Ключові слова
мультифокальна пункційна біопсія
стандартна біопсія
Як цитувати
Анотація
Вступ. Значення мультифокальної пункційної біопсії передміхурової залози, без сумніву, є вкрай важливим на сьогодні для своєчасної діагностики раку простати. Незважаючи на те, що основним недоліком мультифокальної біопсії відносно сучасних методів біопсії простати під контролем мультипараметричної магнітно-резонансної томографії, є висока частота хибно-негативних результатів, дані методи не є конкурентними, а певною мірою доповнюють один одного.
Мета. Покращити результати діагностики раку передміхурової залози шляхом виділення прогностично значимих критеріїв для оцінки результатів мультифокальної пункційної біопсії простати.
Матеріали та методи. У дослідження було включено 101 пацієнта із показами до виконання мультифокальної біопсії передміхурової залози. Після обстеження у 78 (77,2 %) пацієнтів був діагностований рак передміхурової залози. Ще у 23 (22,8 %) хворих діагностували доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Для оцінки ефективності мультифокальної пункційної біопсії визначали наступні показники: аналіз крові на загальний простат-специфічний антиген (нг/мл); об’єм передміхурової залози згідно з магнітно-резонансною томографією (см3); щільність простат-специфічного антигену (нг/мл/см3); локалізація вогнища ураження згідно з магнітно-резонансною томографією; розмір вогнища ураження; чутливість та специфічність магнітно-резонансної томографії у виявленні раку передміхурової залози. Кількісні показники обробляли статистично.
Результати. Основними факторами, що збільшують виявлення раку простати за допомогою мультифокальної біопсії є: загальний рівень простат-специфічного антигену в крові ≥12,79 нг/мл (p=0,044), об’єм передміхурової залози ≥42,91 см3 (p=0,019), щільність простат-специфічного антигену ≥0,33 нг/мл/см3 (p=0,027), розмір патологічного вогнища простати ≥10,74 мм (p=0,045) та розташування вогнища ураження в периферичній ділянці простати (p=0,004).
Висновки. Для підвищення ефективності мультифокальної пункційної біопсії в стандартну програму диференційної діагностики раку передміхурової залози потрібно враховувати поєднане визначення рівня загального простат-специфічного антигену сироватки крові, об’єму передміхурової залози, щільності простат-специфічного антигену та розміру вогнища ураження.
Посилання
Kumar Am, S., Rajan, P., Alkhamees, M., Holley, M., & Lakshmanan, V. K. (2024). Prostate cancer theragnostics biomarkers: An update. Investigative and clinical urology, 65(6), 527–539. https://doi.org/10.4111/icu.20240229
Tymoshenko, A., Med, V., Voilenko, O., Vitruk, Yu., Stakhovskyi, O., & Kononenko, O. (2024). Kliniko-morfolohichni osoblyvosti diahnostyky kistkovykh metastaziv u khvorykh na rak peredmikhurovoi zalozy [Clinical and morphological features of the diagnosis of bone metastases in patients with prostate cancer]. Onkolohiia, 25(1), 63-68.
Bass, E. J., Pantovic, A., Connor, M. J., Loeb, S., Rastinehad, A. R., Winkler, M., Gabe, R., & Ahmed, H. U. (2022). Diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging targeted biopsy techniques compared to transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate: a systematic review and meta-analysis. Prostate cancer and prostatic diseases, 25(2), 174–179. https://doi.org/10.1038/s41391-021-00449-7
Lim, L. Y., Tan, G. H., Zainuddin, Z. M., Fam, X. I., Goh, E. H., Syaris, O. S., Yahaya, A., & Singam, P. (2020). Prospective evaluation of using multiparametric magnetic resonance imaging in cognitive fusion prostate biopsy compared to the standard systematic 12-core biopsy in the detection of prostate cancer. Urology annals, 12(3), 276–282. https://doi.org/10.4103/UA.UA_98_19
Pang, C., Wang, M., Hou, H. M., Liu, J. Y., Zhang, Z. P., Wang, X., Zhang, Y. Q., Li, C. M., Zhang, W., Wang, J. Y., & Liu, M. (2021). Cognitive magnetic resonance imaging-ultrasound fusion transperineal targeted biopsy combined with randomized biopsy in detection of prostate cancer. World journal of clinical cases, 9(36), 11183–11192. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i36.11183
Jahnen, M., Amiel, T., Wagner, T., Kirchhoff, F., Büchler, J. W., Düwel, C., Koll, F., Westenfelder, K., Horn, T., Herkommer, K., Meissner, V. H., Gschwend, J. E., & Lunger, L. (2023). Does experience change the role of systematic biopsy during MRI-fusion biopsy of the prostate?. World journal of urology, 41(10), 2699–2705. https://doi.org/10.1007/s00345-023-04564-z
Strømme, J. M., Johannessen, B., Kidd, S. G., Bogaard, M., Carm, K. T., Zhang, X., Sveen, A., Mathelier, A., Lothe, R. A., Axcrona, U., Axcrona, K., & Skotheim, R. I. (2022). Expressed prognostic biomarkers for primary prostate cancer independent of multifocality and transcriptome heterogeneity. Cancer gene therapy, 29(8-9), 1276–1284. https://doi.org/10.1038/s41417-022-00444-7
Skotheim, R. I., Bogaard, M., Carm, K. T., Axcrona, U., & Axcrona, K. (2024). Prostate cancer: Molecular aspects, consequences, and opportunities of the multifocal nature. Biochimica et biophysica acta. Reviews on cancer, 1879(2), 189-198. https://doi.org/10.1016/j.bbcan.2024.189080
Su, H., Huang, L., Zhou, J., & Yang, G. (2024). Prostate cancer stem cells and their targeted therapies. Frontiers in cell and developmental biology, 12, 1410102. https://doi.org/10.3389/fcell.2024.1410102
Haile, E. S., Sotimehin, A. E., & Gill, B. C. (2024). Medical management of benign prostatic hyperplasia. Cleveland Clinic journal of medicine, 91(3), 163–170. https://doi.org/10.3949/ccjm.91a.23027
Williams, I. S., McVey, A., Perera, S., O'Brien, J. S., Kostos, L., Chen, K., Siva, S., Azad, A. A., Murphy, D. G., Kasivisvanathan, V., Lawrentschuk, N., & Frydenberg, M. (2022). Modern paradigms for prostate cancer detection and management. The Medical journal of Australia, 217(8), 424–433. https://doi.org/10.5694/mja2.51722
Bergengren, O., Pekala, K. R., Matsoukas, K., Fainberg, J., Mungovan, S. F., Bratt, O., Bray, F., Brawley, O., Luckenbaugh, A. N., Mucci, L., Morgan, T. M., & Carlsson, S. V. (2023). 2022 Update on Prostate Cancer Epidemiology and Risk Factors-A Systematic Review. European urology, 84(2), 191–206. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2023.04.021
Boehm, B. E., York, M. E., Petrovics, G., Kohaar, I., & Chesnut, G. T. (2023). Biomarkers of Aggressive Prostate Cancer at Diagnosis. International journal of molecular sciences, 24(3), 2185. https://doi.org/10.3390/ijms24032185
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.