Ключові слова
малоінвазивна хірургія
грижа міжхребцевих дисків
поперековий відділ хребта
ефективність
безпека
ускладнення
рецидив
мікродисектомія
ендоскоп
Як цитувати
Анотація
Вступ. Грижі міжхребцевих дисків є поширеним захворюванням, яке супроводжується болісними відчуттями та обмеженням рухливості хребта. Оскільки це захворювання може значно погіршити якість життя пацієнта, необхідно шукати ефективні та безпечні методи його лікування. Саме тому оцінка ефективності та безпечності лікування пацієнтів із больовим синдромом, спричиненим грижею міжхребцевого диску, яке включає проведення оперативного втручання з видалення грижі із застосуванням ендоскопічної та мікроскопічної методик є актуальним завданням сьогодення. У зв'язку з цим порівняння ендоскопічних та малоінвазивних оперативних втручань є актуальною темою для дослідження, яка може допомогти вибрати оптимальний метод лікування для кожного пацієнта.
Мета дослідження. Порівняння ендоскопічних та малоінвазивних оперативних втручань при грижах міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта.
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 100 пацієнтів з діагнозом грижа міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта. 50 пацієнтам було проведено операцію ендоскопічно, а іншим 50 – за допомогою малоінвазивної хірургії. Ефективність та безпека обох методів порівнювались з використанням декількох критеріїв, включаючи тривалість операції, крововтрату, тривалість лікарняного перебування, рівень болю, стан здоров'я, кількість ускладнень та ставлення пацієнтів до процедури.
Результати. У порівнянні з малоінвазивною хірургією, ендоскопічна хірургія забезпечує меншу крововтрату, коротший термін лікування, менший рівень болю та меншу кількість ускладнень. Всі пацієнти з обох груп повернулися до нормальної активності відповідно до рівня їх здоров'я.
Висновки. Ендоскопічна хірургія є більш ефективною та безпечною у порівнянні з малоінвазивною хірургією при лікуванні гриж міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта. Ендоскопічна техніка дозволяє досягнути кращого візуалізації та точнішої маніпуляції з усуненням грижі, що позитивно впливає на результати лікування, зменшує ризик ускладнень, менший термін госпіталізації та швидше відновлення пацієнтів. Результати цього дослідження можуть бути корисними для лікарів та пацієнтів при виборі методу лікування гриж міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта.
Посилання
Ahn Y., Lee S.H., Park W.M., Lee H.Y., Shin S.W., Kang H.Y. (2004). Percutaneous endoscopic lumbar discectomy for recurrent disc herniation: surgical technique, outcome, and prognostic factors of 43 consecutive cases. Spine, 1, 29(17), E326-32.
Ahn S.S., Kim S.H., Kim D.W., Lee B.H. (2016). Comparison of outcomes of percu-taneous endoscopic lumbar discecto-my and open lumbar microdiscecto-my for young adults: a retrospective matched cohort study. World Neurosurg, 86, 250–8. doi: 10.1016/j.wneu.2015.09.047.
Li X.C., Zhong C.F., Deng G.B., Liang R.W., Huang C.M. (2016). Full-endoscopic procedures versus traditional discectomy surgery for discectomy: A systematic review and meta-analysis of current global clinical trials. Pain Physician, 19(3),103-18.
Choi K.C., Kim J.S., Park C.K. (2016). Percutaneous endoscopic lumbar discectomy as an alternative to open lumbar microdiscectomy for large lumbar disc herniation. Pain Physician, 19(3), E291-300. doi: 10.36076/ ppj/2016.19.E291.
Gibson J.N., Cowie J.G., Iprenburg M. (2012). Transforaminal endoscopic spinal surgery: the future 'gold standard' for discectomy? - A review. Surgeon, 10(5), 290-6.
Kim Н.J., Lee S.H., Jung G.S., et al. (2009). Comparison of percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for recurrent disc herniation. J Korean Neurosurg Soc., 46(6), 515-521. doi: 10.3340/ jkns.2009.46.6.515.
Pairuchvej S., Muljadi J.A., Ho J.C., Arirachakaran A., Kongtharvonskul J. (2020). Full-endoscopic (bi-portal or uni-portal) versus microscopic lumbar decompression laminectomy in patients with spinal stenosis: systematic review and meta-analysis. Eur J Orthop Surg Traumato, 30(4), 595-611.
Ozgur B., Benzel E., Garfin S. (2009). Minimally invasive spine surgery. A Practical Guide to Anatomy and Techniques. Springer. doi: 10.1007/978-0-387-89831-5.
Yeung A.T., Gore S. (2011). In-vivo endoscopic visualization of patho-anatomy in symptomatic degenerative conditions of the lumbar spine II: Intradiscal, foraminal, and central canal decompression. Surg Technol Int., 21, 299-319. PMID: 22505004.
Piontkovsʹkyy V., Fishchenko YA. (2018). Endoskopichna transforaminalʹna mikrodyskektomiya poperekovoho viddilu khrebta. Retrospektyvnyy analiz 180 klinichnykh vypadkiv [Endoscopic transforaminal microdiscectomy of the lumbar spine. Retrospective analysis of 180 clinical cases]. PainMedicine Journal, 3, 3.
Fishchenko YA., Saponenko A., Kravchuk L. (2020). Metod transforaminalʹnoyi endoskopichnoyi mikrodyskektomiyi v likuvanni patsiyentiv iz hryzhamy mizhkhrebtsevykh dyskiv poperekovoho viddilu khrebta [The method of transforaminal endoscopic microdiscectomy in the treatment of patients with herniated intervertebral discs of the lumbar spine]. Trauma, 4. doi: 10.221411608-1706.4.21.2020. 212538
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.