Ключові слова
коронарні події
реперфузійна допомога
кардіореабілітація
вторинна профілактика
маршрутизація пацієнтів
санаторно-курортне відновлення
громадське здоров’я
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гострий інфаркт міокарда є однією з найвагоміших причин передчасної смертності, інвалідизації та повторних госпіталізацій у структурі серцево-судинних захворювань. Для України ця проблема має особливе значення через високий тягар хвороб системи кровообігу, нерівномірність доступу до спеціалізованої допомоги та потребу в посиленні післягоспітального супроводу. Закарпатська область є окремим об’єктом аналізу, оскільки гірський і передгірський рельєф, значна частка сільського населення та транспортні бар’єри можуть впливати на своєчасність першого медичного контакту, маршрутизацію пацієнта і подальше відновлення.
Мета. Провести комплексну оцінку епідеміологічних особливостей гострого інфаркту міокарда в Україні та Закарпатській області й обґрунтувати значення безперервного маршруту допомоги, що поєднує гостре лікування, реабілітацію, вторинну профілактику та санаторно-курортне відновлення.
Матеріали та методи. Виконано ретроспективне описово-аналітичне епідеміологічне дослідження. Використано дані офіційної статистики, опубліковані наукові джерела, матеріали з організації медичної допомоги та реабілітації. Застосовано бібліосемантичний, медико-статистичний, епідеміологічний, порівняльний і системно-аналітичний методи.
Результати. Встановлено, що рівень захворюваності дорослого населення України на гострий інфаркт міокарда становив 117,2 на 100 тис., тоді як у Закарпатській області він був порівнянним і становив близько 109,2 на 100 тис. дорослого населення. У регіоні щорічно реєструється понад тисячу випадків, що створює суттєве навантаження на екстрену, стаціонарну і спеціалізовану кардіологічну допомогу. В Україні показник серед чоловіків становив 153,3 на 100 тис., серед жінок – 87,5 на 100 тис., тобто був у 1,75 раза вищим у чоловіків. Низький рівень диспансерного нагляду після перенесеної події в Закарпатті вказує на розрив між гострим лікуванням і довготривалим спостереженням.
Висновки. Епідеміологічна ситуація потребує регіонально адаптованої моделі допомоги. Для Закарпаття пріоритетними є швидка маршрутизація, доступ до реперфузійного лікування, розвиток кардіореабілітації, посилення вторинної профілактики та раціональне використання санаторно-курортного потенціалу.
Посилання
World Health Organization. (2025). Cardiovascular diseases (CVDs): Key facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J. R., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., ... GBD-NHLBI-JACC Global Burden of Cardiovascular Diseases Writing Group. (2020). Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019: Update from the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology, 76(25), 2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010
Yusuf, S., Hawken, S., Ôunpuu, S., Dans, T., Avezum, A., Lanas, F., McQueen, M., Budaj, A., Pais, P., Varigos, J., & Lisheng, L. (2004). Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries: Case-control study. The Lancet, 364(9438), 937–952. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17018-9
OECD. (2023). Health at a glance 2023: OECD indicators. OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/7a7afb35-en
Timmis, A., Vardas, P., Townsend, N., Torbica, A., Katus, H., De Smedt, D., Gale, C. P., Maggioni, A. P., Petersen, S. E., Huculeci, R., Kazakiewicz, D., de Benito Rubio, V., Ignatiuk, B., Raisi-Estabragh, Z., Pawlak, A., Karagiannidis, E., Treskes, R., Gaita, D., Beltrame, J. F., ... European Society of Cardiology. (2024). European Society of Cardiology: Cardiovascular disease statistics 2023. European Heart Journal, 45(38), 4019–4062. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae466
Tsentr hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy. (2023). Analitychnyi zvit pro stan zdorovia naselennia Ukrainy ta diialnist systemy okhorony zdorovia u 2022 rotsi [Analytical report on the health status of the population of Ukraine and the activities of the healthcare system in 2022]. http://phc.org.ua
Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy. (2024). Shchorichnyi zvit pro stan zdorovia naselennia Ukrainy ta epidemichnu sytuatsiiu [Annual report on the health status of the population of Ukraine and the epidemiological situation]. http://moz.gov.ua
