Ключові слова
ендоскопічна тривентрикулоцистерностомія
лікування гідроцефалії
Як цитувати
Анотація
Вступ. Нормотензивна гідроцефалія – аномальне скупчення спинномозкової рідини в шлуночках головного мозку, що спричиняє її збільшення та підвищення сили тиску на мозкову речовину і призводить до таких змін як: порушення ходи, зниження когнітивних функцій, нетримання сечі. Гідроцефалія нормального тиску є клінічно потенційно зворотнім станом. З цією метою застосовують венрикулоперитонеальне шунтування. Однак вентрикулоперитонеальне шунтування має високу частоту ускладнень. Альтернативою вентрикулоперитонеального шунтування є ендоскопічна тривентрикулоцистерностомія.
Мета. Визначити можливість та оцінити результати лікування нормотензивної гідроцефалії за допомогою проведення ендоскопічної тривентрикулоцистерностомії.
Матеріали та методи. Хворій на доопераційному етапі проведено збір скарг та анамнезу, неврологічний огляд, Tap test або поперековий пункційний тест з великим об’ємом та МРТ головного мозку з в/в контрастуванням з режимом CSF Drive. В післяопераційному періоді проводилися контрольні МРТ головного мозку з в/в контрастуванням з режимом CSF Drive. Рівень когнітивно-амнестичних порушень оцінювався за допомогою Монреальської когнітивної шкали на до- та післяопераційному етапах.
Результати. Згідно клініко-анамнестичних даних та результатів нейровізуалізаційних та інструментальних методів дослідження хворій встановлено діагноз – нормотензивна гідроцефалія. Проведено операцію – ендоскопічну тривентрикулоцистерностомію. Ендоскопічний, фронтальний, транскортикальний доступ праворуч. В ранньому післяопераційному періоді хвора відмічає частковий регрес доопераційної симтоматики з поступовим повним її регресом через 4 роки після операції.
Висновки. Ендоскопічна тривентрикулоцистерностомія може використовуватися при лікуванні нормотензивної гідроцефалії, оскільки призводить до повного регресу симптоматики та може бути запропонована як альтернатива вентрикулоперитонеальному шунтуванню.
Посилання
Hakim, S., & Adams, R. D. (1965). The special clinical problem of symptomatic hydrocephalus with normal cerebrospinal fluid pressure. Observations on cerebrospinal fluid hydrodynamics. Journal of the neurological sciences, 2(4), 307–327. https://doi.org/10.1016/0022-510x(65)90016-x.
Bateman G. A. (2001). Toward a better understanding of normal pressure hydrocephalus. AJNR. American journal of neuroradiology, 22(3), 596. PMCID: PMC7976827 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7976827/
Iddon, J. L., Pickard, J. D., Cross, J. J., Griffiths, P. D., Czosnyka, M., & Sahakian, B. J. (1999). Specific patterns of cognitive impairment in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus and Alzheimer's disease: a pilot study. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 67(6), 723–732. https://doi.org/10.1136/jnnp.67.6.723
Bugalho, P., & Guimarães, J. (2007). Gait disturbance in normal pressure hydrocephalus: a clinical study. Parkinsonism & related disorders, 13(7), 434–437. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2006.08.007
Stein, S. C., Burnett, M. G., & Sonnad, S. S. (2006). Shunts in normal-pressure hydrocephalus: do we place too many or too few?. Journal of neurosurgery, 105(6), 815–822. https://doi.org/10.3171/jns.2006.105.6.815
Komlakh, K., Oveisi, H., & Hossein Aghamiri, S. (2022). Endoscopic third ventricolustomy as treatment option for normal pressure hydrocephalus. European journal of translational myology, 32(4), 10618. https://doi.org/10.4081/ejtm.2022.10618
Baldauf, J., Fritsch, M. J., Oertel, J., Gaab, M. R., & Schröder, H. (2010). Value of endoscopic third ventriculostomy instead of shunt revision. Minimally invasive neurosurgery : MIN, 53(4), 159–163. https://doi.org/10.1055/s-0030-1268415
Thakur, S. K., Serulle, Y., Miskin, N. P., Rusinek, H., Golomb, J., & George, A. E. (2017). Lumbar Puncture Test in Normal Pressure Hydrocephalus: Does the Volume of CSF Removed Affect the Response to Tap?. AJNR. American journal of neuroradiology, 38(7), 1456–1460. https://doi.org/10.3174/ajnr.A5187
Sakakibara, R., Kanda, T., Sekido, T., Uchiyama, T., Awa, Y., Ito, T., Liu, Z., Yamamoto, T., Yamanishi, T., Yuasa, T., Shirai, K., & Hattori, T. (2008). Mechanism of bladder dysfunction in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neurourology and urodynamics, 27(6), 507–510. https://doi.org/10.1002/nau.20547
