Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження: проаналізувати результати хірургічного лікування гострого тромбозу артерій підколінно-гомілкового сегменту при різних етіологічних факторах його виникнення. Проведений аналіз хірургічного лікування 40 пацієнтів із гострим тромбозом артерій підколінно-гомілкового сегменту за період 2014 – 2020 років. В залежності від патогенезу виникнення гострого тромбозу артерій підколінно-гомілкового сегменту пацієнти були поділені на три групи: група 1 – 17 (42,5%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту, який виник внаслідок емболії або тромбозу на фоні стенотично-оклюзійних захворювань судин нижніх кінцівок. Група 2 – 15 (37,5%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні облітеруючого тромбангіїту нижніх кінцівок (хвороба Бюргера). Група 3 – 8 (20%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні аневризми підколінної артерії. Терміном спостереження 2 місяці, в групі 1 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 5,9% та 5,9% відповідно. В групі 2 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 73,3% та 40,0% відповідно. В групі 3 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 12,5% та 12,5% відповідно. Висновки. У пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні емболії або стенотично-оклюзійних захворювань при виконанні комбінованих ендоваскулярних або гібридних оперативних втручань ретромбоз та ампутації не діагностовано, у пацієнтів, яким виконували відкриту тромбектомію ретромбоз та ампутації діагностовано у 14,3% спостережень. У пацієнтів із облітеруючим тромбангіїтом нижніх кінцівок проведення реґіонарного катетер спрямованого тромболізису показали кращі (p=0,04) результати в порівнянні із відкритою тромбектомією та ендоваскулярними втручаннями, при яких ретромбоз та ампутації діагностовано у 90% та 100% спостережень відповідно. У пацієнтів із аневризмою підколінної артерії, яким виконували відкриті оперативні втручання або реґіонарний катетер спрямований тромболізис - ретромбозу та ампутації не діагностовано, у пацієнтів із ендоваскулярними втручаннями - ретромбоз та ампутації діагностовано у 50% спостережень.
Посилання
Lian, WS, Das, SK, Hu, XX, Zhang, XJ, Xie, XY, Li, MQ (2020). Efficacy of intra-arterial catheter-directed thrombolysis for popliteal and infrapopliteal acute limb ischemia. J Vasc Surg., 71(1), P. 141-148. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.081 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31327613/
Ghoneim, B.M., Karmota, A.G., Abuhadema, A.M., Shaker, A.A., Abdelmawla, H.M., Nasser, M.M., Elmahdy, H.Y., Mostafa, H.A., Khairy, H.M. (2019). Management of Buerger's Disease in Endovascular Era. Int J Angiol., 28(3), 173-181. DOI: 10.1055/s-0039-1685200 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31452585/
Parajuli, P., Luitel, B.R., Chapagain, S., Pradhan, M.M., Gnyawali, D., Sigdel, P.R., Pandit, D., Guragain, B., Chudal, S., Verma, R., Poudyal, S., Chalise, P.R., Sharma, U.K. (2020). Segmental renal artery and popliteal artery embolism in an adult patient with rheumatic heart disease and atrial fibrillation: A case report. Int J Surg Case Rep., 77, 602-604. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.11.097 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395855/
Fazeli, B. et al. (2021). Milestones in thromboangiitis obliterans. A position paper of the VAS-European Independent Foundation in Angiology. Vascular Medicine. Int Angiol., 45-51. DOI: 10.23736/S0392-9590.21.04712-X https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34236154/
Royson, J Dsouza (2020). Patterns of arterial involvement and feasibility of revascularization in thromboangiitis obliterans: a tertiary care centre experience. ANZ J Surg., 90(12), 2506-2509. DOI: 10.1111/ans.16417 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33176048/
Cho,i B., Jang, S.Y., Kim, S.K., Kim, N., Kim, K., Kim, D.K. (2020). The incidence, prevalence, and survival rate of thromboangiitis obliterans in Korea: a retrospective population-based study. Cardiovasc Diagn Ther., 10(5), 1238-1244. DOI: 10.21037/cdt-20-582 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33224747/
Longwolf, K.J., et al. (2021). Thrombosed Popliteal Aneurysm. StatPearls Publishing. P.86-92. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082159/
Beuschel, B., Nayfeh, T., Kunbaz,A., Haddad, A., Alzuabi, M., Vindhyal, S., Farbe, A., Murad, M.H. (2021). A systematic review and meta-analysis of treatment and natural history of popliteal artery aneurysms. Journal of vascular surgery. DOI: 10.1016/j.jvs.2021.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058308/
Patel, P., et al. (2021). Systemic Thrombolysis as Initial Treatment of COVID-19 Associated Acute Aortoiliac and Lower Extremity Arterial Thrombosis. Ann Vasc Surg.,70, 297–301. DOI: 10.1016/j.avsg.2020.08.083 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32861850/
Spreadbury, M., et al. (2021). Multiple arterial thromboemboli after COVID-19. Tidsskr Nor Laegeforen, 45, 546. DOI: 10.4045/tidsskr.21.0289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423945/
Uyanık, S.A., et al. (2021). Endovascular Treatment of Critical Limb Ischemia in Buerger Disease (Thromboangiitis Obliterans) With Midterm Follow-Up: A Viable Option When Bypass Surgery Is Not Feasible. AJR Am J Roentgenol., 216(2), 421-427. DOI: 10.2214/AJR.20.23023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33325735/
Mansour, W., et al. (2020). Urgent Mechanical Thrombectomy by Indigo System in Acute Thrombosed Popliteal Artery Aneurysms: A Report of Two Cases. Ann Vasc Surg., 63, 458. DOI: 10.1016/j.avsg.2019.08.100 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31648033/
Zamboni, M., Scrivere, P., Silvestri, A., Vit, A., Pellegrin, A., Sponza, M., Frigatti, P. (2021). Hybrid Approachto Popliteal Artery Aneurysm with Thromboembolic Symptoms. A Pilot Study. Ann Vasc Surg., 72, 270-275. DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.03.026 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911500/
Abdelaty, M.H., et al. (2021). Outcome of catheter directed thrombolysis for popliteal or infrapopliteal acute arterial occlusion. Cardiovasc Interv Ther., 36(4), 498-505. DOI: 10.1007/s12928-020-00702-1, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32894432/
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.