Natsionalna sluzhba zdorovia Ukrainy. (2024). Medychna dopomoha pry hostromu infarkti miokarda: spetsyfikatsiia ta umovy zakupivli medychnykh posluh za Prohramoiu medychnykh harantii [Medical care for acute myocardial infarction: specification and conditions for purchasing medical services under the Medical Guarantees Program]. http://nszu.gov.ua
Byrne, R. A., Rossello, X., Coughlan, J. J., Barbato, E., Berry, C., Chieffo, A., Claeys, M. J., Dan, G. A., Dweck, M. R., Galbraith, M., Gilard, M., Hinterbuchner, L., Jankowska, E. A., Jüni, P., Kimura, T., Kunadian, V., Leosdottir, M., Lorusso, R., Pedretti, R. F. E., ... ESC Scientific Document Group. (2023). 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 44(38), 3720–3826. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno, H., Caforio, A. L. P., Crea, F., Goudevenos, J. A., Halvorsen, S., Hindricks, G., Kastrati, A., Lenzen, M. J., Prescott, E., Roffi, M., Valgimigli, M., Varenhorst, C., Vranckx, P., & Widimský, P. (2018). 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. European Heart Journal, 39(2), 119–177. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393
Visseren, F. L. J., Mach, F., Smulders, Y. M., Carballo, D., Koskinas, K. C., Bäck, M., Benetos, A., Biffi, A., Boavida, J. M., Capodanno, D., Cosyns, B., Crawford, C., Davos, C. H., Desormais, I., Di Angelantonio, E., Franco, O. H., Halvorsen, S., Hobbs, F. D. R., Hollander, M., ... ESC National Cardiac Societies. (2021). 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal, 42(34), 3227–3337. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
Anderson, L., Thompson, D. R., Oldridge, N., Zwisler, A. D., Rees, K., Martin, N., & Taylor, R. S. (2016). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 67(1), 1–12. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.044
Piepoli, M. F., Corrà, U., Dendale, P., Frederix, I., Prescott, E., Schmid, J. P., Cupples, M., Deaton, C., Doherty, P., Giannuzzi, P., Graham, I., Hansen, D., Jennings, C., Landmesser, U., Marques-Vidal, P., Niebauer, J., Pedretti, R., Reiner, Ž., Zwisler, A. D., & Abreu, A. (2020). Secondary prevention through cardiac rehabilitation: From knowledge to implementation. European Heart Journal, 41(35), 4355–4365. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa416
Ambrosetti, M., Abreu, A., Corrà, U., Davos, C. H., Hansen, D., Frederix, I., Iliou, M. C., Pedretti, R. F. E., Schmid, J. P., Vigorito, C., Voller, H., Wilhelm, M., Piepoli, M. F., & Bjarnason-Wehrens, B. (2021). Secondary prevention through comprehensive cardiovascular rehabilitation: From knowledge to implementation. European Journal of Preventive Cardiology, 28(5), 460–495. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaa085
Mehta, L. S., et al. (2022). Cardiovascular disease and stressful life events. Circulation, 146(21), e278–e309. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001071
Frederix, I., Caiani, E. G., Dendale, P., Anker, S., Bax, J., Böhm, A., Cowie, M., Crawford, J., De Groot, N., Dilaveris, P., Hansen, T., Koehler, F., Krstačić, G., Lambrinou, E., Lancellotti, P., Meier, P., Neubeck, L., Parati, G., Piotrowicz, E., ... ESC e-Cardiology Working Group. (2019). ESC e-Cardiology Working Group position paper: Overcoming challenges in digital health implementation in cardiovascular medicine. European Journal of Preventive Cardiology, 26(11), 1166–1177. https://doi.org/10.1177/2047487319832394
Bilchenko, A. O., Zadorozhna, D. O., Leonenko, A. S., et al. (2024). Acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock in Ukraine: Multicentre registry analysis 2021–2022. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 11, 1377969. https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1377969
Zabashta, V., Koshcheiev, I., & Makarenko, T. (2021). Analysis of the hospitalization time impact on hospital mortality from acute myocardial infarction. EUREKA: Health Sciences, 4, 20–25. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2021.001813
World Health Organization. (2017). Rehabilitation in health systems. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549974
World Health Organization. (2023). Package of interventions for rehabilitation: Module 3: Cardiopulmonary conditions. https://www.who.int/publications/i/item/9789240071131
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.