Ключові слова
рак молочної залози
рак передміхурової залози
метастази в кістки
первинні злоякісні пухлини кісток
персоніфіковане лікування
безрецидивна виживаність
Як цитувати
Анотація
Вступ. Стаття присвячена актуальній проблемі сучасної онкології – підвищенню ефективності лікування онкологічних хворих з коморбідністю. Коморбідність супроводжується вищими показниками смертності, інвалідності, побічними ефектами лікування, підвищеним використанням ресурсів організму хворого, нижчою якістю життя.
Мета. Розробити спосіб профілактики рецидивування після резекції вогнища та кістково-замісної хірургії при злоякісних первинних пухлинах кісток, який би забезпечував більш довгострокову тривалість 1-го безрецидивного періоду у хворих з коморбідністю.
Матеріали та методи. У дослідження увійшла контрольна група, що складалася з 27 хворих, яким виконано кістково-замісну пластику після видалення первинних злоякісних пухлин кісток тазу та нижніх кінцівок. Група дослідження включала 25 хворих, яким виконано кістково-замісну пластику біоміном після видалення злоякісних первинних пухлин кісток тазу та нижніх кінцівок, а також проведена нейропептидна терапія препаратом даларгін.
Результати. Отримані дані свідчать про ефективність запропонованого способу лікування із застосуванням даларгіну: встановлено ущільнення структури компактної та губчастої тканин та збільшення їх гетерогенності. Під впливом даларгіну реорганізується структура інтерфейсу, характерна для інтактної кісткової тканини, відповідно спостерігається відновлення міцності. Через 12 місяців після операції щільність кістки у хворих основної групи практично відновилася до значень, характерних для інтактної кінцівки (р<0,01). У хворих контрольної групи таке відновлення не спостерігалося. У терміни від 11 до 23 місяців у 10 хворих контрольної групи спостерігалися рецидиви пухлини. Натомість у групі дослідження аналіз результатів виявив наступне: протягом 21 місяця лише у 1 хворого спостерігався рецидив пухлини.
Висновки. Нейропептид Даларгін сприяє збільшенню тривалості 1-го безрецидивного періоду у хворих на первинні злоякісні пухлини кісток з поліморбідністю. Запропонований спосіб лікування з інтеграцією у терапевтичний протокол нейропептиду даларгіну дозволяє підвищити ефективність комплексної терапії та покращити прогноз перебігу захворювання.
Посилання
Abbad-Gomez D., Domingo L., Comas M, Santiá P., Jansana A., Poblador B., Sanz T., Del Cura I., Ibañez B., Padilla M., Redondo M., Castells X., Sala M. (2024). Effect of comorbidity and multimorbidity on adherence to follow-up recommendations among long-term breast cancer survivors. Maturitas. Jan 20,182,107918. doi: 10.1016/j.maturitas.2024.107918.
Chekhun V., Martynyuk O., Lukianova Y., Mushii O., Zadvornyi T., Lukianova N. (2023). Features of breast cancer in patients of young age: search for diagnosis optimization and personalized treatment. Experimental Oncology, 45(2), 139–150. https://doi.org/10.15407/exp-oncology.,02,139
George M., Smith A., Sabesan S., Ranmuthugala G. (2021). Physical Comorbidities and Their Relationship with Cancer Treatment and Its Outcomes in Older Adult Populations: Systematic Review. JMIR Cancer, Oct 13,7(4),e26425. doi: 10.2196/26425. PMID: 34643534; PMCID: PMC8552093.
Feinstein A.R. (1970). Pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease. J. Chron. Dis., 23, 455–468.
Jiang C., Deng L., Karr M.A., Wen Y., Wang Q., Perimbeti S., Shapiro C.L., Han X. (2022). Chronic comorbid conditions among adult cancer survivors in the United States: Results from the National Health Interview Survey, 2002-2018. Cancer, Feb 15,128(4),828-838. doi: 10.1002/cncr.33981. Epub 2021 Oct 27. PMID: 34706057; PMCID: PMC8792209.
