Ключові слова
СХЦВД
дегенеративно-дистрофічні зміни
ДДЗ
остеохондроз
шийний відділ хребта
ШВХ
Як цитувати
Анотація
Вступ. Потребує подальшого дослідження коморбідність хронічної церебральної венозної дисфункції та дегенеративно- дистрофічних змін хребта (ДДЗ) (остеохондрозу) щийного відділу (ШВХ).
Мета: дослідити особливості ДДЗ ШВХ у хворих з СХЦВД у порівнянні з пацієнтами без клінічних ознак хронічної венозної церебральної дисгемії, обгрунтувати коморбідність.
Матеріал і методи. З дотриманням етичних норм обстежено 2 групи пацієнтів: 125 осіб з синдромом хронічної церебральної венозної дисфункції та різним рівнем артеріального тиску (98 жінок, 27 чоловіків, середній вік 53,60±10,27 рр.), та 28 аналогічних хворих, але без ознак СХЦВД (17 жінок та 11 чоловіків, 52,54±10,03 рр). Загальноклінічний та клініко- неврологічний огляд, клінічна оцінка стану під’язичних вен, МРТ шийного відділу хребта, рентгенографія ШВХ з функціональними пробами, пакет прикладних програм MedStat.
Результати. Пацієнти основної групи мали головний біль, переважно змішаного характеру, скутість, обмеження рухів та біль у ШВХ з іррадіацією у надпліччя та руку, який підсилюється при рухах та вимушених положеннях тіла; парестезії та болі в руках, які достовірно відрізнялись від контрольної групи окрім головного болю напруги. Достовірна різниця церебральних скарг – запаморочень, минущих порушень зору та слуху(<0,001). Обмеження рухомості в ШВХ до 30-45 градусів, напруження, ущільнення та болючість паравертебральних м’язів при пальпації, зазвичай, асиметрично, розширення та повнокров’я під’язикових вен хворих основної групи достовірно відрізнялось від показників контрольної групи (<0,001). За даними МРТ та рентгеноспондилографії у хворих основної групи були виявлені достовірно грубіші від контрольної групи структурні зміни в ШВХ (<0,001): екструзії та протрузії, вертеброгенний стеноз спинномозкового каналу з деформацією дурального мішка, нестабільність хребтових рухових сегментів.
Висновки. Пацієнти з СХЦВД мали достовірно грубіші клінічні, структурні та динамічні зміни шийного відділу хребта, які достовірно відрізнялись від показників хворих без ознак хронічної венозної дисгемії головного мозку (<0,001). ДДЗ (остеохондроз) шийного відділу хребта слід розглядати вагомим коморбідним чинником хронічним порушенням церебрального венозного кровотоку, що можна пояснити анатомо- фізіологічними залежностями венозного відтоку з порожнини черепу та ШВХ.
Посилання
Demchenko, A. V. (2017). Khronichna ishemiia mozku (aspekty patohenezu, diahnostyky ta likuvannia) : avtoreferat dys. ... d-ra med. nauk : [Chronic brain ischemia (aspects of pathogenesis, diagnosis and treatment): abstract of the dissertation ... Dr. Med. Sciences]. K.
Nasonova, T. I. (2017). Diahnostychni kryterii ta medykamentozna korektsiia tserebralnoho ishemichnoho insultu, obumovlenoho metabolichnym syndromom (deiaki patohenetychni mekhanizmy, klinika, diahnostyka, likuvannia i profilaktyka) : avtoreferat dys. ... d-ra med. nauk [Diagnostic criteria and medical correction of cerebral ischemic stroke caused by metabolic syndrome (some pathogenetic mechanisms, clinic, diagnosis, treatment and prevention): abstract of the dissertation. ... Dr. Med. Sciences: K.
Ovodiuk, N.M. (2018). Vyznachennia osoblyvostei perebihu dystsyrkuliatornoi entsefalopatii pislia perenesenoho ishemichnoho insultu na tli arterialnoi hipertenzii v derzhavnykh sluzhbovtsiv [Determination of the peculiarities of the course of dyscirculatory encephalopathy after an ischemic stroke against the background of arterial hypertension in civil servants]. Klinichna ta profilaktychna medytsyna,1 (4), 42-55.
Trishchynsʹka, M. A. (2014). Poshyrenistʹ sudynnykh faktoriv ryzyku v osib iz pochatkovymy proyavamy ishemiyi mozku [Elektronnyy resurs] [Prevalence of vascular risk factors in people with initial manifestations of cerebral ischemia [Electronic resource. Mizhnarodnyy nevrolohichnyy zhurnal, 8, 31-39. Availaible from:http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mnzh_2014_8_8
Lu-shaTong, Zhen-niGuo, Yi-boOu, Yan-nanYu, Xiao-cheng Zhang, John H.Zhang, MinLou. Cerebral venous collaterals: A new fort for fighting ischemic stroke? https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2017.11.001
Verulashvili, I., Kortushvili, M, Beraya, M. (2018). Osobennosti venoznoy tserebral'noy gemodinamiki pri khronicheskikh narusheniyakh mozgovogo krovoobrashcheniya [Features of venous cerebral hemodynamics in chronic disorders of cerebral circulation]. Neurology and psychiatry. Special issue "The Second Capital". Effective pharmacotherapy, 24, 1-5, 11.
Kovalenko, O.Y., Prytyko, N.H. (2021). Khronichna tserebralʹna venozna dysfunktsiya: pohlyad na problemu. Mizhnarodnyy nevrolohichnyy zhurnal. [Chronic cerebral venous dysfunction: a view of the problem]. International Journal of Neurology, 1, 42-49. Availaible from: http://www.mif-ua.com/archive/issue-34925/
Zamboni, P., Galeotti, R. (2010). The chronic cerebrospinal venous insufficiency syndrome. Phlebology, 5, 269–279. doi: 10.1258/phleb.2010.009083.
