Ключові слова
гіпертонічна хвороба
фактори ризику
медичні працівники
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження. Вивчення впливу окремих медико-соціальних чинників (стажу роботи, способу та умов життя, надлишкової маси тіла, метаболічного синдрому, типів циркадних ритмів артеріального тиску, спадковості) на частоту формування артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби - ГХ).
Матеріал і методи. Дослідження проведено шляхом збору анамнестичних даних, опитування, об’єктивного обстеження, моніторингу артеріального тиску у 391 медичного працівника терапевтичного, хірургічного профілю та інтенсивної терапії переважно. Статистична обробка отриманих даних проводилась з використанням критеріїв оцінки вірогідності, ризиків за показниками відношення шансів (OR) та ROC – аналізу.
Результати. Встановлено, що тільки 33% медичних працівників мають нормальну масу тіла. Ризик розвитку ГХ у групі з надлишковою масою тіла у 3,24 рази, а в групі з ожирінням – у 8,72 рази перевищує такий у обстежених з нормальною масою тіла (p<0,0001). Результати добового моніторингу артеріального тиску у хворих з ГХ з наявністю метаболічного синдрому та без нього довели статистично значиму різницю для 12 з 21 досліджуваних параметрів (p<0,05), що дозволяє зробити висновок, що наявність метаболічного синдрому впливає на важкість перебігу ГХ. Виявлено статистично значиму різницю (p<0,05) між розподілами за типами циркадного ритму артеріального тиску в групах з наявністю АГ та без неї. Встановлено переважання несприятливих типів циркадного ритму АТ в групах медичних працівників з високим професійним психоемоційним напруженням (78,1-85,5%). Знання чинників ризику виникнення ГХ у медичних працівників може суттєво підвищити ефективність комплексної програми профілактики ГХ для них, знизити рівень артеріального тиску і частоту ускладнень.
Висновки. Встановлено, що надлишкова маса тіла є факторами ризику розвитку ГХ у медичного персоналу. Доведено, що наявність метаболічного синдрому впливає на важкість перебігу ГХ. Існує певна асоційованість між порушеннями циркадних ритмів АТ, професійним психоемоційним навантаженням та розвитком артеріальної гіпертензії у медичних працівників окремих спеціальностей. Прогностично значимим пороговим рівнем стажу роботи для формування групи підвищеного ризику розвитку ГХ є 11 років.
Посилання
Dyachuk, D. D. Ringach, N. O., Chernobrivenko, O. O. (2012). Novyye podkhody k realizatsii strategii bor'by s arterial'noy gipertenziyey v Ukraine: rol' antigipertenzivnogo tsentra [New approaches to the implementation of the strategy to combat arterial hypertension in Ukraine: the role of the antihypertensive center]. Ukraine. The health of nations, 2/3, 300–306.
Zhavrichenko, K. V. (2019). Faktory ryzyku hipertonichnoyi khvoroby. Medsestrynstvo [Risk factors of hypertensive disease]. Nursing, 2, 67-70.
Lashkul, Z. V., Kurochka, V. L. (2014). Sotsialʹno-hihiyenichne doslidzhennya faktoriv ryzyku sertsevo-sudynnykh zakhvoryuvanʹ sered likariv riznykh fakhovykh hrup, zʺyasuvannya stavlennya likariv do problem profilaktyky [Socio-hygienic study of risk factors for cardiovascular diseases among doctors of different professional groups, clarification of the attitude of doctors to the problems of prevention]. Zaporizhia Medical Journal, 3 (84), 23-25.
Kovalenko, V.M., Talayeva, T.V., Kozlyuk, A.S. (2013). Metabolichnyy syndrom: mekhanizmy rozvytku, znachennya yak faktora sertsevo-sudynnoho ryzyku, pryntsypy diahnostyky ta likuvannya [Metabolic syndrome: mechanisms of development, significance as a cardiovascular risk factor, principles of diagnosis and treatment]. Ukraine cardiol journal, 5, 80-87.
Mitchenko, O.I., Rudenko, A.V., Helʹmedova, M.M. ta in. (2012). Osoblyvosti indyvidualʹnoho anamnezu, arterialʹnoyi hipertenziyi ta porushenʹ vuhlevodnoho obminu u khvorykh z mnozhynnym aterosklerozom vintsevykh arteriy pered operatsiyeyu aortokoronarnoho shuntuvannya [Peculiarities of individual anamnesis, arterial hypertension and disorders of carbohydrate metabolism in patients with multiple atherosclerosis of coronary arteries before coronary artery bypass surgery]. Ukraine cardiol journal, 6, 81–87.
Cohen, J. (1965). Some statistical issues in psychological research, in Handbook of Clinical Psychology. ed B. B. Wolman. New York, NY: McGraw-Hill, 95–121.
Russell, J.B., Rahman-Sesay, J., Conteh, V. at al. (2020). Prevalence, Awareness and Risk Factors of Hypertension among Health Workers at the Connaught Teaching Hospital, Sierra Leone. West Afr J Med., 37(5), 450-459. PMID: 33058119.
Okoronkwo, N.C., Chikezie, J.A., Onwuchekwa, U.N., Nkpozi, M.O. (2023). Hypertension among ‘Healthy’ Health Workers at Aba, South-East Nigeria. J Nephrol Renal Ther., 9, 076.
Younis, J., Jiang, H., Fan, Y. at al. (2023). Prevalence of overweight, obesity, and associated factors among healthcare workers in the Gaza Strip, Palestine: A cross-sectional study. Front. Public Health, 11. 1129797. doi: 10.3389/fpubh.2023.1129797.
Kurtul, S., Ak, F.K., Türk, M. (2020). The prevalence of hypertension and influencing factors among the employees of a university hospital. Afri Health Sci., 20(4), 1725-33. https://dx.doi.org/10.4314/ahs.v20i4.24
Liao, M.-H., Lai, Y.-C., Lin, C.-M. (2022). Cardiovascular Risk Factors in Hospital Workers during the COVID-19 Pandemic: A Hospital-Based Repeated Measures Study. Int. J. Environ. Res. Public Health, 19, 16114. https:// DOI.org/10.3390/ijerph192316114.
Sahebi, Leyla, Vahidi, Reza, Mousavi, Seyed. (2010). Prevalence of Hypertension and Associated Variables in Hospital Staff in Iran. Acta Medica Saliniana, 39, 1, 6-13. DOI: 10.5457/ams.138.10.
Prakash Ghimire et al. (2020). Prevalence and factors associated with hypertension among health workers of central hospitals in Nepal. The Indonesian. Journal of Public Health, 15, 3, 325-338. DOI: 10.20473/ijph.vl15il.
Ibrahim Mubarak, Baalharith et al. (2020). The Prevalence of Hypertension and it Determinants among Health Care Professionals in Saudi Arabia Saudi. J Nurs Health Care,3(12),397-402. DOI: 10.36348/sjnhc.2020.v03i12.007
Zhao, B., Li, J., Liu, J., et al. (2019). Hypertension prevalence alteration in 92 815 nurses based on the new standard by 2017 ACC/ AHA hypertension guideline: observational cross-sectional study from China. BMJ Open, 9, e027201. DOI:10.1136/ bmjopen-2018-027201.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.