РОЛЬ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ В МЕНЕДЖМЕНТІ ХВОРИХ НА ПСОРІАЗ

Ключові слова

псоріаз, псоріатичний артрит, сімейний лікар, менеджмент

Як цитувати

Бевзенко, Т. Б., & Мантула, А. О. (2019). РОЛЬ СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ В МЕНЕДЖМЕНТІ ХВОРИХ НА ПСОРІАЗ. Клінічна та профілактична медицина, 4(9-10). https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(10).2019.02

Анотація

Псоріаз є поширеним мультифакторним, іммуноасоційованим захворюванням. Приблизно у третини пацієнтів це захворювання носить рецидивуючий характер і має середню ступінь тяжкості або тяжкий перебіг. Крім дерматологічних проявів і ураження опорно-рухового апарату при псоріазі нерідко спостерігаються системні прояви і ряд коморбідних станів: цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, ожиріння та інші. Пацієнт з псоріазом потрапляє в професійне поле інтересу лікарів таких спеціальностей: сімейний лікар, дерматовенеролог, ревматолог, травматолог, ендокринолог, кардіолог.

На сучасному етапі реформування системи охорони здоров'я, на наш погляд, особливо актуальним є регламентація лікувально-діагностичних заходів для лікарів загальної практики - сімейної медицини. У статті детально представлений маршрут і менеджмент пацієнта з псоріазом, псоріатичним артритом. Пацієнти повинні пройти щорічну консультацію у свого лікаря загальної практики, яка включає документування тяжкості захворювання за допомогою шкали DLQI, скринінг на наявність депресії, оцінку кардіоваскулярного ризику, оцінку суглобових симптомів, оптимізацію місцевої терапії, оцінку необхідності для направлення в установи вторинної медичної допомоги. Потрібне активне втручання, щоб поліпшити якість життя пацієнтів і знизити ймовірність виникнення психосоціальних наслідків.

Проблема псоріазу є актуальним медичним, соціальним та економічним складним завданням в Україні. Безсумнівно, з урахуванням системності псоріатичної хвороби і коморбідностей потрібен персоніфікований і мультидисциплінарний підхід. Своєчасні діагностичні, лікувальні заходи, а також колаборація з суміжними спеціалістами сімейного лікаря визначають прогноз для здоров'я і якості життя пацієнта з псоріазом.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(10).2019.02

