Ключові слова
носова порожнина
риносинусит
рентгенографія приносових синусів
кіста
морфологія
Як цитувати
Анотація
Мета. Дослідити особливості розміщення кістозних утворень у верхньощелепному синусі за КТ дослідженнями та з’ясувати їх зв’язок з патологією зубів верхньої щелепи.
Матеріали та методи. У роботі проаналізовано 552 комп’ютерні томограми голови пацієнтів, які були направлені на обстеження отоларингологом або стоматологом. Загальна кількість обстежених осіб складала 552, з них 44,7% – жінки і 55,3% – чоловіки, з віком від 18 до 74 років. Для проведення комп’ютертерної томографії використовувався апарат NewTom GO з діапазоном вимірювань 155-172 мГр/см± 10%, з похибкою ± 4,24%. Статистичну обробку даних проводили за допомогою програмного продукту STATISTICA v.12.6.
Результати. З 552 комп’ютерних томограм для аналізу було виділено 92 зображення окремих верхньощелепних синусів (ВЩС) 79 пацієнтів з одиночними кістами. Їх було розділено на дві групи: І – з кістами на нижній стінці ВЩС (n=76), ІІ – з кістами на інших стінках (n=16). Оцінка співвідношення коренів 4, 5, 6, 7 зубів верхньої щелепи до нижньої стінки ВЩС показала, що частота випинання в І групі пацієнтів суттєво вища (42,1%) у порівнянні з ІІ (18,7%). При цьому, середня товщина кістки над цими зубами в ІІ групі була суттєво більшою (3,4 ± 1,09 мм) ніж в І-й (1,9 ± 0,92 мм) (р=0,0003). У обох групах пацієнтів найбільша товщина спостерігалась над 4 зубом, а найменша – над 7 зубом. Крім того, у 33,7% випадків кіста була асоційована з ураженням глибоких структур проекційних зубів та поширенням запалення на нижню стінку ВЩС.
Висновки. Серед пацієнтів, направлених оториноларингологом або стоматологом на КТ-обстеження для рентгенологічної верифікації патологічних процесів в порожнині носа, приносових синусах та зубах верхньої щелепи, в 19,6% випадків виявляються кісти ВЩС, при чому у 83% з них – вони локалізуються в його нижніх відділах. У пацієнтів із розташуванням кісти у нижніх відділах ВЩС, спостерігається частіше виступання коренів проекційних зубів в порожнину пазухи та тонший шар кістки над ними, порівняно із тими, де кісти локалізуються в інших ділянках ВЩС. У пацієнтів із кістозними утвореннями ВЩС, розташованими в альвеолярній бухті, у 34% випадків виявляються рентгенологічні ознаки патології зубів верхньої щелепи.
Посилання
Layko, A. A., Zabolotna, D. D., Borysenko, O. M., Gavrylenko, Yu. V., Synyachenko, V.V., Tymchuk, S. M., Kosakivska, I. A., Segal, V. V., & Shuh, L.A. (2022). Dytyacha otorynolaryngologiya [Pediatric otorhinolaryngology]. Vinnytsia: Mercury-Podillya (in Ukr.).
Yurochko, F., Kosakovskiy, A., & Shkorbotun, V. (2020). Dytyacha rynologia [Pediatric rhinology]. Lviv: Ms (in Ukr.).
Yerohina, А. О., Nikulin, М. І. (2019) Kistu verchnyoschelepnyh pazuh. Optymizaciya hirurgichnogo likuvannya. [Maxillary sinus cysts. Optimization of surgical treatment] Current issues of modern medicine and pharmacy. Zaporizhzhia, 54-55.
Avetikov, D. S., & Yatsenko, I. V. (2012). Sovremennye podhody k klassificatsii kist chelustey. [Modern approaches to the classification of jaw cysts]. Problems of ecology and medicine, 16, № 1-2, 3-6.
