КЛІНІЧНІ ТА ІМУНОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГОСТРИХ ОБСТРУКТИВНИХ БРОНХІТІВ У ДІТЕЙ, ЩО ІНФІКОВАНІ ХЛАМІДІЇЯМИ

Анотація

Мета. Удосконалення прогнозу перебігу гострих обструктивних бронхітів у дітей, що інфіковані хламідіями на основі вивчення клінічних, анамнестичних, лабораторних та інструментальних особливостей.

Матеріали та методи. Було досліджено 73 дитини з гострим обструктивним бронхітом, із них 32 дитини інфіковано хламідіями та 41 дитини не було інфіковано внутрішньоклітинною інфекцією.

Результати. Для хворих, інфікованих хламідіями, в порівнянні з неінфікованими характерним є наявність фебрильної лихоманки, інтоксикаційного синдрому, відсутність експіраторної задишки та свистячих хрипів, а також більш тривалий період лікування. У хворих, інфікованих хламідіями, в порівнянні з нормою, відзначається підвищення кількості Т- і В-лімфоцитів зі збільшенням кількості CD3, CD8, CD25, CD4, CD22, CD8, CD4, CD16, CD22, а також рівня сироваткових IgA, IgG і IgM на тлі пригнічення показників вродженого імунітету у вигляді зниження поглинаючої функції фагоцитів, фагоцитозу, фагоцитарного числа; спонтанного та стимульованого НСТ-тесту, індексу активності нейтрофілів стимульованого і рівня лізосомально-катіонних білків. Тобто, імунна система дитини знаходиться у режимі перевантаження та дисбалансу. У хворих із інфікуванням хламідіями в порівнянні з хворими без інфікування, відносно Т-лімфоцитів встановлено: більш високі значення абсолютної кількості CD3, CD4, CD8 і відносної кількості CD3, а також більш низькі значення абсолютної кількості CD4, CD16, CD25 й відносного вмісту CD16. Щодо В-лімфоцитів: більш високі значення відносної кількості CD22, рівня сироваткових IgA і низький рівень IgG в сироватці крові. А відносно показників вродженого імунітету: більш високе значення фагоцитарного числа, спонтанного НСТ-тесту і низькі значення фагоцитозу, фагоцитарного індексу. Для неспецифічної гуморальної ланки імунітету характерно збільшення рівня циркулюючих імунних комплексів.

Висновки. Виявлені достовірні відмінності клінічних та імунологічних показників між групами хворих на гострі обструктивні бронхіти у залежності від наявності інфікування хламідіями дають підставу для використання отриманих результатів як доповнення до традиційних, протокольних методів діагностики.