Ключові слова
посттравматичний стресовий розлад
війна
комбатант
психологічна реабілітація
психокорекційний тренінг
Як цитувати
Анотація
Мета полягає у дослідженні ознак посттравматичного стресового розладу у комбатантів залежно від тривалості участі у бойових діях та обґрунтуванні структури їх психологічної реабілітації.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 127 комбатантів (чол.) − учасників російської війни проти України у 2022−2024 роках з різним бойовим досвідом: тривалістю до 12 місяців (група 1, n=61) та понад 12 місяців (група 2, n=66). Усі комбатанти були представниками Національної поліції України, належали до рядового і сержантського складу та проходили стаціонарне лікування у психоневрологічних медичних закладах України. Методи: аналіз та узагальнення літературних джерел, психодіагностичне тестування, анкетування, статистичні методи. Тестування здійснювалося за методикою «Міссісіпський опитувальник для бойового ПТСР», анкетування проводилося за авторською анкетою.
Результати. Встановлено, що у комбатантів із більшою тривалістю перебування у зоні бойових дій рівень прояву ПТСР є достовірно (р≤0,01) вищим на 12.5 балів. Виявлено також, що в комбатантів з більшим бойовим досвідом частота прояву ознак ПТСР є достовірно (р≤0,005-0,001) вищою. До ознак ПТСР, які найчастіше виявляються у комбатантів, належать: порушення сну (92,4 %); спроби уникнути думок, розмов про травматичну подію (89,4 %); нав’язливі спогади про травматичну подію (83,3%); страх, безпорадність, тривожність, роздратування, гнів (80,3%); відчуття відчуженості (74,2%); порушення в фізіологічній сфері (74,2%); порушення в когнітивній сфері (66,7%); зниження інтересу до раніше значущих видів діяльності та цінностей (68,2%); підвищена пильність, відчуття надмірного контролю (65,1%); агресивність, конфліктність (59,1%).
Висновки. Обґрунтовано структуру психологічної реабілітації комбатантів з проявами ПТСР на основі розробки програми психокорекційного тренінгу «Формування особистісного простору комбатантів», спрямованої на підтримку їх соціально-психологічної адаптації, особистісного самоствердження та самоактуалізації. Отримані дані вказують на необхідність подальших досліджень ефективності розроблених інноваційних підходів до психологічної реабілітації військовослужбовців з ПТСР для покращення якості їхнього життя та соціальної адаптації.
Посилання
Adler, A. B., Forbes, D., & Ursano, R. J. (2024). Sustaining NATO service member mental health during the crisis in Ukraine. BMJ Military Health, 170(2), 181. https://doi.org/10.1136/bmjmilitary-2022-002136
Ahmadizadeh, M. J., Ebadi, A., Sirati Nir, M., Tavallaii, A., Sharif Nia, H., & Lotfi, M. S. (2019). Development and psychometric evaluation of the Treatment Adherence Questionnaire for Patients with Combat Post-traumatic Stress Disorder. Patient Preference and Adherence, 13, 419–430. https://doi.org/10.2147/PPA.S175353
Benner, P., Halpern, J., Gordon, D. R., Popell, C. L., & Kelley, P. W. (2018). Beyond Pathologizing Harm: Understanding PTSD in the Context of War Experience. The Journal of Medical Humanities, 39(1), 45–72. https://doi.org/10.1007/s10912-017-9484-y
Bloshchynskyi, I., Griban, G., Okhrimenko, I., Stasiuk, V., Suprun, D., Nedvyha, O., Neurova, A., Dovgan, N., Dikhtiarenko, Z., Yeromenko, E., Malynskyi, I., & Prontenko K. (2021). Formation of psychophysical readiness of cadets for future professional activity. The Open Sports Sciences Journal, 14, 1–8. https://doi.org/10.2174/1875399X02114010001
Brewin, C. R., Cloitre, M., Hyland, P., Shevlin, M., Maercker, A., Bryant, R. A., Humayun, A., Jones, L. M., Kagee, A., Rousseau, C., Somasundaram, D., Suzuki, Y., Wessely, S., van Ommeren, M., & Reed, G. M. (2017). A review of current evidence regarding the ICD-11 proposals for diagnosing PTSD and complex PTSD. Clinical Psychology Review, 58, 1–15. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2017.09.001
Brusher E. A. (2007). Combat and operational stress control. International Journal of Emergency Mental Health, 9(2), 111–122.
