Ключові слова
позитивні симптоми
шизофренія
клінічні характеристики
клініко-психопатологічний аналіз
Як цитувати
Анотація
Мета дослідження – визначити особливості клініко-психопатологічної структури та вираженості негативних та позитивних симптомів у хворих на шизофренію для покращення діагностики та лікування шизофренії.
Матеріали та методи. Було обстежено 252 пацієнта з негативною симптоматикою (НС) при шизофренії та 79 пацієнтів з позитивною симптоматикою (ПС) при шизофренії. У дослідженні був використаний комплексний підхід, що полягав у використанні клініко-психопатологічного, психометричного (шкала PANSS) та статистичного методів дослідження.
Результати. Прояви позитивних симптомів у пацієнтів з НС при шизофренії окреслювались переважно маячними ідеями мінімального та слабкого рівню; мінімальними проявами марення, незвичайної поведінки та розладів мислення; переважанням пацієнтів з відсутністю порушень, мінімальними розладами та слабким рівнем порушень галюцинаторної поведінки, збудження, ідей величі, підозрілості та ворожості. Прояви негативних симптомів у пацієнтів з НС при шизофренії характеризувались переважанням середнього та вираженого рівнів притупленого афекту; помірним та середнім рівнями емоційного відчуження; порушенням абстрактного мислення слабкого та помірного рівню; середнім рівнем порушення плавності та спонтанності мови; помірним порушенням комунікабельності; пасивно-апатичною соціальною відстороненістю середнього рівню.
Серед пацієнтів з ПС при шизофренії прояви позитивних симптомів окреслювались переважно маячними ідеями середнього та сильного рівнів вираженості; помірним та вираженими проявами марення; помірним рівнем вираженості розладів мислення і незвичайної поведінки; переважанням помірного, середнього та сильного рівнів вираженості галюцинаторної поведінки, збудження, ідей величі, підозрілості та ворожості. Прояви негативних симптомів у пацієнтів з ПС при шизофренії характеризувались переважанням мінімальним рівнем вираженості притупленого афекту, соціальної відгородженості і порушення плавності та спонтанності мови; мінімальним та слабким рівнями емоційного відчуження; середнім рівнем порушень комунікабельності і абстрактного мислення.
Висновки. Були встановлені особливості клініко-психопатологічної структури та вираженості негативних та позитивних симптомів у хворих на шизофренію. Отримані дані можуть виступати в якості діагностичних критеріїв при проведенні диференціальної діагностики та виборі стратегій лікування пацієнтів з шизофренією.
Посилання
Almulla, A. F., Al-Hakeim, H. K., Maes, M. (2021). Schizophrenia phenomenology revisited: positive and negative symptoms are strongly related reflective manifestations of an underlying single trait indicating overall severity of schizophrenia. CNS spectrums, 26(4), 368–377. https://doi.org /10.1017/S1092852920001182
Austin, S.F., Mors, O., Budtz-Jorgensen E. (2015). Long-term trajectories of positive and negative symptoms in first episode psychosis: a 10 year follow-up study in the OPUS cohort. Schizophr. Res., 168, 84–91.
Bell, M. D., Corbera, S., Johannesen, J. K., Fiszdon, J. M., Wexler, B. E. (2013). Social cognitive impairments and negative symptoms in schizophrenia: are there subtypes with distinct functional correlates? Schizophrenia bulletin, 39(1), 186–196. https://doi.org/10.1093/schbul/sbr125
Dollfus, S, Lyne, J. (2017). Negative symptoms: History of the concept and their position in diagnosis of schizophrenia. Schizophr Res., 186, 3-7. doi: 10.1016/j.schres.2016.06.024.
Galderisi, S., Mucci, A., Buchanan, R.W., Arango, C. (2018). Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. Lancet Psychiatry, 5, 664–677.
Galderisi, S., Kaiser, S., Bitter, I., Nordentoft, M., Mucci, A. (2021). EPA guidance on treatment of negative symptoms in schizophrenia. European psychiatry: the journal of the Association of European Psychiatrists, 64(1), e21. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.13
Millan, M.J., Fone, K., Steckler, T. (2014). Negative symptoms of schizophrenia: clinical characteristics, pathophysiological substrates, experimental models and prospects for improved treatment. EurNeuropsychopharmacol, 24, 645-92.
Pawełczyk, T., Kołodziej-Kowalska, E., Pawełczyk, A., Rabe-Jabłońska, J. (2014). Augmentation of antipsychotics with electroconvulsive therapy in treatment-resistant schizophrenia patients with dominant negative symptoms: a pilot study of effectiveness. Neuropsychobiology, 70(3), 158–164. https://doi.org/10.1159/000366484
Savill, M., Orfanos, S., Reininghaus, U., Wykes, T., Bentall, R., Priebe, S. (2016). The relationship between experiential deficits of negative symptoms and subjective quality of life in schizophrenia. Schizophrenia research, 176(2-3), 387–391. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.06.017
Schmitt, A., Falkai, P. (2015). Negative symptoms and therapy strategies in schizophrenia. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 265(7), 541–542. https://doi.org/10.1007/s00406-015-0637-6
Kay, S.R., Fiszbein, A., Opler, L.A. (1987). The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr. Bull., 13, 261–275.
Kullback, S., Leibler, R.A. (1951). On information and sufficiency. The Annals of Mathematical Statistics, 22, 79–86.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.