Kovalenko, O.Y., Prytyko, N.H. (2021). Syndrom khronichnoyi tserebralʹnoyi venoznoyi dysfunktsiyi v umovakh komorbidnosti [Syndrome of chronic cerebral venous dysfunction in comorbidity conditions]. Medical newspaper "Health of Ukraine of the 21st century,7(500), 50-51.
Pritiko N.G., Kovalenko O.Ye. (2021). Osobennosti mozgovoy gemodinamiki u patsiyentov s sindromom khronicheskoy tserebral'noy venoznoy disfunktsii i raznym urovnem arterial'nogo davleniya [Features of cerebral hemodynamics in patients with chronic cerebral venous dysfunction syndrome and different levels of blood pressure]. Georgian Medical New, 1(310), 107-112. Availaible from:https://www.researchgate.net/scientific-contributions/OYe-Kovalenko-2156481021
Zivadinov, R., Chung, C. (2013). Potential involvement of extracranial venous system in central nervous system disorders and aging. BMC Med., 11, 260.
Toma, G., Onorati, P., Bellagamba, G., Vernetti Prot, M., & Lupattelli, T. (2019). The intra and extra cranial veins in relationship with chronic migraine. Veins and Lymphatics, 8(2). https://doi.org/10.4081/vl.2019.8435
Petolicchio, B,, Viganò, A., di Biase, A., et al. (2016). Cerebral venous hemodynamic abnormalities in episodic and chronic migraine. Funct Neurol, 31, 81-86.
Wilson, M.H, Monro-Kellie (2016). The dynamic vascular and venous pathophysiological component of intracranial pressure. J Cereb Blood Flow Metab., 36(8), 1338-50. doi: 10.1177/0271678X16648711.
Julayanont, P., Karukote, A., Ruthirago, D., Panikkath, D., Panikkath, R. (2016). Idiopathic intracranial hypertension: ongoing clinical challenges and future prospects. J Pain Res, 9, 87-99.
Aldo, Bruno, Marisanta, Napolitano, Luigi, Califano, Giuseppe, Attanasio, Vincenzo, Giugliano at al. (2017). The Prevalence of Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency in Meniere Disease: 24-Month Follow-up after Angioplasty. Journal of Vascular and Interventional Radiology , 28, 3, 388-391. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2016.10.019 |
Zamboni, P., Galeotti, R., Menegatti, E., Malagoni, A.M., Tacconi, G., Dall'Ara, S., et al. (2009). "Chronic cerebrospinal venous insufficiency in patients with multiple sclerosis". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 80 (4), 392–9. doi:10.1136/jnnp.2008.157164.
Zivadinov, R., Marr, K., Cutter, G., et al. (2011). Prevalence, sensitivity, and specificity of chronic cerebrospinal venous insufficiency in MS. Neurology, 77(2). https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318212a90
Zivadinov, R., Ramanathan, M., Dolic, K., Marr, K., Karmon, Y., Siddiqui, A.H., Benedict, R.H., Weinstock-Guttman, B. (2011). Chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis: diagnostic, pathogenetic, clinical and treatment perspectives. Expert Rev Neurother,11,1277–1294. doi: 10.1586/ern.11.117.
Gandhi, S., Marr, K., Mancini, M. et al. (2019). No association between variations in extracranial venous anatomy and clinical outcomes in multiple sclerosis patients over 5 years. BMC Neurol, 19, 121. https://doi.org/10.1186/s12883-019-1350-2.
Tsivgoulis, G., Faissner, S., Voumvourakis, K., Katsanos, A.H., Triantafyllou, N., Grigoriadis, N., Gold, R., Krogias, C. (2015). "Liberation treatment" for chronic cerebrospinal venous insufficiency in multiple sclerosis: the truth will set you free. Brain Behav, 5(1), 3-12. doi: 10.1002/brb3.297. Epub 2014 Nov 21.
Dolic, K., Weinstock-Guttman, B., Marr, K., Valnarov, V., Carl, E., Hagemeier, J., Kennedy, C., Kilanowski, C., Hojnacki, D., Ramanathan, M., Zivadinov, R. (2012). Heart disease, overweight, and cigarette smoking are associated with increased prevalence of extra-cranial venous abnormalities. Neurol Res., 34, 819–827. doi: 10.1179/1743132812Y.0000000062
Kovalenko, O.Y. (2007). Kliniko-diahnostychna kharakterystyka, profilaktyka ta likuvannya porushenʹ krovoobihu v vertebralʹno-bazylyarnomu baseyni pry patolohiyi shyynoho viddilu khrebta: avtoref. dys. … dokt. med. nauk [Clinical-diagnostic characteristics, prevention and treatment of blood circulation disorders in the vertebral-basilar basin in the pathology of the cervical spine: autoref ]. K.
Kvasnitsʹkyy, M.V. (2020) Formuvannya bolʹovykh syndromiv pry osteokhondrozi khrebta. Literaturni ohlyady [Formation of pain syndromes in osteochondrosis of the spine. Literary reviews]. Preventive and clinical medicine, 2, 12.
Kovalenko, O.Y., Prytyko, N.H. (2022). Patent na korysnu modelʹ № 150428 U Vizualizatsiyna test-shkala stupenya venoznoyi tserebralʹnoyi dysfunktsiyi [Visualization test scale for the degree of venous cerebral dysfunction].
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.