Ключові слова
мікрофлора травми
урогенітальна система
неплідність
Як цитувати
Анотація
Вступ. Стійкість мікроорганізмів до протимікоробних препаратів робить неефективнми чи малоефективними зусилля сучасної медицини у боротьбі з інфекційними агентами. Із бойовими травмами, їх інфікуванням, стресами, невротичними розладами тісно пов’язана проблема непліддя.
Мета. Отримання та узагальнення даних про мікробну колонізацію мінно-вибухових ран органів тазу та мікробіом сечостатевої системи учасників бойових дій.
Матеріали та методи. Були взяті 84 мазки із 56 ран 36 пацієнтів з пораненнями органів тазу, які знаходились на лікуванні. 73 пацієнтів з пораненнями досліджували на предмет мікорофлори в урогенітальному тракті. Виділення чистих культур бактерій проводили шляхом посіву досліджуваного матеріалу з використанням м'ясо-пептидного агару, кров’яного агару, хромогенних агарів. Для діагностики урогенітальних чи інших інфекцій методом ПЛР у пацієнтів брали зішкріб із задньої стінки уретри.
Результати. Переважаючими мікроорганізмами в позитивних посівах мазків були неферментуючі грамнегативні палички, які в 28% посівів належали до роду Acinetobacter, в 26% – до роду Pseudomonas. Щодо асоційованих інфекцій, то на 20% вони складались із роду Acinetobacter, 32 % – Enterobacter, 4% – Klebsiella і 29% – Pseudomonas. Грампозитивні коки були виділені в 37% позитивних посівів. При асоційованих інфекціях частота виділення роду Streptococcus становила 4%, потім роду Clostridium – 2%, Bacillus – 4%, Enterococcus – 3 % та Actynomycceas – 5%. При аналізі мікрофлори сечостатевої системи виявлено, що пріоритетна роль належить комбінованій інфекції, коли присутні асоціації специфічних патогенів таких як Ureaplasma spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, що складає 80% усього мікробіому.
Висновки. Домінуючою мікрофлорою, що ускладнює перебіг бойових поранень, протягом практично двох років повномасштабної війни Росії проти України є Acinetobacter baumanii і Klebsiella pneumoniae. Бойові рани та їх інфікування, стреси, нервові розлади призводять до дисбалансу мікрофлори, зокрема мікрофлори сечостатевої системи, що можуть бути одними із причин розвитку непліддя. Найпоширенішими мікроорганізмами, що колонізують урогенітальний тракт чоловіків постраждалих внаслідок бойових дій є хламідії та уреаплазми.
Посилання
Al-Azzawi, I. S. & Koraitim, M. M. (2014). Lower genitourinary trauma in modern warfare: the experience from civil violence in Iraq. Injury, 45(5), 885–889. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.01.005
Dutta, S., Majzoub, A. & Agarwal, A. (2019). Oxidative stress and sperm function: A systematic review on evaluation and management. Arab journal of urology, 17(2), 87–97. https://doi.org/10.1080/2090598X.2019.1599624
Fafula, R., Melnyk, О., Gromnatska, N., Vorobets, D., Fedorovych, Z., Besedina, A. & Vorobets, Z. (2023). Prooxidant-antioxidant balance in seminal and blood plasma of men with idiopathic infertility and infertile men in combination with rheumatoid arthritis. Studia Biologica, 17(2), 15–26. https://doi.org/10.30970/sbi.1702.719
Farahani, L., Tharakan, T., Yap, T., Ramsay, J. W., Jayasena, C. N. & Minhas, S. (2021). The semen microbiome and its impact on sperm function and male fertility: A systematic review and meta-analysis. Andrology, 9(1), 115–144. https://doi.org/10.1111/andr.12886
Fomin O.O. , Fomina N.S., Kovalchuk V.P, Aslanyan, S.A. Aslanyan Microflora of a modern combat wound and its sensitivity to antibiotics. Part I. UKRAINIAN MEDICAL JOURNAL, 2023. 3 (155). 82-85 (in Ukrainian). https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.155.244023
Fomina N.S. , Fomin O.O. , Kovalchuk V.P. , Aslanyan S.A. The microflora of a modern combat wound and its sensitivity to antibiotics — what’s new? Part II. Ukrainian medical journal, 5 (157) 1-4 (in Ukrainian). https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.157.247288
Garcia-Segura, S., Del Rey, J., Closa, L., Garcia-Martínez, I., Hobeich, C., Castel, A. B., Vidal, F., Benet, J., Ribas-Maynou, J. & Oliver-Bonet, M. (2022). Seminal Microbiota of Idiopathic Infertile Patients and Its Relationship With Sperm DNA Integrity. Frontiers in cell and developmental biology, 10, 937157. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.937157
Genitourinary Trauma in the Military: Impact, Prevention, and Recommendations (Sherrie L. Wilcox, Ashley Schuyler, Anthony M. Hassan). A New Kind of Trauma: GU Trauma, 2015.
https://doi.org/10.13140/RG.2.1.2376.9127
.Heitkamp, R. A., Li, P., Mende, K., Demons, S. T., Tribble, D. R. & Tyner, S. D. (2018). Association of Enterococcus spp. with Severe Combat Extremity Injury, Intensive Care, and Polymicrobial Wound Infection. Surgical infections, 19(1), 95–103. https://doi.org/10.1089/sur.2017.157
Horpinchenko, I. I., Stus, V. P., Malyshkin, D. I. & Polion, N. Yu. (2016). Male infertility: etiology, pathogenesis, classification, diagnosis and methods of treatment. Dnipro: Akcent PP LLC. 344 p. (in Ukrainian).
