Ключові слова
гіпотиреоз
церебрастенічний синдром
вестибуло-атактичний синдром
мнестичний синдром
Як цитувати
Анотація
Вступ. Хронічна недостатність мозкового кровообігу, дисциркуляторна енцефалопатія, посідає чільне місце серед цереброваскулярної патології. У теперішній час, поряд із зростанням дисциркуляторної енцефалопатії, відмічається збільшення ендокринної патології, а саме гіпотиреозу. Неврологічні розлади при гіпотиреозі є тяжким та широко розповсюдженим станом нервової системи. Церебральна патологія, яка розвивається внаслідок метаболічних та судинних розладів у пацієнтів з гіпотиреозом, є проявом ендотеліальної дисфункції, а саме зривом компенсації функції ендотелію.
Мета. Метою нашого дослідження було виявити клініко-неврологічні особливості дисциркуляторною енцефалопатією пацієнтів з гіпотиреозом за даними проспективного дослідження.
Матеріали та методи. Було проведене клініко-неврологічне, нейропсихологічне, інструментальне, лабораторне обстеження обстежено 60 пацієнтів з гіпертензивною дисциркуляторною енцефалопатією та супутнім гіпотиреозом, які перебували під наглядом впродовж 10 років.
Результати. За результатами дослідження доведено, що у пацієнтів ІІ групи, тобто у тих, яким проводилось дослідження на теперішній час, переважали скарги на хиткість при ходінні та загальну слабкість. При аналізі об’єктивної неврологічної симптоматики, серед включених у дослідження пацієнтів встановлено переважання координаторних порушень. Водночас, ІІ група пацієнтів характеризувалась частішим виявленням патологічних стопних знаків, хиткості в позі Ромберга та атаксії при ходінні, порівняно з І групою. При аналізі об’єктивної неврологічної симптоматики, серед включених у дослідження пацієнтів встановлено переважання координаторних порушень.
Висновки. За результатами проспективного дослідження доведено, що гіпотиреоз асоціюється з тяжчим перебігом вестибуло-атактичного синдрому у хворих з хронічною ішемією мозку.
Посилання
Burchynskyi S.G. (2019). Neuroprotection in acute ischemic stroke: from neuropharmacology to pharmacotherapy [Neyroprotektsiya pry hostromu ishemichnomu insulʹti: vid neyrofarmakolohiyi do farmakoterapiyi]. International Neurological Journal, 6 (108), 59-63. https://doi.org/10.22141/2224-0713.6.108.2019.180537.
Tovazhnianska, O., Soloviova, Y., Lapshina, I., & Yarosh, V. (2017). Possibilities of correction for vascular cognitive impairments using preparations with combined nootropic and vasoactive action. International Neurological Journal, (2.88), 33–37. https://doi.org/10.22141/2224-0713.2.88.2017.100195
Yangyang Wang , YanPing Sun , Bingyou Yang , Qiuhong Wang , Haixue Kuang. (2022). The management and metabolic characterization: hyperthyroidism and hypothyroidism. Neuropeptides, 97, 102308. https://doi.org/10.1016/j.npep.2022.102308.
Mourouzis I., Forini F., Pantos C., Iervasi G. (2011). Thyroid Hormone and Cardiac Disease: From Basic Concepts to Clinical Application. J. Thyroid Research, 958626. https://doi.org/10.4061/2011/958626.
Chen H., Wu Y., Huang G. et al. (2018). Low Tri-iodothyronine Syndrome Is Associated With Cognitive Impairment in Patients With Acute Ischemic Stroke: A Prospective Cohort Study. American J Geriatric Psychiatry, 26 (12), 1222-1230. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2018.07.007.
Quinlan P., Horvath A., Wallin A. (2018). Svensson Low serum concentration of free triiodothyronine (FT3) is associated with increased risk of Alzheimer's disease. J. Psychoneuroendocrinology, 5 (99), 112-119. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.09.002.
Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. (1997). Flow-mediated, endothelium-dependent vasodilation is impaired in subjects with hypothyroidism, borderline hypothyroidism, and high-normal serum thyrotropin (TSH) values. Thyroid, 7 (3), 411-414.
Didushko O. (2016). Endothelial dysfunction as a factor in the development of renal dysfunction in patients with hypothyroidism [Didushko O. Endotelialʹna dysfunktsiya yak faktor rozvytku porushennya funktsiyi nyrok u khvorykh na hipotyreoz]. J Clinical Thyroidology, № 3(75), 114-119. http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mezh_2016_3_21
Zagorodnyi M., Svintsitskyi I. (2013). Endothelial dysfunction in arterial hypertension: modern views on causes and mechanisms of development, diagnosis and correction [Endotelialʹna dysfunktsiya pry arterialʹniy hipertenziyi: suchasni pohlyady na prychyny y mekhanizmy rozvytku, diahnostyku ta korektsiyu]. Practitioner, № 2, 17-27. http://nbuv.gov.ua/UJRN/PraktLik_2013_2_6.
Golovchenko Yu. , Treshchynskaya M. (2008). A modern review is presented on endothelial dysfunction [Predstavleno suchasnyy ohlyad endotelialʹnoyi dysfunktsiyi]. Consilium Medicum, 2,11, 38-40.
Neubauer K., Zieger B.(2022). Endothelial cells and coagulation. Cell Tissue Res, 387 (3), 391-398. https://doi.org/10.1007/s00441-021-03471-2.
Kovalenko O. et al.]. (2017). Peculiarities of management of patients with hypertensive dyscirculatory encephalopathy and associated diseases in outpatient settings [Osoblyvosti vedennya khvorykh z hipertonichnoyu dystsyrkulyatornoyu entsefalopatiyeyu ta suputnimy zakhvoryuvannyamy v ambulatornykh umova]. Method. River. Kyiv, 20.
Mourouzis I., Forini F. (2011). Thyroid Hormone and Cardiac Disease: From Basic Concepts to Clinical Application. J. Thyroid Research, 958626. https://doi.org/10.4061/2011/958626.
Litvin O., Kovalenko O. (2017). Khronichna ishemiya mozku u khvorykh z arterialʹnoyu hipertenziyeyu ta hipotyreozom. [Chronic brain ischemia in patients with arterial hypertension and hypothyroidism]. International journal of endocrinology, 13, 1, 120-127. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0721.13.1.2017.96764.
Ittermann T., Volzke H., Baumeister S.E. et al. (2015).Diagnosed thyroid disorders are associated with depression and anxiety. Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol, 50, 9, 1417-1425. https://doi.org/10.1007/s00127-015-1043-0.
Brown B.T., Graham P.L., Bonello R., Pollard H. (2015). A biopsychosocial approach to primary hypothyroidism: Treatment and harms data from a randomized controlled trial. Chiropr. Man Therap, 23, 24. doi: https://doi.org/10.1186/s12998-015-0068-5.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.