Anitua, E., Alkhraisat, M. H., Torre, A., & Eguia, A. (2021). Are mucous retention cysts and pseudocysts in the maxillary sinus a risk factor for dental implants? A systematic review. Medicina Oral, Patología Oral Y Cirugía Bucal, 26(3), e276. https://doi.org/10.4317/medoral.24155
Arslan, İ. B., Uluyol, S., Demirhan, E., Kozcu, S. H., Pekçevik, Y., & Çukurova, İ. (2017). Paranasal sinus anatomic variations accompanying maxillary sinus retention cysts: a radiological analysis. Turkish archives of otorhinolaryngology, 55(4), 162. https://doi.org/10.5152/tao.2017.2759
Bal, M., Berkiten, G., & Uyanık, E. (2014). Mucous retention cysts of the paranasal sinuses. Hippokratia, 18(4), 379.
Beyers, J. A. (2022). Some Questions In Treatment Of Cysts Of The Maxillary Sinus. KRS Journal of Medicine, 2(3), 11-15
Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., ... & Witterick, I. (2020). European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology: official organ of the International rhinologic society.
Gardner, D. G. (1984). Pseudocysts and retention cysts of the maxillary sinus. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, 58(5), 561-567. https://doi:10.1016/0030-4220(84)90080-x
Gonçales, E. S., Gonçales, A. G. B., da Silva Lima, E., Rocha, J. F., Noleto, J. W., & Hochuli-Vieira, E. (2015). Symptomatic mucous retention cysts of the maxillary sinus: case report. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia, 12(2), 233-237.
Kao, D. W. (Ed.). (2014). Clinical maxillary sinus elevation surgery. John Wiley & Sons.
Malik, N. (2021). Cysts of the “Oro-Maxillofacial Region”. Oral and Maxillofacial Surgery for the Clinician, 549-575. https://doi.org/10.1007/978-981-15-1346-6_27
Nascimento, E. H. L., Pontual, M. L. A., Pontual, A. A., Freitas, D. Q., Perez, D. E. C., & Ramos-Perez, F. M. (2016). Association between odontogenic conditions and maxillary sinus disease: a study using cone-beam computed tomography. Journal of endodontics, 42(10), 1509-1515. https://doi:10.1016/j.joen.2016.07.003
Nemati, P., Jafari-Pozve, N., & Aryanezhad, S. S. (2023). Association between mucous retention cyst of paranasal sinuses and nasal septum deviation. Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 10, 100415. https://doi.org/10.1016/j.adoms.2023.100415
Ritter, A., Rozendorn, N., Avishai, G., Rosenfeld, E., Koren, I., & Soudry, E. (2020). Preoperative maxillary sinus imaging and the outcome of sinus floor augmentation and dental implants in asymptomatic patients. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 129(3), 209-215. https://doi.org/10.1177/0003489419883292
Schuknecht, H. F., & lindsay, J. R. (1949). Benign cysts of the paranasal sinuses. Archives of Otolaryngology, 49(6), 609-630.. https://doi:10.1001/archotol.1949.03760120036004
Wang, J. H., Jang, Y. J., & Lee, B. J. (2007). Natural course of retention cysts of the maxillary sinus: long‐term follow‐up results. The Laryngoscope, 117(2), 341-344. https://doi.org/10.1097/01.mlg.0000250777.52882.7a
Yeung, A. W. K., Tanaka, R., Khong, P. L., von Arx, T., & Bornstein, M. M. (2018). Frequency, location, and association with dental pathology of mucous retention cysts in the maxillary sinus. A radiographic study using cone beam computed tomography (CBCT). Clinical oral investigations, 22, 1175-1183. https://doi.org/10.1007/s00784-017-2206-z
Yusufoglu, S. I., Erbasar, G. N. H., & Gülen, O. (2021). Evaluation of the effect of periapical lesions and other odontogenic conditions on maxillary sinus mucosal thickness characteristics and mucosal appearance: A CBCT study. Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects, 15(3), 163. https://doi:10.34172/joddd.2021.028
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.