Loeppenthin K., Dalton S.O., Johansen C., Andersen E., Christensen M.B., Pappot H., Petersen L.N., Thisted L.B., Frølich A., Mortensen C.E., Lassen U., Ørsted J., Bidstrup P.E. (2020). Total burden of disease in cancer patients at diagnosis-a Danish nationwide study of multimorbidity and redeemed medication. Br J Cancer,Sep,123(6),1033-1040. doi: 10.1038/s41416-020-0950-3. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32632149; PMCID: PMC7493878.
Ritchie C.S., Kvale E., Fisch M.J.(2011). Multimorbidity: an issue of growing importance for oncologists. J Oncol Pract, Nov,7(6),371-4. doi: 10.1200/JOP.2011.000460. PMID: 22379419; PMCID: PMC3219463.
Ritchie C.S., Zhao F., Patel K., Manola J., Kvale E.A., Snyder C.F., Fisch M.J. (2017). Association between patients' perception of the comorbidity burden and symptoms in outpatients with common solid tumors. Cancer, Oct 1,123(19), 3835-3842. doi: 10.1002/cncr.30801. Epub 2017 Jun 13. PMID: 28608952; PMCID: PMC5610613.
Conroy M.C., Reeves G.K., Allen N.E. (2023). Multi-morbidity and its association with common cancer diagnoses: a UK Biobank prospective study. BMC Public Health. Jul 6,23(1),1300. doi: 10.1186/s12889-023-16202-9. PMID: 37415095; PMCID: PMC10326925.
Rana M.S., Alam M.B., Khanam S.J., Kabir M.I., Khandaker G., Khan M.N. (2024). Prevalence and patterns of comorbidities in people with disabilities and their associated socio-demographic factors. Sci Rep. Jan 16,14(1),1425. doi: 10.1038/s41598-024-51678-4. PMID: 38228776; PMCID: PMC10791601.
Joffe M., Ayeni O.A., Mapanga W., Ruff P., Murugan N., Cubasch H., Norris S.A. (2023). Perspectives on common chronic diseases in adult cancer patients in South Africa. Glob Health Action, Dec 31,16(1), 2228567. doi: 10.1080/16549716.2023.2228567. PMID: 37431748; PMCID: PMC10337486.
Song D., Liu D., Ning W., Chen Y., Yang J., Zhao C., Zhang H. (2023). Incidence, prevalence and characteristics of multimorbidity in different age groups among urban hospitalized patients in China. Sci Rep, Nov 1,13(1):,18798. doi: 10.1038/s41598-023-46227-4. PMID: 37914899; PMCID: PMC10620234.
Haase K.R., Hall S., Sattar S., Ahmed S. (2021). Living with cancer and multimorbidity: a qualitative study of self-management experiences of older adults with cancer. Eur J Oncol Nurs.,53,101982.
Nimptsch U. (2016). Disease-specific trends of comorbidity coding and implications for risk adjustment in hospital administrative data. Health Serv Res, 51, 981–1001.
Aggerholm-Pedersen N. (2014). Comorbidity in adult bone sarcoma patients: a population-based cohort study. Sarcoma. 690316. doi:10.1155/2014/690316 .
Koroukian S.M., Xu F., Bakaki P.M., Diaz-Insua M., Towe T.P., Owusu C. (2010). Comorbidities, functional limitations, and geriatric syndromes in relation to treatment and survival patterns among elders with colorectal cancer. J Gerontol A Biol Sci Med Sci., Mar 16,65(3),322–9.
Paterson D.I., Wiebe N., Cheung W.Y., Mackey J.R., Pituskin E., Reiman A., Tonelli M. (2022). Incident Cardiovascular Disease Among Adults With Cancer: A Population-Based Cohort Study. JACC CardioOncol., Mar 15,4(1),85-94. doi: 10.1016/j.jaccao.2022.01.100.
Sarsenbayeva G.I., Tursynbekova A.E. (2019). Modern approaches to the assessment of comorbidity in patients. Cardiosomatics, 10 (1), 19–23. DOI: 10.26442/22217185.2019.1.180073
Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., MacKenzie C.R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J ChronicDis.,40(5), 373-83. doi: 10.1016/0021-9681(87)90171-8.
