Ключові слова
вимірювання якості
заклади охорони здоров’я
пацієнти
Як цитувати
Анотація
Мета: дослідити зміни у трактуванні змісту характеристик якості медичної допомоги та медичного обслуговування; запропонувати практичні підходи до формування сучасних критеріїв та показників якості в закладах охорони здоров’я.
Матеріали та методи: використано джерела наукової літератури з баз даних PubMed, NICE, відповідно до обраної теми дослідження; методи: бібліосемантичний; аналіз та узагальнення отриманих даних.
Результати: Класичні характеристики якості – безпека, якість ресурсів, якість процесу надання медичної допомоги, результат лікування, задоволеність пацієнтів, своєчасність, справедливість, ефективність – з часом переглядаються та набувають додаткового або кардинально зміненого змісту. Вибір відповідних характеристик якості є важливим для керівників охорони здоров’я, щоб визначити критерії та показники якості відповідно до вимог місцевого контексту. Окрім традиційних компонентів інфекційної безпеки та безпеки медичних утручань, критерій безпеки сьогодні доповнюється компонентами радіаційної, екологічної, епідемічної, фізичної, інформаційної та терористичної безпеки. Безпека також стосується здатності професіоналів уникати, запобігати та зменшувати шкідливі втручання або ризики для них самих та для навколишнього середовища. Орієнтація на пацієнта повинна включати повагу до відносин не тільки між лікарем і пацієнтом, але також між пацієнтом і всіма постачальниками медичних послуг для цього пацієнта. Ефективне, безпечне медичне обслуговування відображається в культурі досконалості, яка включає співпрацю, спілкування, співчуття, компетентність, пропаганду, повагу, підзвітність і надійність. Найактуальніші критерії та показники якості медичної допомоги необхідно розробляти відповідно до структури інноваційних організаційних моделей академічних центрів охорони здоров’я, де інтегровано наукову, клінічну та освітню діяльність. Це потребує формування наскрізних критеріїв та показників якості, які охоплюють усі види діяльності академічних центрів.
Висновки: критерії та показники якості медичної допомоги та медичного обслуговування постійно доповнюються новими складовими, відповідно до досягнень медичної науки та практики. Трансформація організаційних структур надання медичної допомоги в академічні центри, де до традиційної медичної практики додається наукова та освітня діяльність, потребує розробки та запровадження наскрізних критеріїв якості медичної допомоги.
Посилання
Beaussier A. L., Demeritt D., Griffiths A., Rothstein H. (2020). Steering by their own lights: Why regulators across Europe use different indicators to measure healthcare quality Health Policy, 124(5), 501-510. doi: 10.1016/j.healthpol.2020.02.012; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32192738/ (Last accessed: 03.11.2023).
Elias Mossialos, Brian Abel-Smith, Anders Gundersen,, Liana Woskie, Ashish K Jha, K T Li (2019). Performance of UK National Health Service compared with other high income countries: observational study. BMJ, 367, l6326. doi: https:// doi.org/10.1136/bmj.l6326; URL: https://doi. org/10.1136/bmj.l6326 (Last accessed: 03.11.2023).
Burstin H., Leatherman S., Goldmann D. (2016). The evolution of healthcare quality measurement in the United States. J Intern Med,. 279(2), 154-9. doi: 10.1111/joim.12471; URL: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/26785953/ (Last accessed: 03.11.2023).
Pross C., Geissler A., Busse R. (2017). Measuring, Reporting, and Rewarding Quality of Care in 5 Nations: 5 Policy Levers to Enhance Hospital Quality Accountability. Milbank Q., 95(1), P. 136-183. doi: 10.1111/1468-0009.12248; URL: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28266076/ (Last accessed: 03.11.2023).
Schang L., Blotenberg I., Boywitt D. (2021). What makes a good quality indicator set? A systematic review of criteria. Int J Qual Health Care, 33(3), mzab107. doi: 10.1093/intqhc/mzab107; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34282841/ (Last accessed: 03.11.2023).
NICE indicator process guide (2019). National Institute for Health and Care Excellence. URL: https://www.nice.org.uk/media/default/Get-involved/ Meetings-In-Public/indicator-advisory-committee/ ioc-process-guide.pdf (Last accessed: 03.11.2023).
Buchbinder R., Harris I. A. (2022). Are Doctors Living Up to the Ideals Expressed in the Hippocratic Oath? Isr Med Assoc J., 24(6), 350-352. URL: https:// pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35734830/ (Last accessed: 03.11.2023).
Berwick D., Fox D. M. (2016).»Evaluating the Quality of Medical Care»: Donabedian’s Classic Article 50 Years Later. Milbank Q., 94(2), 237-41. doi: 10.1111/1468-0009.12189; URL: https://doi. org/10.1001/jama.1988.03410120089033 (Last accessed: 03.11.2023).
Ayanian J. Z., Markel H. (2016). Donabedian’s Lasting Framework for Health Care Quality. N Engl J Med., 375(3), 205-7. doi: 10.1056/NEJMp1605101; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27468057/ (Last accessed: 03.11.2023).
Oxholm A. S., Kristensen S. R., Sutton M. (2018). Uncertainty about the effort-performance relationship in threshold-based payment schemes. J Health Econ., 62, 69-83. doi: 10.1016/j.jhealeco.2018.09.003; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30342253/ (Last accessed: 03.11.2023).
