Ключові слова
операція Девіда
операція Бенталла
аортальний клапан
висхідна аорта
аневризма кореня аорти
Як цитувати
Анотація
Мета. Визначити ефективність клапанозберігаючої операції Девіда в порівнянні з операцією Бенталла на основі аналізу якості життя пацієнтів після операції.
Матеріали та методи. Обстежено 107 пацієнтів, яким виконано планове та невідкладне оперативне лікування в ДУ «Інститут серця МОЗ України» з 2015 по 2023 рр. Залежно від виду оперативного втручання пацієнтів було розподілено на дві групи: групу А склали 53 пацієнти (49,11±1,54 років (47 (88,68%) чоловіків), яким виконано операцію Девіда (клапанозберігаюче протезування кореня аорти та висхідної аорти), група Б – 55 пацієнтів (52,36±1,56 років (53 (96,36%) чоловіки), яким виконано операцію Бенталла (заміна клапана, кореня та висхідної частини аорти). Якість життя оцінювали до операції для кожної групи, а також у віддалений період після операції. Порівнювали якість життя пацієнтів обох груп. Оцінювали якість життя за допомогою опитувальника Medical Outcomes Study Short Form 36 (MOS SF-36).
Результати. Отримані дані свідчать про те, що середні доопераційні значення показників якості життя пацієнтів обох груп з різними видами корекції аневризми відрізнялися від ідеального стану здоров’я. Проведені операції значно покращили оцінку якості життя. При порівнянні якості життя у віддаленому періоді пацієнтів обох груп показники були достовірно кращими в групі А. Ми помітили, що пацієнти групи А мали достовірно кращий психосоціальний компонент, що, ймовірно, вплинуло на оцінку інших шкал. Пацієнти групи А мали статистично кращі всі показники якості життя після операції порівняно з пацієнтами групи Б. Пацієнти групи Б скаржилися на звук протезування штучного клапана аорти, інколи на появу незначних носових кровотеч і необхідність частого відвідування лікаря для контролю показників «розрідження» крові.
Висновки. Отримані результати свідчать про позитивну зміну якості життя пацієнтів обох груп. При операції Девіда з приводу аневризми кореня аорти і висхідної аорти, якість життя значно краща, ніж у пацієнтів після операції Бенталла. Ми рекомендуємо проводити операції Девіда у вузькоспеціалізованих кардіологічних центрах.
Посилання
Sanders, J., Bowden, T., Woolfe-Loftus, N., Sekhon, M., & Aitken, L. M. (2022). Predictors of health-related quality of life after cardiac surgery: a systematic review. Health and quality of life outcomes, 20(1), 79. https://doi.org/10.1186/s12955-022-01980-4
Chou, D. W., Bruss, D., Tejani, N., Brandstetter, K., Kleinberger, A., & Shih, C. (2022). Quality of Life Outcomes After Facial Feminization Surgery. Facial plastic surgery & aesthetic medicine, 24(S2), S44–S46. https://doi.org/10.1089/fpsam.2021.0373
Sterian, A. G., & Ulici, A. (2020). Quality of Life after Flatfoot Surgery in the Pediatric Population. Journal of medicine and life, 13(3), 356–361. https://doi.org/10.25122/jml-2020-0144
Cummins R. A. (2015). Understanding Quality of Life in Medicine: A New Approach. Journal of the American College of Nutrition, 34 Suppl 1, 4–9. https://doi.org/10.1080/07315724.2015.1080099
Hamiko, M., Jahnel, K., Rogaczewski, J., Schafigh, M., Silaschi, M., Spaeth, A., Velten, M., Roell, W., Ahmad, A. E., & Bakhtiary, F. (2023). The Long-Term Outcome and Quality of Life after Replacement of the Ascending Aorta. Journal of clinical medicine, 12(13), 4498. https://doi.org/10.3390/jcm12134498
Tabata, M., Umakanthan, R., Cohn, L. H., Bolman, R. M., 3rd, Shekar, P. S., Chen, F. Y., Couper, G. S., & Aranki, S. F. (2008). Early and late outcomes of 1000 minimally invasive aortic valve operations. European journal of cardio-thoracic surgery : official journal of the European Association for Cardio-thoracic Surgery, 33(4), 537–541.
Major, P., Stefura, T., Dziurowicz, B., Radwan, J., Wysocki, M., Małczak, P., & Pędziwiatr, M. (2020). Quality of Life 10 Years After Bariatric Surgery. Obesity surgery, 30(10), 3675–3684. https://doi.org/10.1007/s11695-020-04726-7
Shrestha, M., Kaufeld, T., Shrestha, P., Martens, A., Rustum, S., Rudolph, L., Krüger, H., Arar, M., Haverich, A., & Beckmann, E. (2022). Valve-sparing David procedure via minimally invasive access does not compromise outcome. Frontiers in cardiovascular medicine, 9, 966126. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.966126
Staromłyński, J., Kowalewski, M., Sarnowski, W., Smoczyński, R., Witkowska, A., Bartczak, M., Brączkowski, J., Drobiński, D., & Suwalski, P. (2022). Mini-David procedure. Procedural considerations. Kardiochirurgia i torakochirurgia polska = Polish journal of cardio-thoracic surgery, 19(4), 243–248. https://doi.org/10.5114/kitp.2022.122096
Van, H. D., Pham, T. B., Chau, C. L., & Vuong, N. L. (2022). Modified Bentall procedure: A 15-year single-center clinical experience. Asian cardiovascular & thoracic annals, 30(7), 779–787. https://doi.org/10.1177/02184923221090692
Ushioda, R., Shirasaka, T., Kanamori, T., Fujii, A., Shirakawa, M., Takeuchi, T., & Kamiya, H. (2022). The David Operation Offers Shorter Hemostasis Time Than the Bentall in Case of Acute Aortic Dissection Type A. Cureus, 14(1), e21747. https://doi.org/10.7759/cureus.21747
Stefanelli, G., Pirro, F., Chiurlia, E., Bellisario, A., & Weltert, L. (2022). Mid-term outcomes of stentless Bio-Bentall vs. David Reimplantation for aortic root replacement. Journal of cardiac surgery, 37(4), 781–788. https://doi.org/10.1111/jocs.16271
Tymoshenko, V., Zelenchuk, O., Maruniak, S., Sudakevych, S., Demyanchuk, V., & Todurov, B. (2023). Long-stay predictors in the intensive care unit after Bentall procedure: retrospective research. Cor et Vasa, 65(6), 821-825. https://doi.org/10.33678/cor.2023.071
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.