Ключові слова
клінічна етика
професійний обов’язок
моральне судження
медичний професіоналізм
рефлексивна практика
етичне прийняття рішень
Як цитувати
Анотація
Вступ. У компетентнісно орієнтованій медичній освіті метою підготовки лікарів є формування інтегрованих компетентностей, необхідних для відповідальної клінічної практики, що значно ширше, ніж засвоєння лише фахових знань. У цьому контексті поняття деонтологічної компетентності набуває особливого значення, оскільки охоплює професійний обов’язок, етичні норми, пацієнтоорієнтовану комунікацію, готовність до прийняття клінічних рішень і особисту відповідальність лікаря.
Мета. Узагальнити та проаналізувати сучасні наукові підходи до визначення сутності, структури та формування деонтологічної компетентності лікаря в межах компетентнісного підходу.
Матеріали та методи. Стаття є описовим оглядом, виконаним на основі якісного та описового аналізу наукової літератури. Пошук джерел здійснювали в базах даних PubMed і Scopus. На початковому етапі було виявлено приблизно 300 джерел. Після аналізу назв, анотацій, ключових слів і повних текстів на відповідність меті дослідження до фінального аналізу включено 18 публікацій. Відібрані джерела проаналізовано із застосуванням концептуального та порівняльного аналізу, описового синтезу й теоретичного узагальнення.
Результати. Визначено три взаємопов’язані підходи до розуміння деонтологічної компетентності. Когнітивно-етичний підхід розглядає її через етичні знання, професійні норми та принципи прийняття рішень. Інтегративний компетентнісний підхід трактує її як складову клінічної компетентності та професіоналізму. Підхід моральної агентності акцентує увагу на моральних судженнях, рефлексії, відповідальності та здатності лікаря діяти в умовах етичної невизначеності.
Висновки. Деонтологічну компетентність доцільно розглядати як інтегративний компонент професійної компетентності лікаря з вираженою нормативною та ціннісною спрямованістю. Її формування потребує інтеграції викладання етики, аналізу клінічних випадків, рефлексивної практики, наставницької підтримки, надання здобувачам освіти конструктивного зворотного зв’язку та впровадження етичного мислення в професійну підготовку медичних працівників.
Посилання
Park, Y. S., Hodges, B. D., & Tekian, A. (2016). Evaluating the paradigm shift from time-based toward competency-based medical education: Implications for curriculum and assessment. In P. Wimmers & M. Mentkowski (Eds.), Assessing competence in professional performance across disciplines and professions (Innovation and Change in Professional Education, Vol. 13). Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-319-30064-1_19
ten Cate, O. (2017). Competency-based postgraduate medical education: Past, present and future. GMS Journal for Medical Education, 34(5), Doc69. https://doi.org/10.3205/zma001146
Phung, A., Daniels, G., Curran, M., Robinson, S., Maiz, A., & Jaqua, B. (2023). Multispecialty trainee perspective: The journey toward competency-based graduate medical education in the United States. Journal of Graduate Medical Education, 15(5), 617-622. https://doi.org/10.4300/JGME-D-23-00575
Eno, C., Correa, R., Stewart, N. H., Lim, J., Westerman, M. E., & Holmboe, E. S. (2025). The Milestones Guidebook for Residents and Fellows. Accreditation Council for Graduate Medical Education. https://www.acgme.org/globalassets/pdfs/milestones/milestonesguidebookforresidentsfellows.pdf
Epstein, R. M., & Hundert, E. M. (2002). Defining and assessing professional competence. JAMA, 287(2), 226-235. https://doi.org/10.1001/jama.287.2.226
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2009). Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press.
Savulescu, J., Crisp, R., Fulford, K. W. M., & Hope, T. (1999). Evaluating ethics competence in medical education. Journal of Medical Ethics, 25(5), 367-374. https://doi.org/10.1136/jme.25.5.367
Larkin, G. L. (1999). Evaluating professionalism in emergency medicine: Clinical ethical competence. Academic Emergency Medicine, 6(4), 302-311. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.1999.tb00394.x
Cruess, R. L., Cruess, S. R., & Steinert, Y. (2016). Teaching Medical Professionalism. Cambridge University Press.
Scher, S., & Kozlowska, K. (2018). Rethinking Health Care Ethics. Springer. https://doi.org/10.1007/978-981-13-0830-7
Cestonaro, C., & Aprile, A. (2023). Legal, deontological, and ethical basis of the physician-minor patient care relationship. Frontiers in Medicine, 10, 1186414. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1186414
Lymar, L. V. (2019). Zmist i skladovi profesiinoi kompetentnosti simeinoho likaria: psykholohichnyi aspekt [Content and components of professional competence of a family doctor: Psychological aspect]. Visnyk pisliadyplomnoi osvity. Seriia Sotsialni ta povedinkovi nauky, 8(37), 67-83. https://doi.org/10.32405/2522-9931
Yevtushenko, Yu. O. (2017). Formuvannia deontolohichnoi kultury maibutnikh likariv u navchalno-vykhovnomu protsesi medychnoho VNZ [Formation of deontological culture of future doctors in the educational process of a medical university] [Candidate dissertation]. Starobilsk.
Skripnikov, A. M., Grin, K. V., & Grin, V. G. (2021). Znachennia likarskoi etyky y deontolohii u formuvanni osobystosti maibutnoho likaria [The importance of medical ethics and deontology in shaping the personality of the future doctor]. Realii, problemy ta perspektyvy vyshchoi medychnoi osvity, 242-244.
Dubinina, V. O., Ksonz, I. V., Bilash, S. M., Abyzova, L. V., & Bilanov, O. S. (2023). Axiological dimensions of medical deontology in pediatric surgery. Paediatric Surgery, 4(81), 108-113. https://doi.org/10.15574/PS.2023.81.108
Schoen, D. A. (1983). The Reflective Practitioner: How Professionals Think in Action. Basic Books.
Jonsen, A. R., & Toulmin, S. (1988). The Abuse of Casuistry: A History of Moral Reasoning. University of California Press.
Stoeklé, H. C., & Hervé, C. (2024). Global bioethics and moral pluralism: Towards a criteriology at the hospital. Journal of Translational Medicine, 22, 625. https://doi.org/10.1186/s12967-024-05440-z
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.