Анотація
Мета. Удосконалення прогнозу перебігу гострих обструктивних бронхітів у дітей, що інфіковані хламідіями на основі вивчення клінічних, анамнестичних, лабораторних та інструментальних особливостей.
Матеріали та методи. Було досліджено 73 дитини з гострим обструктивним бронхітом, із них 32 дитини інфіковано хламідіями та 41 дитини не було інфіковано внутрішньоклітинною інфекцією.
Результати. Для хворих, інфікованих хламідіями, в порівнянні з неінфікованими характерним є наявність фебрильної лихоманки, інтоксикаційного синдрому, відсутність експіраторної задишки та свистячих хрипів, а також більш тривалий період лікування. У хворих, інфікованих хламідіями, в порівнянні з нормою, відзначається підвищення кількості Т- і В-лімфоцитів зі збільшенням кількості CD3, CD8, CD25, CD4, CD22, CD8, CD4, CD16, CD22, а також рівня сироваткових IgA, IgG і IgM на тлі пригнічення показників вродженого імунітету у вигляді зниження поглинаючої функції фагоцитів, фагоцитозу, фагоцитарного числа; спонтанного та стимульованого НСТ-тесту, індексу активності нейтрофілів стимульованого і рівня лізосомально-катіонних білків. Тобто, імунна система дитини знаходиться у режимі перевантаження та дисбалансу. У хворих із інфікуванням хламідіями в порівнянні з хворими без інфікування, відносно Т-лімфоцитів встановлено: більш високі значення абсолютної кількості CD3, CD4, CD8 і відносної кількості CD3, а також більш низькі значення абсолютної кількості CD4, CD16, CD25 й відносного вмісту CD16. Щодо В-лімфоцитів: більш високі значення відносної кількості CD22, рівня сироваткових IgA і низький рівень IgG в сироватці крові. А відносно показників вродженого імунітету: більш високе значення фагоцитарного числа, спонтанного НСТ-тесту і низькі значення фагоцитозу, фагоцитарного індексу. Для неспецифічної гуморальної ланки імунітету характерно збільшення рівня циркулюючих імунних комплексів.
Висновки. Виявлені достовірні відмінності клінічних та імунологічних показників між групами хворих на гострі обструктивні бронхіти у залежності від наявності інфікування хламідіями дають підставу для використання отриманих результатів як доповнення до традиційних, протокольних методів діагностики.
Посилання
Abaturov O. Ye., Rusakova O. O. (2015). Prohnozuvannia indyvidualnoho ryzyku bronkhialnoi obstruktsii pry hostromu bronkhiti u nemovliat [Prediction of individual risk of bronchial obstruction in acute bronchitis in captives]. Zdorovia dytyny, 1(60), 55–60. https://doi.org/10.22141/2224-0551.1.60.2015.74956
Alejandro J. Colom, Alejandro M. Teper. (2019). Post-infectious bronchiolitis obliterans. Pediatric Pulmonology, 2(54), 212–219. https://doi.org/10.1002/ppul.24221
Fesenko M. Ye., Ziuzina L. S., Fastovets M. M., Kaliuzhka O. O., Melashchenko O. I. (2019). Hostri respiratorni rekurentni infektsii u ditei [Acute respiratory recurrent infections in children]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii, 4(68), 34–38. http://dx.doi.org/10.31718/2077-1096.19.4.34
Han Zhang, Jingjing Yang, Wenqi Zhao, Jing Zhou, Shuangyu He, Yunxiao Shang, Qi Cheng. (2023). Clinical features and risk factors of plastic bronchitis caused by refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: a practical nomogram prediction model European Journal of Pediatrics, 182, 1239–1249. doi: 10.1007/s00431-022-04761-9.
Hannah M. Kansen, Melanie A. Lebbink, Joeri Mul, Francine C. Erp, Martine Engelen, Esther Vries, Sabine M P J Prevaes, Thuy My Le, Cornelis K. Ent, Lilly M. Verhagen. (2020). Risk factors for atopic diseases and recurrent respiratory tract infections in children. Pediatric Pulmonology, 11(55), 3168–3179. https://doi.org/10.1002/ppul.25042
Holubovska O. A., Andreichyn M. A., Shkurba A. V. (2018). Infektsiini khvoroby [Infectious diseases]. Kyiv, 464.
Ilchenko S. I., Fialkovska A. O. (2017). Prohnozuvannia ryzyku rozvytku khronichnoho bronkhitu u pidlitkiv-kurtsiv [Prediction of the risk of development of chronic bronchitis in Kurdish children]. Zdorovia dytyny, 4(12), 77–81. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.12.4.2017.107624
Leah Bowen, Alison Shaw, Mark D. Lyttle, Sarah Purdy. (2017). The transition to clinical expert: enhanced decision making for children aged less than 5 years attending the paediatric ED with acute respiratory conditions. BMJ Journals. 2(34), 76-81. DOI: 10.1136/emermed-2015-205211.
Matviienko S. O., Diachenko M. S. (2017). Tryherne znachennia persystuiuchykh vnutrishnoklitynnykh zbudnykiv pry tryvalykh lykhomankakh z podalshym rozvytkom somatychnoi patolohii u ditei [Trigger significance of persistent internal cellular disturbances in case of feverish fever with further development of somatic pathology in children]. ScienceRise: Medical Science, 9(17), 32–37. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2017.111190
Prevention and control of sexually transmitted infections: draft global strategy. World Health Organization. Retrieved from http://www.who.int/reproductive-health/docs/stis_strategy.pdf http://www.who.int/reproductive-health/docs/stis_strategy.pdf
Prokhorova M. P. (2015). Kliniko-imunolohichna efektyvnist v ditei bronkhoobstruktyvnoho syndromu, asotsiiovanoho atypovymy zbudnykamy [Clinical and immunological effectiveness of broncho-obstructive syndrome associated with atypical illnesses in children]. Zdorovia dytyny, 7(67), 108–112. http://www.mif-ua.com/archive/article/41893
Rakesh Bhatia, Raju Shah, Sitesh Roy, Viraj Suvarna, Kuravi Nagaraju, Sridhar Ganapathy, Paramjeet S. Kumar, Sanjiv Kanaujia, Archana Karadkhele, Snehal Muchhala, Rahul Rathod. (2021). Practical Approach for the Diagnosis, Prevention, and Management of Recurrent Upper Respiratory Tract Infection in Children: Report from an Expert Closed-group Discussion. Pediatric Infectious Disease, 3(3), 105–112. doi:10.5005/jp-journals-10081-1321.
Voloshyn O. M., Marushko Yu. V. (2023). Butstrep-analiz imunnoho statusu v ditei doshkilnoho viku z rekurentnymy respiratornymy infektsiiamy [Bootstrap analysis of immune status in preschool children with recurrent respiratory infections]. Suchasna pediatriia. Ukraina, 3(131), 13–21. doi: 10.15574/SP.2023.131.13
Zosimov A. N., Holyk V. P. (2000). Systemnyi analiz v medytsyni [System analysis in medicine], Kharkiv, 78.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.