Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження – оцінка власних результатів лікування хворих із грижами стравохідного отвору діафрагми шляхом лапароскопічної круроррафії, фундоплікації за Nissen.
Матеріал і методи. За допомогою лапароскопічної технології проліковано 100 пацієнтів із грижами стравохідного отвору діафрагми в період з 2011 по 2018 рік у клініці Державної наукової установи «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами. Серед них було 67 жінок і 33 чоловіки. Середній вік склав 55,3±1,3 року.
Результати. Усі пацієнти пройшли обстеження в повному обсязі на передгоспітальному етапі. Діагноз підтверджували на підставі клінічних даних і результатів додаткових методів обстеження (фіброгастродуоденоскопія, комп’ютерна томографія, рентгеноскопія стравоходу та шлунка з використанням контрастної речовини). Госпіталізацію проводили в день виконання оперативного втручання. В усіх випадках виконано круроррафію, фундуплікацію за Nissen. Тривалість операції в середньому складала 150±4,6 хв. У 12 випадках подовження тривалості операції було пов’язано з виконанням симультанних операцій (у 9 випадках – холецистектомії, в 3 випадках – лапароскопічної пластики пупкової грижі). В ранній поопераційний період ускладнення зафіксовано в 1 випадку, коли виникла потреба в повторному оперативному втручанні через непрохідність стравоходу. Активацію пацієнтів проводили з першої доби. У переважній більшості випадків поопераційний період перебігав без ускладнень. Явища дисфагії спостерігали в 2 пацієнтів за умов швидкого відновлення фізіологічного харчування. Середня тривалість перебування у стаціонарі склала 3,3±0,1 доби. За період подальшого спостереження (від 1 місяця до 7 років) виявлено 2 випадки рецидиву захворювання; одна 1 пацієнтка відмовилася від повторної операції, іншій проведено повторне оперативне втручання.
Висновок. Операцію в обсязі круроррафії, фундоплікації за Nissen можна вважати операцією вибору в лікуванні пацієнтів із грижами стравохідного отвору діафрагми.
Посилання
2. Vasnev O. S. (2010). Vzlety I padeniya antireflyuksnoy hirurgii [The ups and downs of anti-reflux surgery]. Experimental and clinical gastroenterology, 6, 48–51.
3. Mayev I. V., Yurenev G. L., Dicheva D. T., Danilin A. G., Bitkova E. N. (2012). Puulmonologicheskaya maska gastroezofagealnoy reflyuksnoy bolezni [Pulmonary mask of gastroesophageal reflux disease]. Prisoner of Tsonilium Meditsum. Gastrectomy, 1. 15–18.
4. Maksimova K. I. (2017). Rezyltati endoskopicheskogo lecheniya grizh pishchevodnogo otverstiya diafragmy. [Results of endoscopic treatment of hiatal hernia]. International Journal of Experimental Education, 3, 39–41.
5. Chistyakov D. B. Movchan K. N. (2016) Endovideohirurgicheskiye tehnologii lecheniya bolnih grizhey pishchevodnogo otverstiya diafragmi oslozhnennoy gastroezofagealnim reflyuksom [Endovideosurgical technologies for treating patients with hernia of the esophageal opening of the diaphragm complicated by gastroesophageal reflex]. Modern problems of science and education, 4.
6. Lundell L. (2004). Hirurgicheskoye lecheniye GERD [Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease GERD]. Experimental and clinical gastroenterology. Special issue, 5, 42–45
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.