Mocco, J., Tomey, M. I., Komotar, R. J., Mack, W. J., Frucht, S. J., Goodman, R. R., & McKhann, G. M., 2nd (2006). Ventriculoperitoneal shunting of idiopathic normal pressure hydrocephalus increases midbrain size: a potential mechanism for gait improvement. Neurosurgery, 59(4), 847–851. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000232655.78335.D5
Hebb, A. O., & Cusimano, M. D. (2001). Idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review of diagnosis and outcome. Neurosurgery, 49(5), 1166–1186. https://doi.org/10.1097/00006123-200111000-00028
McGirt, M. J., Woodworth, G., Coon, A. L., Thomas, G., Williams, M. A., & Rigamonti, D. (2005). Diagnosis, treatment, and analysis of long-term outcomes in idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery, 57(4), 699–705. https://doi.org/10.1093/neurosurgery/57.4.699
Greuter, L., Schenker, T., Guzman, R., & Soleman, J. (2022). Endoscopic third ventriculostomy compared to ventriculoperitoneal shunt as treatment for idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. British journal of neurosurgery, 1–7. Advance online publication. https://doi.org/10.1080/02688697.2022.2149697
Yadav, Y. R., Parihar, V., Pande, S., Namdev, H., & Agarwal, M. (2012). Endoscopic third ventriculostomy. Journal of neurosciences in rural practice, 3(2), 163–173. https://doi.org/10.4103/0976-3147.98222
Dusick, J. R., McArthur, D. L., & Bergsneider, M. (2008). Success and complication rates of endoscopic third ventriculostomy for adult hydrocephalus: a series of 108 patients. Surgical neurology, 69(1), 5–15. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2007.08.024
Hopf, N. J., Grunert, P., Fries, G., Resch, K. D., & Perneczky, A. (1999). Endoscopic third ventriculostomy: outcome analysis of 100 consecutive procedures. Neurosurgery, 44(4), 795–806. https://doi.org/10.1097/00006123-199904000-00062
Jenkinson, M. D., Hayhurst, C., Al-Jumaily, M., Kandasamy, J., Clark, S., & Mallucci, C. L. (2009). The role of endoscopic third ventriculostomy in adult patients with hydrocephalus. Journal of neurosurgery, 110(5), 861–866. https://doi.org/10.3171/2008.10.JNS17667
O'Brien, D. F., Javadpour, M., Collins, D. R., Spennato, P., & Mallucci, C. L. (2005). Endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis of primary cases and procedures performed after ventriculoperitoneal shunt malfunction. Journal of neurosurgery, 103(5 Suppl), 393–400. https://doi.org/10.3171/ped.2005.103.5.0393
Siomin, V., Cinalli, G., Grotenhuis, A., Golash, A., Oi, S., Kothbauer, K., Weiner, H., Roth, J., Beni-Adani, L., Pierre-Kahn, A., Takahashi, Y., Mallucci, C., Abbott, R., Wisoff, J., & Constantini, S. (2002). Endoscopic third ventriculostomy in patients with cerebrospinal fluid infection and/or hemorrhage. Journal of Neurosurgery, 97(3), 519-524. https://doi.org/10.3171/jns.2002.97.3.0519
Tasiou, A., Brotis, A. G., Esposito, F., & Paterakis, K. N. (2016). Endoscopic third ventriculostomy in the treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a review study. Neurosurgical review, 39(4), 557–563. https://doi.org/10.1007/s10143-015-0685-4
Balevi M. (2017). Endoscopic Third Ventriculostomy in Normal Pressure Hydrocephalus and Symptomatic Long-standing Overt Ventriculomegaly. Asian journal of neurosurgery, 12(4), 605–612. https://doi.org/10.4103/ajns.AJNS_54_15
Kang, Y. S., Park, E. K., Kim, J. S., Kim, D. S., Thomale, U. W., & Shim, K. W. (2018). Efficacy of endoscopic third ventriculostomy in old aged patients with normal pressure hydrocephalus. Neurologia i neurochirurgia polska, 52(1), 29–34. https://doi.org/10.1016/j.pjnns.2017.10.004
Mehta, N. H., Greenberg, A. B. W., & Kahle, K. T. (2023). The Efficacy of Endoscopic Third Ventriculostomy for Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. World neurosurgery, 179, 158–166. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2023.08.071
Paidakakos, N., Borgarello, S., & Naddeo, M. (2012). Indications for endoscopic third ventriculostomy in normal pressure hydrocephalus. Acta neurochirurgica. Supplement, 113, 123–127. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-0923-6_25
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.