Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Мета – визначення взаємозв’язків між модифікованими та не модифікованими факторами серцево-судинного ризику (ССР) і показниками міжвізитної варіативності артеріального тиску (МВАТ) у чоловіків працездатного віку, хворих на артеріальну гіпертензію (АГ).
Матеріал і методи. Обстежено 160 чоловіків, хворих на неускладнену АГ, із них 82 пацієнти мали високу МВАТ, а 78 осіб – низьку. Середній вік пацієнтів із високою та низькою МВАТ не різнився і становив 50,65±6,14 року та 50,26±6,27 року відповідно (р=0,689). Показники МВАТ розраховували за величиною стандартного відхилення (SD) від вимірювань артеріального тиску (АТ) упродовж 4 візитів до поліклініки. Критерієм високої МВАТ були коливання систолічного АТ понад 15/15 мм рт. ст. (день/ніч), діастолічного АТ – 14/12 мм рт. ст. (день/ніч). Аналіз проведено за допомогою стандартних статистичних методів для параметричних і непраметричних показників.
Результати. Встановлено, що в хворих на АГ із високою МВАТ частота як модифікованих, так і не модифікованих факторів ризику перебільшує таку в пацієнтів із низькою МВАТ. Наявність ожиріння (36 із 82 проти 7 із 78; р≤0,0001), обтяженого родинного анамнезу (71 із 82 проти 52 із 78; р=0,004), епізодів куріння (62 із 82 проти 12 із 78; р<0,0001) і вживання алкоголю (24 із 82 проти 2 із 78; р≤0,0001) визначали значуще частіше серед пацієнтів із високою МВАТ, ніж у хворих із низьким її значенням. У хворих на АГ виявлено пряму кореляційну залежність між значенням МВАТ і 10-річним ризиком серцево-судинної смерті за шкалою SCORE (r=0,47; р≤0,0001).
Висновок. Отримані результати підтверджують наявність взаємозв’язків між високою МВАТ та основними факторами серцево-судинного ризику та вказують на доцільність визначення цього показника у хворих на АГ як незалежного прогностичного фактора високого ризику серцево-судинних ускладнень.
Посилання
Ostroumova, OD, KochetkovA. I., Guseva T.F. (2018). Blood pressure variability with arterial hypertension in combination with coronary heart disease: prognostic significance and possibilities of correction in real clinical practice. Arterial hypertension, 24 (2), 246–256. doi: 10.18705 / 1607-419X-2018-24-246-2562.
Rosalinde K. E. Poortvliet , Ian Ford, Suzanne M. Lloyd, Naveed Sattar, Simon P. Mooijaart, Anton J. M. de Craen, Rudi G. J. Westendorp, J. WouterJukema, Christopher J. Packard, Jacobijn Gussekloo, Wouter de Ruijter, David J. Stott (2012).
Blood Pressure Variability and Cardiovascular Risk in the PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk (PROSPER). PLoS Oneб, 7(12), e52438.
Rieko Okada, Yoshinari Yasuda, KazuyoTsushita, Kenji Wakai, Nobuyuki Hamajima& Seiichi Matsuo (2015). Within-visit blood pressure variability is associated with prediabetes and diabetes. Sci Rep., 5, 7964. doi: 10.1038/srep07964
Stewart M.J., Jyothinagaram S, Mc Ginley I.M., Padfield P.L. (1994). Cardiovascular effects of cigarette smoking: Ambulatory blood pressure and BP variability. Journal of Human Hypertension, 8(1), 19-22.
Takanao Hashimoto, Masahiro Kikuya, Takayoshi Ohkubo, Michihiro Satoh, Hirohito Metoki, Ryusuke Inoue, Kei Asayama, Atsuhiro Kanno, Taku Obara, Takuo Hirose, Azusa Hara, Haruhisa Hoshi, Kazuhito Totsune, Hiroshi Satoh, Hiroshi Sato, Yutaka Imai. (2012). Home Blood Pressure Level, Blood Pressure Variability, Smoking, and Stroke Risk in Japanese Men: The Ohasama Study. Аmerican Journal of Hypertension, 25, 883-891.
Jidong Sung, Jong-Min Woo, Won Kim, Seoung-Kyeon Lim, Ahn-Soo Chung. (2014). Relationship between Blood Pressure Variability and the Quality of Life.
Yonsei Med J., 55(2), 374–378. doi: 10.3349/ymj. 55.2.374
Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project (2003). European Heart Journal, 24(11), 987-1003.
Donald M. Lloyd-Jones, MD, ScM, FAHA, FACC, Mark D. Huffman, MD, MPH, FAHA, FACC, Kunal N. Karmali, MD, MS, FACC, Darshak M. Sanghavi, MD, Janet S. Wright, MD, FACC, Colleen Pelser, PhD, Martha Gulati, MD, MS, FAHA, FACC, Frederick A. Masoudi, MD, MSPH, FAHA, FACC, and David C. Goff, Jr., MD, PhD, FAHA (2017). Estimating Longitudinal Risks and Benefits From Cardiovascular Preventive Therapies Among Medicare Patients: The Million Hearts Longitudinal ASCVD Risk Assessment Tool A Special Report From the American Heart Association and American College of Cardiology, 69(12), 1617-1636. doi: 10.1016/j.jacc.2016.10.018
Celik M1, Yuksel UC, Yildirim E, Gursoy E, Koklu M, Yasar S, Gormel S, Gungor M, Bugan B, Barcin C. The relationship between bloodpressure variability and Pooled Cohort Risk Assessment Equations 10-year cardiovascular risk score.
Ostroumova, OD, Guseva, T.F., Khvorostyanaya, I. V. (2018). Blood pressure variability - a new target for stroke prevention. Farmateka, 14 (247), 39-44.
Boev S.S., Dotsenko M.Ya., Gerasimenko L.V., Shekhunova I.O. (2012). Relevant aspects of the variability of the arterial imprint with the arterial hypertension 58). DOI: 10.22141 / 2224-1485.2.58.2018.131065
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.