Ключові слова
верхньощелепна пазуха
мікробіота
мікробні асоціації
Як цитувати
Анотація
Вступ. Хронічний одонтогенний риносинусит є однією з найбільш складних міждисциплінарних проблем сучасної оториноларингології та стоматології. Актуальність дослідження хронічного одонтогенного риносинусит у зумовлена зростанням поширеності стоматологічних захворювань та збільшенням кількості стоматологічних втручань, які можуть бути причиною розвитку запальних процесів у приносових пазухах. Мікробний фактор відіграє визначальну роль у виникненні, перебігу та хронізації запального процесу верхньощелепних пазух.
Мета . В изначити особливості видового складу та популяційного рівня мікробіому верхньощелепних пазух при риносинуситі одонтогенного походження.
Матеріали та методи. Обстежено 27 пацієнтів з діагнозом хронічний одонтогенний риносинусит, від яких виділено 85 штамів мікроорганізмів. З аспірат у приносових пазух виділяли мікроорганізми та проводили їх ідентифікацію за допомогою автоматичного аналізатора Vitek 2.
Результати. Від пацієнтів з хронічним одонтогенним риносинуситом виділені клінічні ізоляти мікроорганізмів, які , відповідно до визначника Берджі, належать до п’яти таксономічних типів та, відповідно, до дванадцяти родин. Вагома частка виділених мікроорганізмів належить до орального мікробіому з обов’язковим представництвом анаеробних бактерій. Найвищий ступінь мікробної заселеності верхньощелепних пазух характерний для грампозитивних коків роду Staphylococcus . Найнижчий рівень колонізації слизових оболонок притаманний P. fluorescens (4,6 Ig КУО/мл), S. odontolyticus (4,25 ± 0,26 Ig КУО/мл), S. paucimobilis (4,6 Ig КУО/мл), A. junii (4,62 ± 0,17 Ig КУО/мл), L. salivarius (4,52 ± 12 Ig КУО/мл). У 92% пацієнтів з ХОР виділені асоціації мікроорганізмів, учасниками яких були аеробні, факультативно-анаеробні та анаеробні бактерії.
Висновки. Таким чином, у пацієнтів з хронічним одонтогенним риносинуситом доведена полімікробна природа захворювання. Мікробіота верхньощелепних пазух у 98% випадків представлена багатокомпонентними асоціаціями, в яких мікроорганізми різняться за щільністю колонізації. Мікробіологічний аналіз якісного та кількісного складу учасників багатокомпонентних мікробних угруп о вань дає можливість визначити домінантних патогенів при ХОР для подальшого забезпечення ефективного лікування.
Посилання
Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., ... & Mullol, J. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology, 58(Suppl S29), 1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Craig, J. R., Poetker, D. M., Aksoy, U., Allevi, F., Biglioli, F., Cha, B. Y., ... & Simmen, D. B. (2021). Diagnosing odontogenic sinusitis: an international multidisciplinary consensus statement. International Forum of Allergy & Rhinology, 11(8), 1235–1248. https://doi.org/10.1002/alr.22778
Polishchuk, S. S., & Rudenko, S. M. (2026). Etiolohiia, patohenez, diahnostyka ta likuvannia odontohennykh sinusytiv [Etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of odontogenic sinusitis]. Journal of Vinnitsa National Medical University, 30(1), 140–147.
