Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Резюме. Одним із характерних рентгенологічних симптомів грибкового тіла верхньощелепних синусів є ознаки мукопериоститу та локального остеіту. Стан мукоперіосту та прилеглої кістки в альвеолярній бухті верхньощелепного синусу є визначальними при прогнозуванні результатів дентальної імплантації та субантральної аугментації. Для уникнення зайвого травмування тканин при видаленні грибкового тіла, в останній час широко застосовуються ендоскопічні доступи до осередку через антростому в середньому носовому ході та інфратурбінальний доступ.
Мета дослідження: Оцінити стан кістки та мукоперіосту верхньощелепного синусу у пацієнтів з грибковим тілом після ендоринохірургічного втручання через антростому з додатковим остеопластичним інфратурбінальним доступом.
Методи і матеріали: Проаналізовано дані 102 пацієнтів, яким виконувалось хірургічне лікування з приводу грибкового тіла верхньощелепного синуса, а в подальшому - була проведена субантральна аугментація кістки та дентальна імплантація. У пацієнтів першої групи (67 осіб) – ендоскопічне втручання виконувалось через антростому в середньому носовому ході, а у пацієнтів 2-ї групи (35 осіб) – застосовували додатковий остеопластичний інфратурбінальний доступ.
Оцінювались дані комп’ютерної томографії перед ендоскопічним втручанням на синусі та перед субантральною аугментацією.
Результати: Частота виявлення ознак та вираженість остеїту за Kannedy Osteitis Score, після втручання суттєво не змінилась, і склала при повторному дослідженні 0,90±0,07 у хворих групи №1 та 0,77±0,08 – групи №2. Сумарна частота розвитку ускладнень при субантральній аугментації у групах порівняння склала – 17,91±4,68% та 17,14±6,37% відповідно. Симптоми остеїту у пацієнтів з грибковим тілом верхньощелепного синусу після ендосокпічного їх видалення, у перші 4 – 6 місяці спостереження мають тенденцію до регресування, але не зникають.
Висновки: Частота виявлення остеїту при комп’ютерній томографії у пацієнтів з грибковими тілами верхньощелепних синусів через 4,8 місяців після ендоскопічного видалення має тенденцію до зниження і складає 77,61±5,09% при доступі через середній носовий хід та 74,29±7,39% у пацієнтів із комбінованим інфратурбінальним доступом. Застосування додатково інфратурбінального доступу у пацієнтів з грибковим тілом не має негативного впливу на результати наступної субантральної аугментації та дентальної імплантації.
Посилання
Kostenko, Y, Mochalov, I, Kaminsky, R, et al. (2018). Primenenie sinteticheskogo osteoplasticheskogo materiala EASYGRAFT® pri subantralnoy augmentatsii verkhney chelusti.[Syntetic osteoplastic material EASYGRAFT® application for maxilla subantral augmentation]. Georgian Medical News, Dec, (285), 32-36.
Bhalla, N., Dym, H. (2021). Update on Maxillary Sinus Augmentation. Dent Clin North Am, Jan; 65(1), 197-210.
Testori, T., Yu, SH, Tavelli, L, Wang, HL. (2020). Perforation Risk Assessment in Maxillary Sinus Augmentation with Lateral Wall Technique. Int J Periodontics Restorative Dent. May/Jun, 40(3), 373-380.
Ritter, A., Rozendorn, N., Avishai, G., Rosenfeld, E., Koren, I., & Soudry, E. (2019). Preoperative Maxillary Sinus Imaging and the Outcome of Sinus Floor Augmentation and Dental Implants in Asymptomatic Patients. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, Vol. 129 (3), 209-215.
Fanucci, E, Nezzo, M, Neroni, L, Montesani, L Jr, Ottria, L, Gargari, M. (2014). Diagnosis and treatment of paranasal sinus fungus ball of odontogenic origin: case report. Oral Implantol (Rome), Apr 4, 6(3), 63-6.
Yoon, Y.H., Xu, J., Park S.K., et al. (2017). A retrospective analysis of 538 sinonasal fungus ball cases treated at a single tertiary medical center in Korea (1996-2015). International Forum of Allergy & Rhinology, Nov 7(11), 1070-1075.
Salamah, M. A., Alsarraj, M., Alsolami, N., Hanbazazah, K., Alharbi, A. M., Khalifah, W. Sr. (2020). Clinical, Radiological, and Histopathological Patterns of Allergic Fungal Sinusitis: A Single-Center Retrospective Study. Cureus, 12(7), e9233.
Shkorbotun, Ya.V. (2020). Porivnannia chastoty vyiavlennia okremykh rentgenologychnykh oznak pry khronichnomu verkhnyoschelepnomu synusiti grybkovogo ta negrybkovogo henezu. [Comparison of the Frequency of Detection of Some Radiological Signs in Chronic Maxillary Sinusіtis of Fungal and Non-Fungal Origin]. Ukrainskiy zhurnal medytsyny, bioogoii ta sportu, 5(6), 202-207.
Garofalo, P, Griffa, A, Dumas, G, Perottino, F.(2016). "Gauze Technique" in the Treatment of the Fungus Ball of the Maxillary Sinus: A Technique as Simple as It Is Effective. Int J Otolaryngol, 4169523.
Fokkens, W.J., Lund, V.J., Hopkin, C., Hellings, P.W., Kern, R., Reitsma, S, et al.(2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 Rhinology, Feb 20, 58(Suppl S29), 1-464.
Polev, G.A., Avdeeva, K.S. (2016). Infraturbinalniy dustup k alveolarnoy bukhte verkhnechelustnoy pazukhi [Infraturbinal access to maxilla sinus]. Rossiyskaia otolaryngologia, 6(85), 81-86.
Lee, J.T., Kennedy, D.W., Palmer, J.N., Feldman, M., Chiu, A.G. (2006). The incidence of concurrent osteitis in patients with chronic rhinosinusitis: a clinicopathological study. Am J Rhinol, 20, 278–282.
Grjibovski, A.M., Ivanov, S.V. Gorbatova, M.A. (2016). Opisatelnaya statistika s ispolzovaniem paketov statisticheskikh program statistica i SPSS. [Descriptive statistics using statistica and spss software]. Science & Healthcare, 1, 7-23.
Monje, A., Diaz, K. T., Aranda, L., Insua, A., Garcia-Nogales, A., Wang, H.L. (2016). Schneiderian Membrane Thickness and Clinical Implications for Sinus Augmentation: A Systematic Review and Meta-Regression Analyses. Journal of Periodontology, 1-24.
On, S.W., Cho, S.W., Yang, B.E. (2019). A review of rare complications of maxillary sinus floor augmentation. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg., 45(6), 351-356.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.