Kaltsas, A., Zachariou, A., Markou, E., Dimitriadis, F., Sofikitis, N. & Pournaras, S. (2023). Microbial Dysbiosis and Male Infertility: Understanding the Impact and Exploring Therapeutic Interventions. Journal of personalized medicine, 13(10), 1491. https://doi.org/10.3390/jpm13101491
Kondratiuk, P. V. & Kondratiuk, M. V. (2017). Bacterial flora of combat wounds from eastern Ukraine and time-specified changes of bacterial recovery during treatment in Ukrainian military hospital. BMC Res Notes 10, 152. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2481-4
.Lundy, S. D., Sangwan, N., Parekh, N. V., Selvam, M. K. P., Gupta, S., McCaffrey, P., Bessoff, K., Vala, A., Agarwal, A., Sabanegh, E. S., Vij, S. C. & Eng, C. (2021). Functional and Taxonomic Dysbiosis of the Gut, Urine, and Semen Microbiomes in Male Infertility. European urology, 79(6), 826–836. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.01.014
.Magill, R. G. & MacDonald, S. M. (2023). Male infertility and the human microbiome. Frontiers in reproductive health, 5, 1166201. https://doi.org/10.3389/frph.2023.1166201
Mende, K., Akers, K. S., Tyner, S. D., Bennett, J. W., Simons, M. P., Blyth, D. M., Li, P., Stewart, L. & Tribble, D. R. (2022). Multidrug-Resistant and Virulent Organisms Trauma Infections: Trauma Infectious Disease Outcomes Study Initiative. Military medicine, 187(Suppl 2), 42–51. https://doi.org/10.1093/milmed/usab131
Morawiec, E., Czerwiński, M., Czerwińska, A. B. & Wiczkowski, A. (2022). Semen dysbiosis-just a male problem?. Frontiers in cellular and infection microbiology, 12, 815786. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.815786
Pagliuca, C., Cariati, F., Bagnulo, F., Scaglione, E., Carotenuto, C., Farina, F., D'Argenio, V., Carraturo, F., D'Aprile, P., Vitiello, M., Strina, I., Alviggi, C., Colicchio, R., Tomaiuolo, R. & Salvatore, P. (2021). Microbiological Evaluation and Sperm DNA Fragmentation in Semen Samples of Patients Undergoing Fertility Investigation. Genes, 12(5), 654. https://doi.org/10.3390/genes12050654
Protection of mental health in conditions of war. (2017). Kyiv: Our format. In 2 vols. Vol. 1, 568 p., Vol. 2, 549 p.
Ricci, S., De Giorgi, S., Lazzeri, E., Luddi, A., Rossi, S., Piomboni, P., De Leo, V. & Pozzi, G. (2018). Impact of asymptomatic genital tract infections on in vitro Fertilization (IVF) outcome. PloS one, 13(11), e0207684. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207684
Salonia, A., Bettocchi, C., Boeri, L., Capogrosso, P., Carvalho, J., Cilesiz, N. C., Cocci, A., Corona, G., Dimitropoulos, K., Gül, M., Hatzichristodoulou, G., Jones, T. H., Kadioglu, A., Martínez Salamanca, J. I., Milenkovic, U., Modgil, V., Russo, G. I., Serefoglu, E. C., Tharakan, T., Verze, P., … EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health (2021). European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health-2021 Update: Male Sexual Dysfunction. European urology, 80(3), 333–357. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.06.007
Serkin, F. B., Soderdahl, D. W., Hernandez, J., Patterson, M., Blackbourne, L. & Wade, C. E. (2010). Combat urologic trauma in US military overseas contingency operations. The Journal of trauma, 69 Suppl 1, S175–S178. https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181e45cd1
Suárez, J.P. & Maya, W. C. D. (2021). Microbiota, Prostatitis, and Fertility: Bacterial Diversity as a Possible Health Ally. Advances in urology, 2021, 1007366. https://doi.org/10.1155/2021/1007366
Tomaiuolo, R., Veneruso, I., Cariati, F. & D'Argenio, V. (2020). Microbiota and Human Reproduction: The Case of Male Infertility. High-throughput, 9(2), 10. https://doi.org/10.3390/ht9020010
Wang, H., Xu, A., Gong, L., Chen, Z., Zhang, B. & Li, X. (2022). The Microbiome, an Important Factor That Is Easily Overlooked in Male Infertility. Frontiers in microbiology, 13, 831272. https://doi.org/10.3389/fmicb.2022.831272
Yang, H., Zhang, J., Xue, Z., Zhao, C., Lei, L., Wen, Y., Dong, Y., Yang, J. & Zhang, L. (2020). Potential Pathogenic Bacteria in Seminal Microbiota of Patients with Different Types of Dysspermatism. Scientific reports, 10(1), 6876. https://doi.org/10.1038/s41598-020-63787-x
Yu, S. H. & Jung, S. I. (2022). The Potential Role of Urinary Microbiome in Benign Prostate Hyperplasia/Lower Urinary Tract Symptoms. Diagnostics (Basel, Switzerland), 12(8), 1862. https://doi.org/10.3390/diagnostics12081862
Zuber, A., Peric, A., Pluchino, N., Baud, D. & Stojanov, M. (2023). Human Male Genital Tract Microbiota. International journal of molecular sciences, 24(8), 6939. https://doi.org/10.3390/ijms24086939
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.