаторного післяопераційного спостереження пацієнтів після холецистектомії.
Матеріали та методи. Проаналізовано кількість дорослих хворих, госпіталізованих з приводу жовчнокам’яної хвороби, холециститу, холангіту (K80, K81, К82.2, K83.0 за МКХ-10), кількість холецистектомій з приводу гострого та хронічного холециститів, рівні госпітальної та післяопераційної летальності в період 2014–2023 років. Для статистичного аналізу використані публічні дані Центру громадського здоров'я Міністерства охорони здоров’я України та Державної служби статистики України. Для оцінки клінічного стану пацієнтів після холецистектомії було розроблено спеціалізований опитувальник, що включав демографічні дані, особливості анамнезу хвороби та життя, больового, диспепсичного синдромів та симптоми «червоних прапорців».
Результати. Кількість операцій в Україні з приводу гострого та хронічного калькульозного холециститу в дорослих упродовж останнього десятиріччя варіювала від 30,5 тис. до 58 тис. на рік. У перерахунку на 100 тис. нас. за останні 10 років кількість холецистектомій досягла свого історичного максимуму – 160,5 на 100 тис. нас. у 2023 році. Спостерігалося різке зменшення рівня госпіталізації з приводу жовчнокам’яної хвороби, холециститу, холангіту та підвищення рівня госпітальної летальності серед дорослого населення в роки пандемії Covid-19 та на початку повномасштабної військової агресії (2020-2022 рр.).
Висновки. Менеджмент хворих після холецистектомії є актуальною проблемою для лікарів загальної практики, терапевтів, гастроентерологів, оскільки близько 25% прооперованих можуть потребувати порад лікаря з приводу різноманітних абдомінальних симптомів після успішної холецистектомії.
Посилання
Ahmad, D. S., & Faulx, A. (2020). Management of Postcholecystectomy Biliary Complications: A Narrative Review. The American journal of gastroenterology, 115(8), 1191–1198. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000704
Arora, D., Kaushik, R., Kaur, R., & Sachdev, A. (2018). Post-cholecystectomy syndrome: A new look at an old problem. Journal of minimal access surgery, 14(3), 202–207. https://doi.org/10.4103/jmas.JMAS_92_17
Bogomaz, V., Natrus, L., Ziuz, N., & Starodub, T. (2024). Management of gallstone disease and chronic liver diseases during the COVID-19 outbreak in Ukraine: an ecological study. International Journal of Health Governance, 29(1), 45-53.
Brollo, P. P., Muschitiello, D., Calini, G., Quattrin, R., & Bresadola, V. (2022). Cholecystectomy in the elderly: clinical outcomes and risk factors. Annali italiani di chirurgia, 93, 160–167.
Caetano, R., Silva, A. B., Guedes, A. C. C. M., Paiva, C. C. N., Ribeiro, G. D. R., Santos, D. L., & Silva, R. M. D. (2020). Challenges and opportunities for telehealth during the COVID-19 pandemic: ideas on spaces and initiatives in the Brazilian context. Desafios e oportunidades para telessaúde em tempos da pandemia pela COVID-19: uma reflexão sobre os espaços e iniciativas no contexto brasileiro. Cadernos de saude publica, 36(5), e00088920. https://doi.org/10.1590/0102-311x00088920
D'Acapito, F., Cucchetti, A., Di Pietrantonio, D., Tauceri, F., Mirarchi, M. T., Framarini, M., Bova, R., Fappiano, F., & Ercolani, G. (2022). Forecasting outcomes after cholecystectomy in octogenarian patients. Surgical endoscopy, 36(6), 4479–4485. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08801-7
De la Serna, S., Ruano, A., Pérez-Jiménez, A., Rojo, M., Avellana, R., García-Botella, A., Pérez-Aguirre, E., Diez-Valladares, L. I., & Torres, A. J. (2019). Safety and feasibility of cholecystectomy in octogenarians. Analysis of a single center series of 316 patients. HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association, 21(11), 1570–1576. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.03.373
Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. (2022). Timonina, M. (Ed.). Chyselnistʹ nayavnoho naselennia Ukrainy na 1 sichnia 2022 [The population of Ukraine as of January 1, 2022]. Kyiv. Retrieved from https://ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2022/zb/05/zb_Nas.pdf (accessed July 10, 2024).
