Ключові слова
атипові невуси
дерматоскопія меланоцитарних уражень
профілактика меланоми
меланоцитарна дисплазія
новоутворення шкіри
патологія
імуногістохімія
Як цитувати
Анотація
Вступ. Диспластичні невуси (ДН) є предметом суперечок між клініцистами та патологами. Не існує стандартного підходу до їх діагностики та лікування, що викликає багато розбіжностей. Водночас зростання захворюваності на злоякісні пухлини шкіри посилює інтерес до ДН.
Мета. Виникла необхідність вивчення дерматоскопічних особливостей ДН і подальшого виявлення патогенетичних механізмів цього меланоцитарного дерматозу, які можуть впливати на перебіг ДН.
Матеріали та методи. Ми спостерігали 70 випадків клінічно атипових меланоцитарних пухлин у дорослих пацієнтів 18-65 років. Параметрами відбору були дерматоскопічні критерії «атипових невусів». Ми визначили 13 дерматоскопічних критеріїв, які супроводжують ДН: безструктурні ділянки, атипові глобули, атипова пігментна сітка, сірі крапки, плями (гіперпігментація), синьо-біла вуаль, негативна пігментна сітка, поліморфні судини, патерн «starburst», кутові лінії, багатокольоровість, структури регресу, псевдоподії. Дерматоскопію з фотозйомкою проводили на апаратах Heine delta 20 plus, Handyscope Dermlite Fotofinder, Illuco IDS 1100, Xiaomi M2003J6B2G, Canon EOS 1100D.
Результати. Ми отримали таку частоту розподілу дерматоскопічних ознак: безструктурні ділянки – 77,1% (n=54/70), атипові глобули – 51,4% (n=36/70), атипова пігментна сітка – 40% (n=28). /70), сірі точки – 37,1% (n=26/70), плями – 31,4% (n=22/70), синьо-біла вуаль – 30% (n=21/70), негативна пігментна мережа – 17,1% (n=12/70), поліморфні судини – 14,3% (n=10/70), патерн «starburst» – 12,8% (n=9/70), кутові лінії – 12,8% (n=9/70), множинні кольори – 8,6% (n=6/70), структури регресу – 8,6% (n=6/70), псевдоподії – 7,1% (n= 5/70). Дослідження показує, що найпоширенішим критерієм є безструктурна ділянка, яка представлена в більшості випадків.
Висновки. Найпоширенішою дерматоскопічною ознакою були безструктурні ділянки. Як правило, вони поєднувалися з іншими згаданими ознаками. Хоча дослідження ще тривають, і ми сподіваємося знайти кореляції, які допоможуть у ранній діагностиці меланоми, однозначно можна простежити їх зв’язок з ДН. Дерматоскопія відіграє важливу роль як у первинній діагностиці пігментних новоутворень, так і в динамічному спостереженні ДН і є невід’ємним інструментом у повсякденній практиці лікаря-дерматолога.
Посилання
Drozdowski, R., Spaccarelli, N., Peters, M. S., & Grant-Kels, J. M. (2023, January). Dysplastic nevus part I: Historical perspective, classification, and epidemiology. Journal of the American Academy of Dermatology, 88(1), 1-10. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2022.04.068
Kittler, H., & Tschandl, P. (2013, October). Dysplastic Nevus. Dermatologic Clinics, 31(4), 579–588. https://doi.org/10.1016/j.det.2013.06.009
Dessinioti, C., Geller, A. C., & Stratigos, A. J. (2022, August 16). A review of nevus‐associated melanoma: What is the evidence? Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 36(11), 1927–1936. https://doi.org/10.1111/jdv.18453
Svyatenko, T., Prokhach, A., Antoniuk, S., Hurtovyy, V., Tereshkov, D., & Prokhach, A. (2023, March). MCATs: Case report of adnexal adenocarcinoma of not otherwise specified type. Clinical Case Reports, 11(3). https://doi.org/10.1002/ccr3.7097
Dermoscopic structures (full text) - dermoscopedia. (n.d.). Dermoscopedia.org. https://dermoscopedia.org/Dermoscopic_structures
Russo, T., Piccolo, V., Ferrara, G., Agozzino, M., Alfano, R., Longo, C., & Argenziano, G. (2017, April 26). Dermoscopy pathology correlation in melanoma. The Journal of Dermatology, 44(5), 507–514. https://doi.org/10.1111/1346-8138.13629
Kittler, H., Marghoob, A. A., Argenziano, G., Carrera, C., Curiel-Lewandrowski, C., Hofmann-Wellenhof, R., Malvehy, J., Menzies, S., Puig, S., Rabinovitz, H., Stolz, W., Saida, T., Soyer, H. P., Siegel, E., Stoecker, W. V., Scope, A., Tanaka, M., Thomas, L., Tschandl, P., Halpern, A. (2016, June). Standardization of terminology in dermoscopy/dermatoscopy: Results of the third consensus conference of the International Society of Dermoscopy. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(6), 1093–1106. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.038
