Ключові слова
прихильність до лікування
чоловіки працездатного віку
добове моніторування артеріального тиску
індекс маси міокарда лівого шлуночка
швидкість клубочкової фільтрації
альбумінурія
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гіпертензія (АГ) є одним з найважливіших факторів, що визначає сучасну неінфекційну захворюваність і смертність. Глобальна поширеність неприхильності до терапії АГ становить 27–40%, а 44% дорослих людей з АГ навіть не знають про наявність у них цього стану і про його тяжкі наслідки. Війна призвела до погіршення показників контролю артеріального тиску та до зростання поширеності гіпертонічної хвороби (ГХ) в Україні.
Мета. Дослідити вплив прихильності до лікування гіпертонічної хвороби (ГХ) на ступінь ураження органів-мішеней в українських чоловіків працездатного віку.
Матеріали та методи. Дев’яноста п’ятьом чоловікам працездатного віку, хворих на ГХ І–ІІ стадії, віком 43,04 ± 0,91 р., було проведено добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), визначення індексу маси тіла, ехокардіографічне обстеження (Ехо-КГ), визначення рівня креатиніну в крові, швидкості клубочкової фільтрації CKD EPI, рівня альбумінурії. Рівень прихильності до лікування АГ визначали за опитувальною шкалою Моріскі-Гріна.
Результати. Виявлена нами кореляція між високим рівнем прихильності та відновленням циркадного профілю АТ свідчить про ефективний контроль гемодинамічного навантаження. Висока прихильність супроводжується зменшенням показників, що вказують на гіпертрофію міокарда лівого шлуночка (зниження ІММЛШ до 106,5 г/м² проти 121,0 г/м² у групі з низькою прихильністю). Одночасно, спостерігається покращення фільтраційної функції нирок, що відображається у зростанні ШКФ (CKD-EPI) до 107,10 мл/хв/1,73м² та зниженні альбумінурії і вказує на нефропротекторний ефект системного лікування у молодих чоловіків з хорошою прихильністю до лікування.
Висновки. Результати дослідження доводять роль високої прихильності до лікування АГ в досягненні цільових показників та нормалізації добового профілю АТ. У чоловіків молодого віку з високою прихильністю до лікування АГ відмічався виражений кардіопротекторний ефект, який полягав у зниженні індексу маси міокарда лівого шлуночка та нефропротекторний ефект, що супроводжувався збільшенням швидкості клубочкової фільтрації та зниженням рівня альбумінурії. Своєчасна діагностика, персоніфікований підхід до призначення гіпотензивної терапії з використанням фіксованих комбінацій та висока прихильність до лікування є ключовими інструментами запобігання передчасному розвитку ускладнень ГХ у чоловіків працездатного віку.
Посилання
NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). (2021). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet, 398(10304), 957–980. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01330-1
Tsao, C. W., Aday, A. W., Almarzooq, Z. I., Anderson, C. A. M., Arora, P., Avery, C. L., Baker-Smith, C. M., Beaton, A. Z., Boehme, A. K., Buxton, A. E., Commodore-Mensah, Y., Elkind, M. S. V., Evenson, K. R., Eze-Nliam, C., Folsom, A. R., Dobke, M. K., Heidenreich, P. A., Ho, J. E., Ikeda, R. S., ... Martin, S. S. (2023). Heart disease and stroke statistics—2023 update: A report from the American Heart Association. Circulation, 147(8), e93–e621. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001123
Lee, E. K. P., Poon, P., Yip, B. H. K., Bo, Y., Zhu, M. T., Yu, C. P., Ngai, A. C. H., Wong, M. C. S., & Wong, S. Y. S. (2022). Global burden, regional differences, trends, and health consequences of medication nonadherence for hypertension during 2010 to 2020: A meta-analysis involving 27 million patients. Journal of the American Heart Association, 11(17), e026582. https://doi.org/10.1161/JAHA.122.026582
World Health Organization Regional Office for Europe. (2026). Situational analysis of hypertension in Ukraine 2025. WHO Regional Office for Europe. https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHO-EURO-2026-13297-53071-82876
Mishchenko, L. A. (2025). Effectiveness of blood pressure control in hypertensive patients in Ukraine. Results of the first study under the «MISSION 50/28» program. Ukrainian Journal of Cardiology, 32(5), 7–16. https://doi.org/10.31928/2664-4479-2025.5.716
Morisky, D. E., Green, L. W., & Levine, D. M. (1986). Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Medical Care, 24(1), 67–74. https://doi.org/10.1097/00005650-198601000-00007
Yagensky, A. V., & Pavelko, M. M. (2022). Prykhylnist do likuvannya ta chynnyky, shcho vplyvayut na yakist likuvannya arterialnoyi hipertenziyi u patsiyentiv u viddalenyy period pislya peresenoho infarktu miokarda [Adherence to treatment and factors influencing the quality of treatment of arterial hypertension in patients in the remote period after myocardial infarction]. Lviv Clinical Bulletin, 1(37)-2(38), 28–35. https://doi.org/10.25040/lkv2022.01-02.028
Kravchenko, A. M., Pryplavko, N. M., Apykhtin, K. O., & Stelmakh, O. A. (2024). Interrelation of daily blood pressure profile with left ventricular myocardial hypertrophy in men of working age with hypertension. Wiadomości Lekarskie, 77(5), 937–942. https://doi.org/10.36740/WLek202405109
Roy, D., Naik, N., Kumar, D., Mantoo, M. R., Banerjee, P. S., Srivastava, P., Bang, V. H., Rath, P. C., Yadav, R., Asokan, P. K., & Sinha, D. P. (2026). Cardinal aspects of treatment to control hypertension in India-2022 (CATCH 22): A survey on arterial hypertension management in young Indian adults: A report from cardiology society of India. Indian Heart Journal, 78(1), 25–31. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2025.11.001
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.