ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТРОМБОЗУ АРТЕРІЙ ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ
ARTICLE PDF

Ключові слова

тромбоз артерій, емболія підколінної артерії, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Бюргера, аневризма підколінної артерії.

Як цитувати

Гупало, Ю., Наболотний, О., Куліковський, Б., Швед, О., Шапринський, В., Шамрай-Сас, А., Голяченко, О., Маківчук, Д., & Гур’янов, В. (2021). ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТРОМБОЗУ АРТЕРІЙ ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТУ. Клінічна та профілактична медицина, 4(18), 10-17. https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(18).2021.02

Анотація

Мета дослідження: проаналізувати результати хірургічного лікування гострого тромбозу артерій підколінно-гомілкового сегменту при різних етіологічних факторах його виникнення. Проведений аналіз хірургічного лікування 40 пацієнтів із гострим тромбозом артерій підколінно-гомілкового сегменту за період 2014 – 2020 років. В залежності від патогенезу виникнення гострого тромбозу артерій підколінно-гомілкового сегменту пацієнти були поділені на три групи: група 1 – 17 (42,5%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту, який виник внаслідок емболії або тромбозу на фоні стенотично-оклюзійних захворювань судин нижніх кінцівок. Група 2 – 15 (37,5%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні облітеруючого тромбангіїту нижніх кінцівок (хвороба Бюргера). Група 3 – 8 (20%) пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні аневризми підколінної артерії. Терміном спостереження 2 місяці, в групі 1 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 5,9% та 5,9% відповідно. В групі 2 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 73,3% та 40,0% відповідно. В групі 3 ретромбоз та ампутація нижньої кінцівки становила 12,5% та 12,5% відповідно. Висновки. У пацієнтів із гострим артеріальним тромбозом підколінно-гомілкового сегменту на фоні емболії або стенотично-оклюзійних захворювань при виконанні комбінованих ендоваскулярних або гібридних оперативних втручань ретромбоз та ампутації не діагностовано, у пацієнтів, яким виконували відкриту тромбектомію ретромбоз та ампутації діагностовано у 14,3% спостережень. У пацієнтів із облітеруючим тромбангіїтом нижніх кінцівок проведення реґіонарного катетер спрямованого тромболізису показали кращі (p=0,04) результати в порівнянні із відкритою тромбектомією та ендоваскулярними втручаннями, при яких ретромбоз та ампутації діагностовано у 90% та 100% спостережень відповідно. У пацієнтів із аневризмою підколінної артерії, яким виконували відкриті оперативні втручання або реґіонарний катетер спрямований тромболізис - ретромбозу та ампутації не діагностовано, у пацієнтів із ендоваскулярними втручаннями - ретромбоз та ампутації діагностовано у 50% спостережень.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(18).2021.02
ARTICLE PDF

Посилання

Lian, WS, Das, SK, Hu, XX, Zhang, XJ, Xie, XY, Li, MQ (2020). Efficacy of intra-arterial catheter-directed thrombolysis for popliteal and infrapopliteal acute limb ischemia. J Vasc Surg., 71(1), P. 141-148. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.081 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31327613/

Ghoneim, B.M., Karmota, A.G., Abuhadema, A.M., Shaker, A.A., Abdelmawla, H.M., Nasser, M.M., Elmahdy, H.Y., Mostafa, H.A., Khairy, H.M. (2019). Management of Buerger's Disease in Endovascular Era. Int J Angiol., 28(3), 173-181. DOI: 10.1055/s-0039-1685200 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31452585/

Parajuli, P., Luitel, B.R., Chapagain, S., Pradhan, M.M., Gnyawali, D., Sigdel, P.R., Pandit, D., Guragain, B., Chudal, S., Verma, R., Poudyal, S., Chalise, P.R., Sharma, U.K. (2020). Segmental renal artery and popliteal artery embolism in an adult patient with rheumatic heart disease and atrial fibrillation: A case report. Int J Surg Case Rep., 77, 602-604. DOI: 10.1016/j.ijscr.2020.11.097 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395855/

Fazeli, B. et al. (2021). Milestones in thromboangiitis obliterans. A position paper of the VAS-European Independent Foundation in Angiology. Vascular Medicine. Int Angiol., 45-51. DOI: 10.23736/S0392-9590.21.04712-X https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34236154/

Royson, J Dsouza (2020). Patterns of arterial involvement and feasibility of revascularization in thromboangiitis obliterans: a tertiary care centre experience. ANZ J Surg., 90(12), 2506-2509. DOI: 10.1111/ans.16417 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33176048/

Cho,i B., Jang, S.Y., Kim, S.K., Kim, N., Kim, K., Kim, D.K. (2020). The incidence, prevalence, and survival rate of thromboangiitis obliterans in Korea: a retrospective population-based study. Cardiovasc Diagn Ther., 10(5), 1238-1244. DOI: 10.21037/cdt-20-582 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33224747/

Longwolf, K.J., et al. (2021). Thrombosed Popliteal Aneurysm. StatPearls Publishing. P.86-92. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31082159/

Beuschel, B., Nayfeh, T., Kunbaz,A., Haddad, A., Alzuabi, M., Vindhyal, S., Farbe, A., Murad, M.H. (2021). A systematic review and meta-analysis of treatment and natural history of popliteal artery aneurysms. Journal of vascular surgery. DOI: 10.1016/j.jvs.2021.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34058308/

Patel, P., et al. (2021). Systemic Thrombolysis as Initial Treatment of COVID-19 Associated Acute Aortoiliac and Lower Extremity Arterial Thrombosis. Ann Vasc Surg.,70, 297–301. DOI: 10.1016/j.avsg.2020.08.083 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32861850/

Spreadbury, M., et al. (2021). Multiple arterial thromboemboli after COVID-19. Tidsskr Nor Laegeforen, 45, 546. DOI: 10.4045/tidsskr.21.0289 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34423945/

Uyanık, S.A., et al. (2021). Endovascular Treatment of Critical Limb Ischemia in Buerger Disease (Thromboangiitis Obliterans) With Midterm Follow-Up: A Viable Option When Bypass Surgery Is Not Feasible. AJR Am J Roentgenol., 216(2), 421-427. DOI: 10.2214/AJR.20.23023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33325735/

Mansour, W., et al. (2020). Urgent Mechanical Thrombectomy by Indigo System in Acute Thrombosed Popliteal Artery Aneurysms: A Report of Two Cases. Ann Vasc Surg., 63, 458. DOI: 10.1016/j.avsg.2019.08.100 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31648033/

Zamboni, M., Scrivere, P., Silvestri, A., Vit, A., Pellegrin, A., Sponza, M., Frigatti, P. (2021). Hybrid Approachto Popliteal Artery Aneurysm with Thromboembolic Symptoms. A Pilot Study. Ann Vasc Surg., 72, 270-275. DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.03.026 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25911500/

Abdelaty, M.H., et al. (2021). Outcome of catheter directed thrombolysis for popliteal or infrapopliteal acute arterial occlusion. Cardiovasc Interv Ther., 36(4), 498-505. DOI: 10.1007/s12928-020-00702-1, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32894432/

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.