Yadav, S., Vossaert, K. A., Kopf, A. W., Silverman, M., & Grin-Jorgensen, C. (1993, August). Histopathologic Correlates of Structures Seen on Dermoscopy (Epiluminescence Microscopy). The American Journal of Dermatopathology, 15(4), 297–305. https://doi.org/10.1097/00000372-199308000-00001
Carrera, C., Segura, S., Aguilera, P., Scalvenzi, M., Longo, C., Barreiro, A., Broganelli, P., Cavicchini, S., Llambrich, A., Zaballos, P., Thomas, L., Malvehy, J., Puig, S., & Zalaudek, I. (2017, June 1). Dermoscopic Clues for Diagnosing Melanomas That Resemble Seborrheic Keratosis. JAMA Dermatology, 153(6), 544. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2017.0129
Minagawa, A., Koga, H., Sakaizawa, K., Sano, K., & Saida, T. (2009, May). Dermoscopic and histopathological findings of polymorphous vessels in amelanotic cutaneous metastasis of pigmented cutaneous melanoma. British Journal of Dermatology, 160(5), 1134–1136. https://doi.org/10.1111/j.13652133.2009.09103.x
Braun, R. P., Rabinovitz, H. S., Oliviero, M., Kopf, A. W., & Saurat, J. H. (2005, January). Dermoscopy of pigmented skin lesions. Journal of the American Academy of Dermatology, 52(1), 109–121. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2001.11.001
Vanden Daelen, A., Ferreira, I., Marot, L., & Tromme, I. (2016, February 1). A Digital Dermoscopy Follow-up Illustration and a Histopathologic Correlation for Angulated Lines in Extrafacial Lentigo Maligna. JAMA Dermatology, 152(2), 200. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.4132
Jaimes, N., Marghoob, A. A., Rabinovitz, H., Braun, R. P., Cameron, A., Rosendahl, C., Canning, G., & Keir, J. (2015, June). Clinical and dermoscopic characteristics of melanomas on nonfacial chronically sun-damaged skin. Journal of the American Academy of Dermatology, 72(6), 1027–1035. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.02.1117
Argenziano, G., Cerroni, L., Zalaudek, I., Staibano, S., Hofmann-Wellenhof, R., Arpaia, N., Bakos, R. M., Balme, B., Bandic, J., Bandelloni, R., Brunasso, A. M., Cabo, H., Calcara, D. A., Carlos-Ortega, B., Carvalho, A. C., Casas, G., Dong, H., Ferrara, G., Filotico, R., Kittler, H. (2012, July). Accuracy in melanom detection: A 10 year multicenter survey. Journal of the American Academy of Dermatology, 67(1), 54-59.e1. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2011.07.019
Verzi, A. E., Quan, V. L., Walton, K. E., Martini, M. C., Marghoob, A. A., Garfield, E. M., Kong, B. Y., Isales, M. C., VandenBoom, T., Zhang, B., West, D. P., & Gerami, P. (2018, May). The diagnostic value and histologic correlate of distinct patterns of shiny white streaks for the diagnosis of melanoma: A retrospective, case-control study. Journal of the American Academy of Dermatology, 78(5), 913–919. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2017.11.021
Massi, D., De Giorgi, V., & Soyer, H. P. (2001, April). HISTOPATHOLOGIC CORRELATES OF DERMOSCOPIC CRITERIA. Dermatologic Clinics, 19(2), 259–268. https://doi.org/10.1016/s0733-8635(05)70264-3
Woltsche, N., Schmid‐Zalaudek, K., Deinlein, T., Rammel, K., Hofmann‐Wellenhof, R., & Zalaudek, I. (2017, April 26). Abundance of the benign melanocytic universe: Dermoscopic histopathological correlation in nevi. The Journal of Dermatology, 44(5), 499–506. https://doi.org/10.1111/1346-8138.13808
Cabrita, R., Mitra, S., Sanna, A., Ekedahl, H., Lövgren, K., Olsson, H., Ingvar, C., Isaksson, K., Lauss, M., Carneiro, A., & Jönsson, G. (2020, March 21). The Role of PTEN Loss in Immune Escape, Melanoma Prognosis and Therapy Response. Cancers, 12(3), 742. https://doi.org/10.3390/cancers12030742
Semsarian, C. R., Ma, T., Nickel, B., Scolyer, R. A., Ferguson, P. M., Soyer, H. P., Parker, L., Barratt, A., Thompson, J. F., & Bell, K. J. (2022, April 7). Do we need to rethink the diagnoses melanoma in situ and severely dysplastic naevus? British Journal of Dermatology, 186(6), 1030–1032. https://doi.org/10.1111/bjd.21010
Elmore, J.G., Barnhill, R.L., Elder, D.E., Longton, G.M., Pepe, M.S., Reisch, L.M., Carney, P.A., Titus, L.J., Nelson, H.D., Onega, T., Tosteson, A.N.A., Weinstock, M.A., Knezevich, S.R., & Piepkorn, M.W. (2017, June 28). Pathologists’diagnosis of invasive melanoma and melanocytic proliferations: observer accuracy and reproducibility study. BMJ, j2813. https://doi.org/10.1136/bmj.j2813
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.