Derzhavna sluzhba statystyky Ukrainy. (n.d.). Naselennia Ukrainy 1990-2021 [The population of Ukraine 1990-2021]. Kyiv. Retrieved from https://ukrstat.gov.ua/operativ/operativ2022/ds/nas_rik/nas_90-2021.xlsx (accessed July 10, 2024).
Gach, T., Bogacki, P., Markowska, B., Bonior, J., Paplaczyk, M., & Szura, M. (2021). Quality of life in patients after laparoscopic cholecystectomy due to gallstone disease - evaluation of long-term postoperative results. Polski przeglad chirurgiczny, 93(0), 19–24. https://doi.org/10.5604/01.3001.0015.4213
Gutt, C., Jenssen, C., Barreiros, A. P., Götze, T. O., Stokes, C. S., Jansen, P. L., Neubrand, M., Lammert, F., für die Teilnehmer der Konsensuskonferenz, Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM), Österreichische Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH), Schweizer Gesellschaft für Gastroenterologie (SGH), Gesellschaft für Humangenetik (GfH), Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM), Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH), Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG; beratende Funktion ohne Stimmrecht), Deutsche Arbeitsgemeinschaft zum Studium der Leber (GASL), Deutsche Röntgengesellschaft (DRG), & Deutsche Leberhilfe e. V. (2018). Aktualisierte S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) zur Prävention, Diagnostik und Behandlung von Gallensteinen [Updated S3-Guideline for Prophylaxis, Diagnosis and Treatment of Gallstones. German Society for Digestive and Metabolic Diseases (DGVS) and German Society for Surgery of the Alimentary Tract (DGAV) - AWMF Registry 021/008]. Zeitschrift fur Gastroenterologie, 56(8), 912–966. https://doi.org/10.1055/a-0644-2972
Kobiela J. (2020). Readmissions after laparoscopic cholecystectomy - you cannot change what you cannot measure. Anaesthesiology intensive therapy, 52(1), 1–2. https://doi.org/10.5114/ait.2020.93852
Kushnir, I. E. (2019). Naslidky kholecystektomii ta pryntsypy yikh korektsii ta profilaktyky [Postcholecystectomy consequences and principles of their correction and prevention]. Hastroenterolohiia. Hepatolohiia. Koloproktolohiia [Gastroenterology. Hepatology. Coloproctology], (2), 52.
Lazzati, A., Raphael Rousseau, M., Bartier, S., Dabi, Y., Challine, A., Haddad, B., Herta, N., Souied, E., Ortala, M., Epaud, S., Masson, M., Salaün-Penquer, N., Coste, A., & Jung, C. (2021). Impact of COVID-19 on surgical emergencies: nationwide analysis. BJS open, 5(3), zrab039. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrab039
Niewiadomska, K. (n.d.). Opieka pielęgniarska nad pacjentem z kamicą pęcherzyka żółciowego leczonym operacyjnie. https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/handle/item/228796
Ohannessian, R., & Yaghobian, S. (2020). The practicality of telemedicine and telehealth during the COVID-19 global outbreak. The European Journal of Public Health, 30(Suppl 5), ckaa165.069. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckaa165.069
Pisano, M., Allievi, N., Gurusamy, K., Borzellino, G., Cimbanassi, S., Boerna, D., Coccolini, F., Tufo, A., Di Martino, M., Leung, J., Sartelli, M., Ceresoli, M., Maier, R. V., Poiasina, E., De Angelis, N., Magnone, S., Fugazzola, P., Paolillo, C., Coimbra, R., Di Saverio, S., … Ansaloni, L. (2020). 2020 World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the diagnosis and treatment of acute calculus cholecystitis. World journal of emergency surgery : WJES, 15(1), 61. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00336-x
Poindessous, J. L., Basta, M., Renaud, A., Vincent, M., & Héron, A. (2018). Infirmière et diététicienne : une collaboration efficace en service de rééducation [Nurse and dietitian: effective collaboration in rehabilitation]. Revue de l'infirmiere, 67(243), 39–41. https://doi.org/10.1016/j.revinf.2018.07.013
Robinson, E. (2020). OHSU telehealth rockets into ‘new era of medicine’: global pandemic instigates exponential expansion of OHSU telemedicine program OHSU News [Available from: https://news.ohsu.edu/2020/04/13/ohsu-telehealth-rockets-into-new-era-of-medicine.] Accessed 20 Aug 2024.