Hoskison, E., Daniel, M., Rowson, J. E., & Jones, N. S. (2012). Evidence of an increase in the incidence of odontogenic sinusitis over the last decade in the UK. The Journal of Laryngology & Otology, 126(1), 43–46. https://doi.org/10.1017/S0022215111002568
Areizaga-Madina, M., Pardal-Peláez, B., & Montero, J. (2023). Microbiology of Maxillary Sinus Infections: Systematic Review on the Relationship of Infectious Sinus Pathology with Oral Pathology. Oral, 3(1), 134–145. https://doi.org/10.3390/oral3010012
Taschieri, S., Torretta, S., Corbella, S., Del Fabbro, M., Francetti, L., Lolato, A., & Capaccio, P. (2017). Pathophysiology of sinusitis of odontogenic origin. Journal of investigative and clinical dentistry, 8(2), 10.1111/jicd.12202. https://doi.org/10.1111/jicd.12202
Martu, C., Martu, M. A., Maftei, G. A., Diaconu-Popa, D. A., & Radulescu, L. (2022). Odontogenic Sinusitis: From Diagnosis to Treatment Possibilities—A Narrative Review of Recent Data. Diagnostics, 12(7), 1600. https://doi.org/10.3390/diagnostics12071600
Lozano, C. P., Faustova, M. O., & Loban, G. A. (2024). Editorial: Odontogenic infection as a complication of dental caries: microbiological and molecular aspects. Frontiers in Oral Health, 5, Article 1385026. https://doi.org/10.3389/froh.2024.1385026
Yassin-Kassab, A., Peterson, E. L., & Craig, J. R. (2023). Total times to treatment completion and clinical outcomes in odontogenic sinusitis. American journal of otolaryngology, 44(4), 103921. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2023.103921
Bezega, M., Zachepylo, S., Polianska, V., & Podovzhnii, O. (2023). Current views on the functional status of the palatine tonsils in chronic tonsillitis and alternatives in treatment strategies (literature review). Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, 12(1), 1–8. https://doi.org/10.5604/01.3001.0016.3166
Brook I. (2005). Microbiology of acute and chronic maxillary sinusitis associated with an odontogenic origin. The Laryngoscope, 115(5), 823–825. https://doi.org/10.1097/01.MLG.0000157332.17291.FC
Alberti, A., Corbella, S., Taschieri, S., Francetti, L., Fakhruddin, K. S., & Samaranayake L. P. (2021). Fungal species in endodontic infections: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 16, e0255003. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255003
Yarova, S. P., Yatsenko, K. O., & Yatsenko, I. I. (2013). Yakisnyi ta kilkisnyi sklad mikroflory haimorovykh pazukh pry odontohennemu haimoryti [Qualitative and quantitative composition of the microflora of the maxillary sinuses in odontogenic maxillary sinusitis]. Bulletin of dentistry, 3, 48–51.
Ministry of Health of Ukraine. (2023). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta spetsializovanoi medychnoi dopomohy «Khronichnyi rynosynusyt» (Nakaz MOZ Ukrainy vid 13.10.2023 roku No. 1793) [Unified clinical protocol of primary and specialized medical care "Chronic rhinosinusitis"].
World Medical Association. (2013). World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA, 310(20), 2191–2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
Voronkina, I. A., Diachenko, V. F., Mariushchenko, A. M., Serdechna, E. S., & Rusanova, V. H. (2021). Kharakterystyka skladu mikroflory zuboiasnevykh kyshen, vydilenoi vid khvorykh na hniino-zapalni zakhvoriuvannia u tkanynakh parodontu [Characteristics of the composition of gingival pockets micrflora isolated from patients with purulent inflammatory diseases in the periodontal tissues]. Art of Medicine, 4(20), 20–26. https://doi.org/10.21802/artm.2021.4.20.20
Demkovych, A., Kalashnikov, D., Hasiuk, P., Zubchenko, S., & Vorobets, A. (2023). The influence of microbiota on the development and course of inflammatory diseases of periodontal tissues. Frontiers in Oral Health, 4, Article 1237448. http://dx.doi.org/10.3389/froh.2023.1237448
Polianska, V. P., Loban, G. A., Bezega, M. I., Zachepylo, S. V., & Zviagolska, I. M. (2025). Characteristics of the maxillary sinus microbiome in acute bacterial rhinosinusitis. Odeskyi Medychnyi Zhurnal, 6, 40–45. DOI https://doi.org/10.32782/2226-2008-2025-6-5
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.