Посилання

1. Global report on psoriasis. WHO 2016. Retrieved from WHO website: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf
2. Psoriaz, vkliuchaiuchy psoriatychnu artropatiiu: adaptovana klinichna nastanova, zasnovana na dokazakh (Psoriasis, including psoriatic arthropathy: an adapted, evidence-based clinical setting). (2015). Kyiv, 223.
3. Psoriaz, vkliuchaiuchy psoriatychnu artropatiiu: unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi), tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy [Psoriasis, including psoriatic arthropathy: unified clinical protocol of primary, secondary (specialized), tertiary (highly specialized) medical care] (2015). Kyiv, 54.
4. Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry psoriazi, vkliuchaiuchy psoriatychni artropatii: Nakaz MOZ Ukrainy vid 20.11.2015 № 762 [Ministry of Health of Ukraine Order No. 762 of 20.11.2015 On approval and introduction of medical and technological documents on standardization of medical care for psoriasis, including psoriatic arthropathy].
5. International Classification of Diseases (ICD - 10). Available at: https://www.who.int/classifications/icd/icdonlineversions/en/
6. Sampogna F., Gisondi P., Melchi C. F. (2004). Prevalence of symptoms experienced by patients with different clinical types of psoriasis. Br J Dermatol., 151(3), 594–599.
7. Schafer I., Hacker J., Rustenbach S. J., Radtke M., Franzke N., Augustin M. (2010). Concordance of the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) and patient-reported outcomes in psoriasis treatment. Eur J Dermatol., 20, 62–7.
8. Moll J. M., Wright V. (1973). Psoriatic arthritis. Semin Arthritis Rheum.,3(1), 55-78.
9. Stern R.S., Nijsten T., Feldman S.R., Margolis D.J., Rolstad T. (2004). Psoriasis is common, carries a substantial burden even when not extensive, and is associated with widespread treatment dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp Proc, 9(2), 136- 9.
10. Ibrahim G., Buch M., Lawson C., Waxman R., Helliwell P. S. (2009). Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire. Clin Exp Rheumatol, 27(3), 469-74.
11. Mumtaz A., Gallagher P., Brian K. (2010). Development of Composite Psoriatic Disease Activity Index (CPDAI) in psoriatic arthritis. Irish Journal of Medical Science, 179, 546-547.
12. Daniel Pietrzak, Aldona Pietrzak (2017). Digestive system in psoriasis: an update. Arch Dermatol Res., 309(9), 679–693.
13. Bakulev A. L., Shagova Y. V., Kozlova I. V. (2008). Psoriaz kak sistemnaya patologiya [Psoriasis as a systemic pathology]. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 4(1), 13-20.
14. Reich K. (2012). The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol., 26 Suppl 2, 3-11.
15. Hashim T., Ahmad A., Chaudry A., Khouzam R. (2017). Psoriasis and Cardiomyopathy: A Review of the Literature. South Med J., 110(2), 97-100.
16. Erythrodermic Psoriasis Causing Uric Acid Crystal Nephropathy (2019). Case Rep Med., 81. 658-08.
17. Takeshita J., Grewal S., Langan S.M. (2017). Psoriasis and comorbid diseases: Implications for management. J Am Acad Dermatol. Mar, 76(3), 393-403.
18. Danielsen K., Wilsgaard T., Olsen A.O. (2015). Elevated odds of metabolic syndrome in psoriasis: a population-based study of age and sex differences. Br J Dermatol. 172, 419.
19. Gyldenlоve M., Storgaard H., Holst J. J. (2015). Patients with psoriasis are insulin resistant. J Am Acad Dermatol, 72, 599.
20. Lоnnberg A. S., Skov L., Skytthe A. (2016). Association of Psoriasis With the Risk for Type 2 Diabetes Mellitus and Obesity. JAMA Dermatol, 152, 761.
21. Snekvik I., Nilsen T. I. L., Romundstad P. R., Saunes M. (2019). Metabolic syndrome and risk of incident psoriasis: prospective data from the HUNT Study, Norway. Br J Dermatol., 180, 94.
22. Takeshita J., Wang S., Shin D. B. (2015). Effect of psoriasis severity on hypertension control: a population-based study in the United Kingdom. JAMA Dermatol., 151, 161.
23. Association between psoriasis, psoriatic arthritis and gout: a nationwide population-based study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019, 33(3), 560-567.
24. Chiesa Fuxench Z. C., Shin D. B., Ogdie Beatty A., Gelfand J. M. (2016). The Risk of Cancer in Patients With Psoriasis: A Population-Based Cohort Study in the Health Improvement Network. JAMA Dermatol, 152, 282.
25. Kimball A.B., Gladman D., Gelfand J. M. (2008). National Psoriasis Foundation clinical consensus on psoriasis comorbidities and recommendations for screening. J Am Acad Dermatol, 58, 1031.
26. Cohen A. D., Dreiher J., Birkenfeld S. (2009). Psoriasis associated with ulcerative colitis and Crohn's disease. J Eur Acad Dermatol Venereol, 23, 561.
27. Kwok T., Jing Loo W., Guenther L. (2010). Psoriasis and multiple sclerosis: is there a link? J Cutan Med Surg., 14, 151.
28. Egeberg A., Mallbris L., Hilmar Gislason G. (2015). Increased risk of migraine in patients with psoriasis: A Danish nationwide cohort study. J Am Acad Dermatol., 73, 829.
29. Sheu J. J., Wang K. H., Lin H. C., Huang C. C. (2013). Psoriasis is associated with an increased risk of parkinsonism: a population-based 5-year follow-up study. J Am Acad Dermatol., 68., 992.
30. Kathuria P., Gordon K. B., Silverberg J. I. (2017). Association of psoriasis and psoriatic arthritis with osteoporosis and pathological fractures. J Am Acad Dermatol., 76, 1045.
31. Karaca S., Fidan F., Erkan F. (2013). Might psoriasis be a risk factor for obstructive sleep apnea syndrome? Sleep Breath., 17., 275.
32. He Z., Chen Y., Chen P. (2010). Local inflammation occurs before systemic inflammation in patients with COPD. Respirology., 15., 478.
33. Gupta M.A., Schork N. J., Gupta A.K. (1993). Suicidal ideation in psoriasis. Int J Dermatol., 32, 188.
34. Pearce D. J., Singh S., Balkrishnan R. (2006). The negative impact of psoriasis on the workplace. J Dermatolog Treat., 17, 24.
35. Cohen B. E., Martires K. J., Ho R. S. (2016). Psoriasis and the Risk of Depression in the US Population: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2012. JAMA Dermatol., 152, 73.
36. Tsyvilna asotsiatsiia “Vseukrainska patsiientska asotsiatsiia psoriazu“ [Civil Association “Ukrainian Patient’s Association of Psoriasis”]. Available at : https://uap.ip.cv.ua/.