Ключові слова
деформація раковин
увігнуті раковини
хірургічна корекція
Як цитувати
Анотація
Вступ. Вроджені аномалії вушної раковини спостерігаються приблизно у 30% новонароджених та є найчастішими краніофаціальними вадами із загальною поширеністю 1 на 6000 живонароджених; 15–20% деформацій зникають спонтанно. При ранній діагностиці більшість з них можна коригувати консервативно за допомогою шинування; після неонатального періоду зазвичай потрібне хірургічне втручання. Вухо Моцарта — рідкісна деформація, для якої характерна інверсія cavum conchae зі щілиноподібним звуженням зовнішнього слухового проходу.
Мета. Представити рідкісний випадок хірургічного лікування вуха Моцарта та описати модифіковану техніку, інтраопераційні особливості й найближчі клінічні результати.
Матеріали та методи. Пацієнт, 23 роки, звернувся з однобічною інверсією правої вушної раковини та щілиноподібним стенозом зовнішнього слухового проходу, виявленим у ранньому дитинстві, а також зі скупченням сірки та неможливістю утримувати внутрішньовушні навушники. Під загальною анестезією виконано корекцію cavum conchae: резекцію та реверсію хряща раковини, його реімплантацію як вільного трансплантата й розширення слухового проходу швами Mustardé. Післяопераційний період без ускладнень.
Результати. Покращення контуру раковини спостерігалося вже протягом першого післяопераційного тижня, оптимальна увігнута форма з розширеним отвором слухового проходу — через один місяць. За 6 місяців спостереження корекція збережена, задня симетрія відновлена, повернено можливість комфортного користування навушниками, пацієнт задоволений результатом.
Висновки. Вухо Моцарта — рідкісна деформація, що спричиняє переважно естетичні та, іноді, функціональні проблеми. Рання діагностика дозволяє провести нехірургічну корекцію; після неонатального періоду методом вибору залишається хірургія. Обсяг втручання слід адаптувати до тяжкості деформації та побажань пацієнта.
Посилання
Baklaci, D. (2018). Inverted concha, a rare auricular deformity with literature review. ENT Case, 3, 434. Available from: https://entcase.org/manuscript/434/makale/otoloji/inverted-concha-a-rare-auricular-deformity-with-literature-review.htm
Byrd, H. S., Langevin, C. J., & Ghioni, L. A. (2010). Ear molding in newborn infants with auricular deformities. Plastic and Reconstructive Surgery,126(4), 1191–1200. https//doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181e617bb
Daniali, L. N., Rezzadeh, K., Shell, C., Travato, M., Ha, R., et al. (2017). Classification of newborn ear malformations and their treatment with the EarWell Infant Ear Correction System. Plastic and Reconstructive Surgery, 139(3), 681–691. https//doi.org/10.1097/PRS.0000000000003150
Garcia-Cruz, D., Sanchez-Corona, J., Ruenes, R., et al. (1980). A syndrome with mixed deafness, Mozart ear, middle and inner ear dysplasias. Journal of Laryngology and Otology, 94, 773–778. https//doi.org/10.1017/s0022215100089520.
Hong, P. (2012). Reconstruction of congenital inverted conchal bowl deformity: Our experience in two of four children. Clinical Otolaryngology, 37(5), 409–411. https//doi.org/10.1111/j.1749-4486.2012.02520.x
Olshinka, A., Ad-El, D. D., & Yaacobi, D. S. (2022). The outward curved concha, an unfamiliar congenital auricular deformation: A novel protocol for nonsurgical management. Journal of Craniofacial Surgery, 33(4), e392–e396. https//doi.org/10.1097/SCS.0000000000008301.
Olshinka, A., Yaacobi, D., & Ad-El, D. (2020). Congenital convex concha—An unfamiliar auricular deformation and a novel non-surgical management protocol. Otorhinolaryngology–Head and Neck Surgery, 5, 1-5. https://doi.org/10.15761/OHNS.1000229.
Osmani, O. A., & Matthews, R. (2016). An original technique for the correction of congenital inverted conchal bowl deformity in an adult. European Journal of Plastic Surgery, 39(6), 449–452. https//doi.org/10.1007/s00238-016-1207-5.
Porter, C. J., & Tan, S. T. (2005). Congenital auricular anomalies: Topographic anatomy, embryology, classification, and treatment strategies. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(6), 1701–1712. https//doi.org/10.1097/01.prs.0000161454.08384.0a
Schönauer, F., Di Martino, A., & Gault, D. T. (2015). Anteverted concha: A new ear deformational anomaly. JPRAS Open, 5, 46–50. https://doi.org/10.1016/j.jpra.2015.06.004.
Schönauer, F., La Rusca, I., & Molea, G. (2009). Non-surgical correction of deformational auricular anomalies. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 62(7), 876–883. https//doi.org/10.1016/j.bjps.2007.11.072
Scutt, F., Mahmood, A., & Greenhowe, J. (2021). Bilateral anteverted conchal bowls: Surgical correction of a rare anomaly. Cureus, 13(11), e19841. https//doi.org/10.7759/cureus.19841
Shetty, S. C., Gupta, S., Hasan, S., Cherian, M., Joseph, V., & Guido, N. (2000). Reverse (convex) conchal bowl: Report of eight cases and its correction by modified conchoplasty technique. Canadian Journal of Plastic Surgery, 8(6), 233–238. https://doi.org/10.1177/229255030000800605
Tan, S. T., Shibu, M., & Gault, D. T. (1994). A splint for correction of congenital ear deformities. British Journal of Plastic Surgery, 47(8), 575–578. https//doi.org/10.1016/0007-1226(94)90144-9
Telich-Tarriba, J. E. (2017). Mozart ear deformity: A rare diagnosis in the ear reconstruction clinic. Journal of Craniofacial Surgery, 28(5), 482–484. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003794
Ullmann, Y., Blazer, S., Ramon, Y., Blumenfeld, I., & Peled, I. J. (2002). Early nonsurgical correction of congenital auricular deformities. Plastic and Reconstructive Surgery, 109(3), 907–913. https//doi.org/10.1097/00006534-200203000-00013
Wang, R., Earl, D., Ruder, R., & Graham, J. (2001). Syndromic anomalies and renal ultrasounds. Pediatrics, 108(2), e34. https//doi.org/10.1542/peds.108.2.e32
Yamashita, K., Yotsuyanagi, T., Gonda, A., et al. (2014, September). Abnormality of auricular muscles in congenital auricular deformities. Presented at the 1st Congress of ISAR, Paris.
Yamashita, K., Yotsuyanagi, T., Saito, T., Isogai, N., Mori, H., & Itani, Y. (2011). Mozart ear: Diagnosis, treatment, and literature review. Annals of Plastic Surgery, 67(5), 547–550. https//doi.org/10.1097/SAP.0b013e31820944d7
Yii, N. W., & Walker, C. C. (1996). Unusual conchal deformity in otherwise normal ears. Plastic and Reconstructive Surgery, 98(4), 726–729. https://www.ovid.com/jnls/plasreconsurg/abstract/00006534-199609020-00022~unusual-conchal-deformity-in-otherwise-normal-ears?redirectionsource=fulltextview
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.