Dilman V.M. Four models of medicine. Leningrad: Medicine; 1987. 288 p.
van den Akker M., Buntinx F., Metsemakers J.F., Roos S., Knottnerus J.A. (1998). Multimorbidity in general practice: prevalence, incidence, and determinants of co-occurring chronic and recurrent diseases. J ClinEpidemiol., May,51(5),367-75. doi: 10.1016/s0895-4356(97)00306-5.
Lyadov V.K., Kochatkov A.V., Negardinov A.Z., Bogdanov A.A. (2017). Results of radical laparoscopic surgery for colorectal cancer in elderly and senile patients. P.A. Herzen Journal of Oncology,6(3),17-20.
Gurney J., Sarfati D., Stanley J. (2015). The impact of patient comorbidity on cancer stage at diagnosis. Br J Cancer, Nov 3,113(9),1375-80. doi: 10.1038/bjc.2015.355.
Williams G.R., Deal A.M., Lund J.L., Chang Y., Muss H.B., Pergolotti M., Guerard E.J., Shachar S.S., Wang Y., Kenzik K., Sanoff H.K. (2018). Patient-Reported Comorbidity and Survival in Older Adults with Cancer. Oncologist. Apr, 23(4), 433-439. doi: 10.1634/theoncologist.2017-0404.
Ankudinova S.A., Bogdanov A.V. (2013). Polymorbid patients in oncology. Vestnik KRSU. 13(11), 35 - 38.
Geraci J.M., Escalante C.P., Freeman J.L., Goodwin J.S. (2005). Comorbid disease and cancer: the need for more relevant conceptual models in health services research. J ClinOncol. Oct 20,23(30),7399-404. doi: 10.1200/JCO.2004.00.9753.
Siembida E.J., Smith A.W., Potosky A.L, Graves K.D., Jensen R.E. (2021). Examination of individual and multiple comorbid conditions and health-related quality of life in older cancer survivors. Qual Life Res. Apr, 30(4), 1119-1129. doi: 10.1007/s11136-020-02713-0.
Klepin H.D., Pitcher B.N., Ballman K.V., Kornblith A.B., Hurria A., Winer E.P., Hudis C., Cohen H.J., Muss H.B., Kimmick G.G. (2014). Comorbidity, chemotherapy toxicity, and outcomes among older women receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer on a clinical trial: CALGB 49907 and CALGB 361004 (alliance). J OncolPract. Sep,10(5),e285-92. doi: 10.1200/JOP.2014.001388.
Striefler J.K., Schmiester M., Brandes F., Dörr A., Pahl S., Kaul D., Rau D., Dobrindt E.M., Koulaxouzidis G., Bullinger L., Märdian S., Flörcken A. (2022). Comorbidities rather than older age define outcome in adult patients with tumors of the Ewing sarcoma family. Cancer Med. Sep,11(17), 3213-3225. doi: 10.1002/cam4.4688.
Ternovoy N.K. (2019). Polymorbidity and heterogeneity of intact bone tissue in patients with malignant and metastatic bone tumors. Radiation Diagnostics, Radiation Therapy, (3) 25-29. https://doi.org/10.37336/2707-0700-2019-3-3
Konovalenko V.F., Ternovyi N.K., Tuz E.V., Protsenko V.V., Solonitsyn E.O., Audai A., Drobotun O.V., Ulianchych N.V. (2021). Experimental substantiation of the use of hydroxyapatite - tricalcium phosphate bioceramics for replacing bone defects after tumor removal. Exp Oncol., 43(3), 237-241. DOI: 10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-43-no-3.16584
Safonov N.К., Drobotun O.V., Kolotilov N.N. (2020). Profhylactics of the recurrence of malignancies in the bones of the lower extremities after total joint replacement and bone augmentation in polymorbid patients. Journal of contemporary medical problems, (3), 5 - 10.
Shi C., de Wit S., Učambarlić E., Markousis-Mavrogenis G., Screever E.M., Meijers W.C., de Boer R.A., Aboumsallem J.P. (2023). Multifactorial Diseases of the Heart, Kidneys, Lungs, and Liver and Incident Cancer: Epidemiology and Shared Mechanisms. Cancers (Basel). Jan 25,15(3),729. doi: 10.3390/cancers15030729.
