Анотація
Мета дослідження. Проаналізувати сучасний стан психіатричної допомоги в Україні на фоні її реформування; дослідити динаміку окремих показників психічного здоров’я та діяльності закладів, що надають психіатричну допомогу за період 2008-2021 рр.
Матеріали та методи. Матеріалами дослідження були офіційні статистичні дані звітів Державної служби статистики України, Центру медичної статистики ЦГЗ МОЗ України за 2008–2021 рр., Інституту показників і оцінки здоров'я (IHME, США) про глобальний тягар хвороб. У дослідженні використовувались бібліографічний, епідеміологічний, медико-статистичний, аналітичний методи.
Результати. Актуальність вивчення сучасного стану організації психіатричної допомоги в Україні визначається в першу чергу зростаючою потребою населення у зв’язку з негативним впливом наслідків війни на психічне здоров’я. Встановлено, що поширеність психічних розладів в Україні в період з 2008 по 2017 рік зменшилась на 17,8% та складала 3944,8; первинна захворюваність зменшилась на 38,7% і становила 300,9 випадків на 100000 населення у 2017 р. Смертність від психічних розладів в період 2008-2017 рр. знизилась у 2,7 рази до 2,3 випадків на 100000 населення. Однак у 2021 р. вона вже становила 2,4. Згідно другого етапу реформи охорони здоров’я відбувається скорочення стаціонарних психіатричних закладів та їх ліжкового фонду (в середньому на 40-50%). Медичним закладам, що надають психіатричну допомогу, бракує кваліфікованих спеціалістів (укомплектованість посад становить 53-73%).
Висновки. Деінституціоналізація, яка проводиться в Україні, узгоджується з Концепцією державної цільової програми охорони психічного здоров'я України на період до 2030 року. При скороченні ліжок у психоневрологічних стаціонарах потрібно створити умови для альтернативного лікування психічно хворих з метою збереження доступності допомоги. Динаміка змін показників психічного здоров’я та діяльності закладів охорони здоров’я мають регіональні особливості, які необхідно враховувати при розрахунках потреби у різних видах психіатричної допомоги. Оптимізації психіатричної допомоги заважає брак лікарів-психіатрів та психологів, проте сприятиме залучення сімейних лікарів до надання психологічної допомоги та запровадження мобільних міждисциплінарних команд.
Посилання
GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. (2022). Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. Psychiatry, 9 (2), 137–150. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3
Myronyuk, I., Slabkyy, H., Shcherbins'ka, O., & Bilak-Lukʺyanchuk V. (2022). Naslidky viyny z rosiysʹkoyu federatsiyeyu dlya hromadsʹkoho zdorovʺya Ukrayiny [Consequences of the war with the Russian Federation for the public health of Ukraine] Women's reproductive health, (8), 26–31. (in Ukrainian) https://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2022.273291 .
Ponad 8.5 milʹyoniv ukrayintsiv mayutʹ ryzyk psykhichnykh rozladiv cherez viynu – VOOZ. Ukrinform novyny. (2022) [Over 8.5 million Ukrainians are at risk of mental disorders due to the war – WHO]. (in Ukrainian). Available from: https:// www.ukrinform.ua/rubric-society/3567887-ponad-85-miljona-ukrainciv-maut-rizikpsihicnih-rozladiv-cerez-vijnu-vooz.html
Ofis pershoyi ledi, MOZ ta partnery zapuskayutʹ Natsionalʹnu prohramu psykhichnoho zdorovʺya ta psykhosotsialʹnoyi pidtrymky. Uryadovyy portal: veb-sayt. (2022) [The Office of the First Lady, the Ministry of Health and partners launch the National Mental Health and Psychosocial Support Program]. (in Ukrainian). Available from: https://www.kmu.gov.ua/news/ofis-pershoyi-ledi-moz-ta-partneri-zapuskayut-nacionalnu-programu-psihichnogo-zdorovya-ta-psihosocialnoyi-pidtrimki. [in Ukrainian].
Kontseptsiya rozvytku okhorony psykhichnoho zdorovʺya v Ukrayini na period do 2030 roku (2018) [The concept of development of mental health care in Ukraine for the period until 2030]. Neuronews. Psychoneurology and neuropsychiatry, 2 (95), 6-10. (in Ukrainian). Available from: https://neuronews.com.ua/uploads/issues/2018/2(95)/NN182_6-10_0b35833a1f3740556679e3ee6aec50ba.pdf
Chorna, V. V. (2020). Reformuvannya okhorony zdorovʺya dlya zmitsnennya psykhichnoho zdorovʺya naselennya Ukrayiny ta dosvid krayin ES [Reforming health care to strengthen the mental health of the population of Ukraine and the experience of EU countries]. Bulletin of the Vinnytsia National Medical University, T. 24, №3, 469-478. (in Ukrainian).