Sangiorgio, G., Zanghì, M., Dionigi, G., & Zanghì, G. (2023). Postcholecystectomy syndrome: biliary-related complications. Minerva surgery, 78(6), 684–691. https://doi.org/10.23736/S2724-5691.23.09942-2
Soegaard Ballester, J. M., Scott, M. F., Owei, L., Neylan, C., Hanson, C. W., & Morris, J. B. (2018). Patient preference for time-saving telehealth postoperative visits after routine surgery in an urban setting. Surgery, 163(4), 672–679. https://doi.org/10.1016/j.surg.2017.08.015
Svintsitskyi, A. S., Bogomaz, V. M., & Dynnyk, N. V. (2020). Poshyrenistʹ zhovchnokam'yanoyi khvoroby sered patsiyentiv starechoho viku [Prevalence of gallstone disease among elderly patients]. Suchasna Hastroenterolohiya [Modern Gastroenterology], (1), 34-39.
Thapar, V. B., Thapar, P. M., Goel, R., Agarwalla, R., Salvi, P. H., Nasta, A. M., Mahawar, K., & IAGES Research Collaborative Group (2023). Evaluation of 30-day morbidity and mortality of laparoscopic cholecystectomy: a multicenter prospective observational Indian Association of Gastrointestinal Endoscopic Surgeons (IAGES) Study. Surgical endoscopy, 37(4), 2611–2625. https://doi.org/10.1007/s00464-022-09659-z
Tufo, A., Pisano, M., Ansaloni, L., de Reuver, P., van Laarhoven, K., Davidson, B., & Gurusamy, K. S. (2021). Risk Prediction in Acute Calculous Cholecystitis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prognostic Factors and Predictive Models. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques. Part A, 31(1), 41–53. https://doi.org/10.1089/lap.2020.0151
van Heesewijk, A. E., Lammerts, R. G. M., Haveman, J. W., Meerdink, M., van Leeuwen, B. L., & Pol, R. A. (2019). Outcome after cholecystectomy in the elderly. American journal of surgery, 218(2), 368–373. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2018.12.018
Wennmacker, S. Z., Dijkgraaf, M. G. W., Westert, G. P., Drenth, J. P. H., van Laarhoven, C. J. H. M., & de Reuver, P. R. (2018). Persistent abdominal pain after laparoscopic cholecystectomy is associated with increased healthcare consumption and sick leave. Surgery, 163(4), 661–666. https://doi.org/10.1016/j.surg.2017.09.004
Wong, G. Y. M., Wadhawan, H., Roth Cardoso, V., Bravo Merodio, L., Rajeev, Y., Maldonado, R. D., Martinino, A., Balasubaramaniam, V., Ashraf, A., Siddiqui, A., Al-Shkirat, A. G., Mohammed Abu-Elfatth, A., Gupta, A., Alkaseek, A., Ouyahia, A., Said, A., Pandey, A., Kumar, A., Maqbool, B., Millán, C. A., … AMBROSE Collaborative (2024). 30-day Morbidity and Mortality after Cholecystectomy for Benign Gallbladder Disease (AMBROSE): A Prospective, International Collaborative Cohort Study. Annals of surgery, 10.1097/SLA.0000000000006236. Advance online publication. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000006236
Yokoe, M., Hata, J., Takada, T., Strasberg, S. M., Asbun, H. J., Wakabayashi, G., Kozaka, K., Endo, I., Deziel, D. J., Miura, F., Okamoto, K., Hwang, T. L., Huang, W. S., Ker, C. G., Chen, M. F., Han, H. S., Yoon, Y. S., Choi, I. S., Yoon, D. S., Noguchi, Y., … Yamamoto, M. (2018). Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos). Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences, 25(1), 41–54. https://doi.org/10.1002/jhbp.515
Tsentr medstatystyky. (n.d.). Statystychni dani MOZ vsi vidomstva ta pryvatni ustanovy [Statistical data of the Ministry of Health for all departments and private institutions]. Retrieved from http://medstat.gov.ua/ukr/statdanividomstva.html
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.