ГІБРИДНІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ БАГАТОПОВЕРХОВОМУ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОМУ УРАЖЕННІ МАГІСТРАЛЬНИХ АРТЕРІЙ НИЖНІХ КІНЦІВОК
ARTICLE PDF

Ключові слова

гібридна операція, стенотично-оклюзійні ураження здухвинно-стегнового та стегно-підколінного артеріальних сегментів.

Як цитувати

Сморжевський, В., Піжовський, Є., & Гиндич, П. (2021). ГІБРИДНІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ БАГАТОПОВЕРХОВОМУ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОМУ УРАЖЕННІ МАГІСТРАЛЬНИХ АРТЕРІЙ НИЖНІХ КІНЦІВОК. Клінічна та профілактична медицина, 4(18), 27-31. https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(18).2021.04

Анотація

Серцево-судинні захворювання займають одну з основних груп в стуктурі захворюваності більшості країн світу. Значна частина цієї групи припадає на ураження магістральних артерій нижніх кінцівок. Атеросклеротичні захворювання термінального відділу аорти поєднуються з стенотично-оклюзійними ураженнями здухвинно-стегнового, стегно-підколінного та підколінно-гомілкового артеріальних сегментів. Своєчасна діагностика та вибір методу лікування для збереження повноцінного життя залишається однією із актуальних медичних проблем сьогодення. Комплексна медикаментозна терапія, що використовується при лікуванні даної патології, виявляється неефективною і призводить до втрати кінцівки, що тягне за собою обмеженість в рухливості, здатність до самообслуговування, сприяє умовам соціальної дезадаптації та вимагає залучення працездатного населення для догляду за пацієнтом. Все вищевказане стало причиною розширення показів до відновлювальних операцій направлених на збереження кінцівок. Однак відновлювальна хірургія стенотично-оклюзійних захворювань артерій нижніх кінцівок на сьогодні являє собою складну і далеко невирішену проблему, що сприяє розвитку нових наукових досліджень для вибору оптимального методу хірургічного лікування. В статті представлені дані гібридних хірургічних втручань (відкрита операція і стентування) у 59 пацієнтів з хронічною ішемією нижніх кінцівок. Ранній післяопераційний період у 4 (6.8%) хворих ускладнився гематомою і в 5 хворих (8.5%) лімфореєю післяопераційної рани. Гібридні хірургічні втручання, при хронічній ішемії нижніх кінцівок в хворих з багаторівневим ураженням магістральних артерій, є ефективними і малотравматичними, особливо в пацієнтів з високим ризиком ускладнень. Саме такі технології дозволяють з мінімальною травматичністю зберегти кінцівку та життя пацієнта, зменшити тривалість перебування в стаціонарі.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.4(18).2021.04
ARTICLE PDF

Посилання

Pytik A. I. (2015). Al'ternativnyye podkhody k endovaskulyarnoy revaskulyarizatsii nizhnikh konechnostey u bol'nykh s kriticheskoy ishemiyey [Alternative approaches to endovascular revascularization of the lower extremities in patients with critical ischemia]. Heart and blood vessels,1(49), 70–76.

Nikul'nikov P.I., Bytsay A.A., Ratushnyuk A.V., Liskunov A.V. (2013). Osobennosti khirurgicheskoy taktiki pri mnogourovnevykh okklyuzionno-stenoticheskikh porazheniyakh bedrenno-bertsovogo arterial'nykh segmentov [Features of surgical tactics in multilevel occlusive-stenotic lesions of the femoral-tibial arterial segments]. Kharkivska Hirurgic School, 3, 148–151.

Zabolevaniya arteriy nizhnikh konechnostey: klinicheskiye rekomendatsii [Diseases of the arteries of the lower extremities: clinical guidelines] (2016). Moskva. Retrieved from: https://racvs.ru/clinic/files/2016/Diseases-lower-limb-arteries.pdf.

Martini, R. (2018). Trends of the treatment of Critical Limb Ischemia during the last two decades. Clin Hemorheol Microcirc, 69(4), 447-56. doi: 10.3233/CH-170352 2.

Uccioli, L., Meloni, M., Izzo, V., Giurato, L., Merolla, S, Gandini, R. (2018). Critical limb ischemia: current challenges and future prospects. Vasc Health Risk Manag. Apr 26, 14, 63-74. doi: 10.2147/VHRM.S125065. eCollection 2018.

Norgren, L., Hiatt, W. R., Dormandy J. A. (2007). Inter-Society Consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg., 45, 5–67.

Ah. Chong [et al.] (2009). Bypass surgery or percutaneous transluminal angioplasty to treat critical lower limb ischaemia due to infrainguinal arterial occlusive disease?. Med. J., 15, 10, 249-254.

Nishibe T. [et al.] (2009). Hybrid surgical and endovascular therapy in multifocal peripheral TASC D lesions: up to three-year followup. Cardiovasc. Surg., 50, 2, 493-499.

Cotroneo Ar. [et al.] (2007). Hybrid therapy in patients with complex peripheral multifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results. Cardiovasc. Intervent. Radiol., 30, 7, 355-361.

Soga Y., Iida O., Hirano K., Yokoi H., Nanto S., Nobuyoshi M. (2010). Mid-term clinical outcome and predictors of vessel patency after femoropopliteal stenting with self-expandable nitinol stent. J Vasc Surg., 52(3), 608-15. PMID: 20573476. https://doi.org/10.1016/j. jvs.2010.03.050

Norgren, L., Hiatt, W.R., Dormandy, J.A., Nehler, M.R., Harris, K.A., Fowkes, F.G. (2007). TASC II Working Group. Inter-Society consensus for the management of peripheral arteria disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg., 33, 5-67. PMID: 17223489. https://doi. org/10.1016/j.jvs.2006.12.037

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.