Wang Y., Xu C., Liu P., He Q., Zhang S., Liu Z., Ni C., Chen L., Zhi T., Xu L., Cheng L., Lin X., Yao M., Ni H. (2024). LncRNA 51325 Alleviates Bone Cancer Induced Hyperalgesia Through Inhibition of Pum2. J Pain Res., Jan 16,17,265-284. doi: 10.2147/JPR.S446635. PMID: 38249568; PMCID: PMC10799577.
Ternovoi N.K., Kolotilov N.N., Drobotun O.V., Tuz E.V. (2019). Textural analysis of computer tomographic images of bone tissues: heterogeneity as an indicator of osseointegration (preliminary message). Radiation diagnostics, radiation therapy., (1),43-50.http://nbuv.gov.ua/UJRN/ldlt_2019_1_7
Rittberg R., Decker K., Lambert P., Bravo J., St John P., Turner D., Czaykowski P., Dawe D.E. (2024). Impact of age, comorbidity, and polypharmacy on receipt of systemic therapy in advanced cancers: A retrospective population-based study. J Geriatr Oncol. Jan 13,15(2),101689. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101689. Epub ahead of print. PMID: 38219331.
Onur İ.D., Mutlu E., Sertesen E., Önder T., Duran A.O., İnanç M. (2024). Evaluating the effectiveness of the Charlson Comorbidity Index in predicting immune checkpoint inhibitor-related adverse events. Immunotherapy. Mar,16(5),295-303. doi: 10.2217/imt-2023-0270. Epub 2024 Jan 30. PMID: 38288692.
Seghieri C., Tortù C., Tricò D., Leonetti S. (2024). Learning prevalent patterns of co-morbidities in multichronic patients using population-based healthcare data. Sci Rep., Jan 25,14(1),2186. doi: 10.1038/s41598-024-51249-7. PMID: 38272953; PMCID: PMC10810806.
Balic, M., Hilbe, W., Gusel, S. et al. (2019). Prevalence of comorbidity in cancer patients scheduled for systemic anticancer treatment in Austria. memo., 12, 290–296.
Guo J., Gao B., Huang Y., Song S. (2024). Trajectory of multimorbidity before dementia: A 24-year follow-up study. Alzheimers Dement (Amst). Jan 10,16(1),e12523. doi: 10.1002/dad2.12523. PMID: 38213950; PMCID: PMC10781649.
Kunnath A.J., Sack D.E., Wilkins C.H. (2024). Relative predictive value of sociodemographic factors for chronic diseases among All of Us participants: a descriptive analysis. BMC Public Health., Feb 8, 24(1), 405. doi: 10.1186/s12889-024-17834-1. PMID: 38326799; PMCID: PMC10851469.
Devasia T.P., Howlader N., Dewar R.A., Stevens J.L., Mittu K., Mariotto A.B. (2024). Increase in the Life Expectancy of Patients with Cancer in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. Feb 6,33(2),196-205. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-23-1006. PMID: 38015774.
Kästner A., Kron A., van den Berg N., Moon K., Scheffler M., Schillinger G., Pelusi N., Hartmann N., Rieke D.T., Stephan-Falkenau S., Schuler M., Wermke M., Weichert W., Klauschen F., Haller F., Hummel H.D., Sebastian M., Gattenlöhner S., Bokemeyer C., Esposito I., Jakobs F., von Kalle C., Büttner R., Wolf J., Hoffmann W. (2023). Evaluation of the effectiveness of a nationwide precision medicine program for patients with advanced non-small cell lung cancer in Germany: a historical cohort analysis. Lancet Reg Health Eur. Nov 22, 36, 100788. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100788. PMID: 38034041; PMCID: PMC10687333.
Gard G., Oakley J., Serena K., Gough K., Harold M., Gray K., Anderson H., Byrne J., Cockwill J., Down G., Kiossoglou G., Gibbs P. (2024). Co-designing a personalised care plan for patients with rectal cancer: reflections and practical learnings. Res Involv Engagem., Feb 8,10(1),20. doi: 10.1186/s40900-024-00553-7. PMID: 38331826; PMCID: PMC10851461.