Øvretveit J., Zubkoff L., Nelson E. C., Frampton S., Knudsen J. L., Zimlichman E. (2017). Using patientreported outcome measurement to improve patient care. Int J Qual Health Care, 29(6), 874-879. doi: 10.1093/intqhc/mzx108; URL: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/29025001/ (Last accessed: 03.11.2023).
World Health Organization (2018). Handbook for national quality policy and strategy: a practical approach for developing policy and strategy to improve quality of care. URL: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/272357 (Last accessed: 03.11.2023).
World Health Organization (03.11.2023). Quality of Care. URL: https://www.who.int/health- topics/quality-of-care#tab=tab_3 (Last accessed: 03.11.2023).
OECD Publishing, Paris (2021). Health for the People, by the People: Building People-centred Health Systems, OECD Health Policy Studies, URL: https://doi.org/10.1787/c259e79a-en (Last accessed: 03.11.2023).
Quality management systems – EN ISO 9001:2015 for healthcare (2015). URL: https://www.sis.se/en/ produkter/sociology-services-company-organization/ companyorganization-and-management/ management-systems/ssen152242017/ (Last accessed: 03.11.2023).
DSTU EN 15224:20 «Systemy upravlinnia yakistiu EN ISO 9001: 2015 dlia okhorony zdorovia (EN 15224:2016, IDT)» (2019) [Quality management systems – EN ISO 9001:2015 for healthcare]. Kyiv, 109. URL: http://online.budstandart.com/ua/catalog/doc- page.html?id_doc=82162 (Last accessed: 03.11.2023). 17.Diachuk D. D., Lishchyshyna O. M., Ziukov O. L., Handziuk V. A. (2022). Indykatory yakosti v systemakh v systemakh okhorony zdorovia: v fokusi natsionalnykh resursiv rezultaty, protsesy ta produktyvnist [Quality indicators in systems in health care systems: Focusing national resources on outcomes, processes and performance]. Klinichna ta profilaktychna medytsyna, 1(19), 90-101. URL: https://cp-medical.com/index.php/journal/article/ view/199 (Last accessed: 03.11.2023).
Donaldson L., Ricciardi W., Sheridan S., et al., editors (2021). Textbook of Patient Safety and Clinical Risk Management. Cham (CH): Springer. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585609/. doi: 10.1007/978-3-030-59403-9 (Last accessed: 03.11.2023).
Aggarwal A., Aeran H., Rathee M. (2019). Quality management in healthcare: The pivotal desideratum. J Oral Biol Craniofac Res., 9(2), 180-182. doi: 10.1016/j. jobcr.2018.06.006; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/31211031/ (Last accessed: 03.11.2023).
Lachman P., Batalden P., Vanhaecht K. (2020). A multidimensional quality model: an opportunity for patients, their kin, healthcare providers and professionals to coproduce health. F1000Res., 9, 1140. doi: 10.12688/f1000research.26368.3; URL: https:// f1000research.com/articles/9-1140 (Last accessed: 03.11.2023).
Allen-Duck A., Robinson J. C., Stewart M. W. (2017). Healthcare Quality: A Concept Analysis. Nurs Forum, 52(4), 377-386. doi: 10.1111/nuf.12207; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28407249/ (Last accessed: 03.11.2023).
Darzi M. A., Islam S. B., Khursheed S. O., Bhat S. A. (2023). «Service quality in the healthcare sector: a systematic review and meta-analysis». LBS Journal of Management & Research, Vol. 21, 1, 13-29; URL: https://doi.org/10.1108/LBSJMR-06-2022-0025 (Last accessed: 03.11.2023).
Carini E., Gabutti I., Frisicale E. M., Di Pilla A., Pezzullo A. M., de Waure C., Cicchetti A., Boccia S., Specchia M. L. (2020). Assessing hospital performance indicators. What dimensions? Evidence from an umbrella review. BMC Health Serv Res., 20(1), 1038. doi: 10.1186/s12913-020-05879-y; URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28407249/ (Last accessed: 03.11.2023).
King G., Thomson N., Rothstein M., Kingsnorth S., Parker K. (2016). Integrating research, clinical care, and education in academic health science centers. J Health Organ Manag., 30(7), 1140-1160. doi: 10.1108/JHOM-11-2015-0177. PMID: 27700478; URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27700478/ (Last accessed: 03.11.2023).
Mercer T., Gardner A., Andama, B. et al. (2018). Leveraging the power of partnerships: spreading the vision for a population health care delivery model in western Kenya. Global Health,14, 44 https://doi. org/10.1186/s12992-018-0366-5. URL: https://doi. org/10.1186/s12992-018-0366-5 (Last accessed: 03.11.2023).
Lozano P. M, Lane-Fall M., Franklin P. D. et al. (2022). Training the next generation of learning health system scientists. Learn Health Syst.; 6(4): e10342. doi: 10.1002/lrh2.10342. URL: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/36263260/ (Last accessed: 03.11.2023).
Hospital quality indicators: a systematic review. Int J Health Care Qual Assur.;32(2):474-487. doi: 10.1108/ IJHCQA-04-2018-0091; URL: https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/31017060/ (Last accessed: 03.11.2023).
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.