Compean, E., & Hamner, M. (2019). Posttraumatic stress disorder with secondary psychotic features (PTSD-SP): Diagnostic and treatment challenges. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 88, 265–275. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.08.001
Fedyk, A. O., Valchuk, O. A., Okhrimenko, I. M., Danylchenko, T. V., Bets, I. O., Balahur, L. O., & Brykovskyi, A. G. (2025). Socio-psychological causes and consequences of combat stress in armed conflict participants. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 78(1), 82–89. https://doi.org/10.36740/WLek/197120
Harwood-Gross, A., Stern, N., & Brom, D. (2023). Exposure to combat experiences: PTSD, somatization and aggression amongst combat and non-combat veterans. International Journal of Psychology: Journal International de Psychologie, 58(5), 424–432. https://doi.org/10.1002/ijop.12917
Jones, E. (2006). Historical approaches to post-combat disorders. Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological sciences, 361(1468), 533–542. https://doi.org/10.1098/rstb.2006.1814
King, L. A., King, D. W., Vickers, K., Davison, E. H., & Spiro, A., 3rd (2007). Assessing late-onset stress symptomatology among aging male combat veterans. Aging & Mental Health, 11(2), 175–191. https://doi.org/10.1080/13607860600844424
Kusdemir, S., Oudshoorn, A., & Ndayisenga, J. P. (2022). A critical analysis of the Tidal Model of Mental Health Recovery. Archives of Psychiatric Nursing, 36, 34–40. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2021.10.012
Lorenz, R. C., Butler, O., Willmund, G., Wesemann, U., Zimmermann, P., Gallinat, J., & Kühn, S. (2022). Effects of stress on neural processing of combat-related stimuli in deployed soldiers: an fMRI study. Translational Psychiatry, 12(1), Art. 483. https://doi.org/10.1038/s41398-022-02241-0
Mattingsdal, J., Johnsen, B. H., & Espevik, R. (2023). Effect of changing threat conditions on police and military commanders’ preferences for urgent and offensive actions: An analysis of decision making at the operational level of war. Military Psychology: The Official Journal of the Division of Military Psychology, American Psychological Association, 1–17. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/08995605.2023.2277609
Okhrimenko, I. М., Barko, V. V., Vavryk, L. V., Chornous, V. D., Okhrimenko, S. S., Aleksandrov, Y. V., & Onishchuk, L. M. (2023). The impact of professional stress on the mental health of law enforcement officers. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 76(6), 1428–1435. https://doi.org/10.36740/WLek202306115
Okhrimenko, I. M., Fedyk, A. O., Zhygalkina, N. V., Yemanov, V. V., Trobiuk, V. I., Mіroshnychenko, O. M., & Yermak, S. M. (2024). Changes in somatic and mental health indicators of instructor-officers under stress. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 77(2), 293–298. https://doi.org/10.36740/WLek202402116
Okhrimenko, I. M., Halych, Y. V., Vavryk, L. V., Volkov, M. S., & Krapivina, N. V. (2024). Self-assessment of somatic and mental health by instructor-officers under the influence of negative factors of professional activities. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 77(2), 287–292. https://doi.org/10.36740/WLek202402115
Price, J. A. B., Ogunade, A. O., Fletcher, A. J., Ricciardelli, R., Anderson, G. S., Cramm, H., & Carleton, R. N. (2022). Peer Support for Public Safety Personnel in Canada: Towards a Typology. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(9), 5013. https://doi.org/10.3390/ijerph19095013
Prontenko, K. V., Okhrimenko, I. М., Yevdokimova, O. O., Mannapova, K. R., Filonenko, V. M., Tverdokhvalova, I. L., & Bondarenko, L. O. (2023). peculiarities of formation of cadets’ psychological resilience and physical readiness for combat stress. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 76(6), 1450–1456. https://doi.org/10.36740/WLek202306118
Shaheen, M., Schindler, L., Saar-Ashkenazy, R., Bani Odeh, K., Soreq, H., Friedman, A., & Kirschbaum, C. (2020). Victims of war-Psychoendocrine evidence for the impact of traumatic stress on psychological well-being of adolescents growing up during the Israeli-Palestinian conflict. Psychophysiology, 57(1), e13271. https://doi.org/10.1111/psyp.13271
Simon, L., Levi, S., Shapira, S., & Admon, R. (2024). Stress-induced increase in heart-rate during sleep as an indicator of PTSD risk among combat soldiers. Sleep, zsae183. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/sleep/zsae183
Smith-Forbes, E., Najera, C., & Hawkins, D. (2014). Combat operational stress control in Iraq and Afghanistan: Army occupational therapy. Military Medicine, 179(3), 279–284. https://doi.org/10.7205/MILMED-D-13-00452
Strelchenko, O. G., Pastukh, I. D., Dotsenko, O. S., Bukhtiyarova, I. G., & Koshova, S. P. (2024). Protection of the rights of healthcare workers in the light of European integration processes. Clinical and Preventive Medicine, 2024(1), 130–139. https://doi.org/10.31612/2616-4868.1.2024.15
Wood, D. P., Roy, M. J., Wiederhold, B. K., & Wiederhold, M. D. (2021). Combat-Related Post-traumatic Stress Disorder: A Case Report of Virtual Reality Graded Exposure Therapy With Physiological Monitoring in a U.S. Navy Officer and a U.S. Army Officer. Cureus, 13(11), e19604. https://doi.org/10.7759/cureus.19604
Zasiekina, L., Duchyminska, T., Bifulco, A., & Bignardi, G. (2024). War trauma impacts in Ukrainian combat and civilian populations: Moral injury and associated mental health symptoms. Military Psychology: The Official Journal of the Division of Military Psychology, American Psychological Association, 36(5), 555–566. https://doi.org/10.1080/08995605.2023.2235256
Zielinska, M., Tkachenko, Y., & Ducki, M. (2022). The war in Ukraine: A voice from Poland. Anaesthesia, Critical Care & Pain Medicine, 41(3), 101062. https://doi.org/10.1016/j.accpm.2022.101062
Zhamardiy, V. O., Shkola, O. M., Okhrimenko, I. M., Strelchenko, O. G., Aloshyna, A. I., Opanasiuk, F. H., Griban, G. P., Yahodzinskyi, V. P., Mozolev, O. M., & Prontenko, K. V. (2020). Checking of the methodical system efficiency of fitness technologies application in students’ physical education. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 73(2), 332–341. https://doi.org/10.36740/WLek202002125.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.