Richard G., Ruggiero N., Steinberg G.D., Martin W.D., De Groot A.S. (2024). Neoadjuvant personalized cancer vaccines: the final frontier? Expert Rev Vaccines, Jan-Dec, 23(1), 205-212. doi: 10.1080/14760584.2024.2303015. Epub 2024 Jan 10. PMID: 38189107.
Chang W.H., Lai A.G. (2024). Pan-cancer analyses of the associations between 109 pre-existing conditions and cancer treatment patterns across 19 adult cancers. Sci Rep., Jan 3,14(1),464. doi: 10.1038/s41598-024-51161-0. PMID: 38172343; PMCID: PMC10764847.
Westerberg M., Irenaeus S., Garmo H., Stattin P., Gedeborg R. (2024). Development and validation of a multi-dimensional diagnosis-based comorbidity index that improves prediction of death in men with prostate cancer: Nationwide, population-based register study. PLoS One. Jan 18,19(1), e0296804. doi: 10.1371/journal.pone.0296804. PMID: 38236934; PMCID: PMC10796041.
de Hond A., van Buchem M., Fanconi C., Roy M., Blayney D., Kant I., Steyerberg E., Hernandez-Boussard T. (2024). Predicting Depression Risk in Patients With Cancer Using Multimodal Data: Algorithm Development Study. JMIR Med Inform., Jan 18,12,e51925. doi: 10.2196/51925. PMID: 38236635; PMCID: PMC10835583.
Sarfati, D., Koczwara, B. and Jackson, C. (2016), The impact of comorbidity on cancer and its treatment. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 66, 337-350.
Juul-Larsen H.G., Christensen L.D., Bandholm T., Andersen O., Kallemose T., Jorgensen L.M., Petersen J. (2020). Patterns of multimorbidity and differences in healthcare utilization and complexity among acutely hospitalized medical patients (>/=65 Years) - a latent class approach. Clin Epidemiol.,12,245–259.
Jacob M.E., Ni P., Driver J., Leritz E., Leveille S.G., Jette A.M., Bean J.F. (2020). Burden and patterns of multimorbidity: impact on disablement in older adults. Am J Phys Med Rehabil.,99(5),359–365.
Rizzo A., Jing B., Boscardin W.J., Shah S.J., Steinman M.A. (2023). Can markers of disease severity improve the predictive power of claims based multimorbidity indices? Journal of the American Geriatrics Society.,71(3),845–57.
Guller M., Cooper D.J., Alkhatib H., Suru A., Blancaflor A., Maroun C.A., Tham T., Allen H., Mazzara E., Thomas J., Amin N., Wu E., Eisele D.W., Fakhry C., Pardoll D., Seiwert T.Y., Zhu G., Mandal R. (2023). Impact of comorbidities on outcomes in patients with advanced head and neck cancer undergoing immunotherapy. Head Neck. Nov,45(11),2789-2797. doi: 10.1002/hed.27502. Epub 2023 Sep 8. PMID: 37682116; PMCID: PMC10634321.
de Hond A., van Buchem M., Fanconi C., Roy M., Blayney D., Kant I., Steyerberg E., Hernandez-Boussard T. (2024). Predicting Depression Risk in Patients With Cancer Using Multimodal Data: Algorithm Development Study. JMIR Med Inform. Jan 18,12,e51925. doi: 10.2196/51925. PMID: 38236635; PMCID: PMC10835583.
Siembida, E.J., Smith, A.W., Potosky, A.L. et al. (2021). Examination of individual and multiple comorbid conditions and health-related quality of life in older cancer survivors. Qual Life Res, 30, 1119–1129.
Sundararajan V., Henderson T., Perry C., Muggivan A., Quan H., Ghali W.A. (2004). New ICD-10 version of the Charlson comorbidity index predicted in-hospital mortality. Journal of clinical epidemiology,57(12),1288–94.
Tas F., Ozturk A., Erturk K. (2024). Comorbidity in Small Cell Lung Cancer: Prognostic Impacts of Hypertension/Coronary Artery Disease, Diabetes Mellitus, and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Cancer Invest., Feb 1,1-13.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.