Ustinov, O.V. (2023). Osoblyvosti nadannya psykhiatrychnoyi dopomohy mobilʹnymy mulʹtydystsyplinarnymy komandamy [Peculiarities of providing psychiatric care by mobile multidisciplinary teams]. Ukrainian medical journal. (in Ukrainian). Available from: www.umj.com.ua/uk/novyna-242992-osoblivosti-nadannya-psihiatrichnoyi-dopomogi-mobilnimi-multidistsiplinarnimi-komandami
Pro zatverdzhennya Poryadku nadannya psykhiatrychnoyi dopomohy mobilʹnoyu mulʹtydystsyplinarnoyu komandoyu: Nakaz MOZ vid № 1600 vid 06.09.2022 [On the approval of the Procedure for providing psychiatric care by a mobile multidisciplinary team: Order of the Ministry of Health No. 1600 dated 06.09.2022]. (in Ukrainian). Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1102-22#n5
Poryadok nadannya psykhiatrychnoyi dopomohy v statsionarnykh umovakh: Nakaz MOZ Ukrayiny vid 07.12.2023 № 2085 [Procedure for providing psychiatric care in inpatient settings: Order of the Ministry of Health of Ukraine dated 07.12.2023 No. 2085]. (in Ukrainian). Available from: https://www.kmu.gov.ua/news/novyi-poriadok-nadannia-psykhiatrychnoi-dopomohy-v-statsionarakh-oriientyr-na-hidnist-i-prava-liudyny
Zubatyuk, O., & Pylyahina, H. (2023). Novi standarty pidhotovky fakhivtsiv sfery okhorony psykhichnoho zdorovʺya na etapi pislyadyplomnoyi osvity [New standards of training of specialists in the field of mental health protection at the stage of postgraduate education]. Psychosomatic medicine and general practice, 8(4). (in Ukrainian). doi: 10.26766/pmgp.v8i4.466
Analiz zakonodavstva y polityky u sferi psykhichnoho zdorovʺya v Ukrayini. Dodatok 3. (2020) [Analysis of legislation and policy in the field of mental health in Ukraine. Attachment 3]. (in Ukrainian). Available from: https://www.mh4u.in.ua/wp-content/uploads/2021/01/mh4u-mh-law-analysis-report-21122020-with-annexes.pdf
Pro psykhiatrychnu dopomohu: Zakon Ukrayiny vid 22.02.2000 р. № 1489-II [On psychiatric care: Law of Ukraine dated 22.02.2000 No. 1489-II]. (in Ukrainian). Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1489-14#Text
Kutsyk, K. (2023). Deyaki aspekty nadannya osobi psykhiatrychnoyi dopomohy u prymusovomu poryadku za tsyvilʹnym protsesualʹnym zakonodavstvom Ukrayiny [Some aspects of providing a person with compulsory psychiatric care according to the civil procedural legislation of Ukraine]. Electronic scientific publication "Analytical and Comparative Legal Studies", 2, 89-96. (in Ukrainian) https://doi.org/10.24144/2788-6018.2023.02.15
Indregard, A.-M. R., Nussle, H. M., Hagen, M. Vandvik, P. O., Tesli M., Gather, J. et al. (2024). Open-door policy versus treatment-as-usual in urban psychiatric inpatient wards: a pragmatic, randomised controlled, non-inferiority trial in Norway. The Lancet Psychiatry, 2024. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(24)00039-7
Imerelli, R. E., Kazachynsʹka, K. P., Moysa, B. S., & Shum, S. S. (2016). Prava osoby iz problemamy psykhichnoho zdorov'ya. Dotrymannya prav lyudyny v psykhiatrychnykh likarnyakh [ Rights of persons with mental health problems. Observance of human rights in psychiatric hospitals]. Analytical report of the Ukrainian Helsinki Union on Human Rights. Ukrainian Helsinki Union for Human Right., Kyiv: KYT. 34 p. (in Ukrainian). Available from: https://www.helsinki.org.ua/wp-content/uploads/2016/10/Prava-lyudyny-Psyhiatrychni-likarni-2016-ukr.pdf

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.