Анотація
Вступ. Нестача кадрових ресурсів нині є всесвітньою проблемою, що стало особливо відчутно в усіх країнах на тлі пандемії COVID-19. Це зумовлює вимушене обмеження медичних послуг та недостатню якість медичної допомоги.
Мета. Проаналізувати кадрове забезпечення галузі охорони здоров’я України в умовах триваючої війни та пандемії, визначивши області країни та групи спеціальностей лікарів і молодших спеціалістів з медичною освітою, що зазнали найбільш негативного впливу через сучасні виклики.
Матеріали та методи. Використані методи системного підходу, статистичні, епідеміологічного аналізу, графічного зображення задля порівняльної оцінки даних ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» за 2020-2023 роки.
Результати. За останні роки пандемії та війни загальна кількість лікарів в Україні (включно зі спеціалістами з приватних та відомчих закладів охорони здоров’я) зменшилась на 19,4 тис. осіб або на 10,8% і досягла 160,2 тис. осіб, а кількість молодшого медичного персоналу скоротилась ще більше – на 51,2 тис. осіб або на 16,6% та нині становить 257,5 тис. осіб. Станом на 31.12.2023 року у закладах охорони здоров’я системи МОЗ України працювало 133 237 лікарів та 229 368 молодших спеціалістів з медичною освітою. Забезпеченість практикуючими лікарями за останні чотири роки знизилась до 23,4 на 10 000 населення (у 2020 році – 24,2 на 10 000 населення) (p˃0,05), а молодшими спеціалістами – до 55,9 на 10 000 осіб (у 2020 році – 66,04 на 10 000 населення) (р<0,01), що значно нижче середньоєвропейського рівня. Значні кадрові втрати серед медичних працівників спостерігаються у Херсонській, Луганській, Запорізькій, Донецькій, Одеській та Харківській областях, що найбільше постраждали від війни. Найбільше за роки пандемії та війни зменшилось в Україні число лікарів-стоматологів, організаторів охорони здоров’я, терапевтів, педіатрів, лікарів загальної практики-сімейної медицини, акушерів-гінекологів, фтизіатрів, фізіотерапевтів, невропатологів, дерматовенерологів. Відновлення кадрових ресурсів за рахунок підготовки лікарів обмежене через зменшення за останні 4 роки кількості лікарів-інтернів на 2475 осіб та скорочення обсягів прийому за державним замовленням до закладів вищої медичної освіти до 3 тисяч осіб на рік.
Висновки. Кадрове забезпечення галузі охорони здоров’я України є недостатнім та має стійку тенденцію до погіршення в умовах війни та пандемії через зменшення забезпеченості медичними працівниками, зокрема молодшими спеціалістами з медичною освітою, що може обмежити можливості населення отримувати якісну та доступну медичну допомогу, особливо у прифронтових та деокупованих територіях.
Посилання
Boyko, С.H. (2018). Tendentsiyi ta osoblyvosti derzhavnoyi kadrovoyi polityky u sferi okhorony zdorovʺya. [Trends and features of the state personnel policy in the field of health care]. Teoriya ta praktyka derzhavnoho upravlinnya i mistsevoho samovryaduvannya, № 1. Retrieved from: http://el-zbirn-du.at.ua/2018 1/12. (in Ukrainian).
Bohdan, D., Boyko A., Vasylkova, A., Vezhnovets, T., Zvinchuk, O., Latypov, A., Myronyuk, I., Nechosina, O., Nikolaev, E., Odrynskyi, V., Sereda, Yu. (2019). Kadrovi resursy systemy okhorony zdorovʺya v Ukrayini. Sytuatsiynyy analiz. Proekt USAID «Pidtrymka reformy okhorony zdorovʺya». [Personnel resources of the healthcare system in Ukraine. Situational analysis. USAID project "Supporting health care reform"]. Кyiv. 133 p. Retrieved from:https://www.skeptic.in.ua/wp-content/uploads/HRH-situational-analysis-2019.pdf (in Ukrainian).
Volosovets, ОР, Zabolot’ko, VM, Volosovets, AO (2020) Kadrove zabezpechennya haluzi okhorony zdorovʺya v Ukrayini ta sviti: suchasni vyklyky [Human resources management in healthcare system of Ukraine and world: current challenges]. Ukrayinsʹki medychni visti, 13(1(84), 21-26 doi:10.32471/umv.2709-6432.84.57 (in Ukrainian).
WHO. (2024). Vsesvitnya orhanizatsiya okhorony zdorovʺya. Yevropeysʹkyy rehion. Bezperervnistʹ osnovnykh posluh z okhorony zdorovʺya pid chas viyny v Ukrayini Rezulʹtaty otsinyuvannya 2022-2023 rr. [World Health Organization. European region. Continuity of essential health care services during the war in Ukraine Evaluation results 2022-2023]. WHO. 41 p. Retrieved from: https://www.who.int/ukraine/uk/publications/m/item/continuity-of-essential-health-services-during-the-war-in-ukraine (in Ukrainian)
Gutsalyuk, О. М. (2019) Analiz stanu kadrovoho zabezpechennya sfery okhorony zdorovʺya Ukrayiny u period reformuvannya. [Analysis of the state of human resources in the health care sector of Ukraine during the reform period]. Visnyk ekonomichnoyi nauky Ukrayiny, 2019, 2 (37), 110-114. https://doi.org/10.37405/17297206.2019.2(37).110-114 (in Ukrainian).
Zabolot'ko, V.M., Steshenko, ІE, Yevdokimenko, ОА, Kharkrvich, LB. (2021) Medychni kadry ta merezha zakladiv okhorony zdorovʺya systemy MOZ Ukrayiny za 2019–2020 roky. [Medical staff and the network of health care facilities of the Ministry of Health of Ukraine for 2019–2020]. Ministry of Health of Ukraine, «Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine». Kyiv, 64 p. Retrieved from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXX.html (in Ukrainian).
Lyashko, VK. (2024) Lyashko sprohnozuvav hlobalʹnyy defitsyt likariv [Lyashko predicted a global shortage of doctors] Retrieved from: https://thepharma.media/uk/news/35179-lyasko-sprognozuvav-globalnii-deficit-likariv-26062024 (in Ukrainian).
Mazur, I.P., Zabolotʹko, V.M., Steshenko, I.YE. (2021) Kadrovyy potentsial systemy okhorony zdorovʺya: haluzeva struktura medychnykh pratsivnykiv u 2019 r. [Personnel potential of the health care system: sectoral structure of medical workers in 2019]. Ukrayinsʹki medychni visti, 13, 1(86), 16-22. https://doi.org/10.32471/umv.2709-6432.86.1012 [in Ukrainian].
Steshenko, ІE, Vikhodil, ІV. (2024). Medychni kadry ta merezha zakladiv okhorony zdorovʺya systemy MOZ Ukrayiny za 2022–2023 roky. [Medical staff and the network of health care facilities of the Ministry of Health of Ukraine for 2022–2023]. Ministry of Health of Ukraine, SI «Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine». Kyiv; 50 p. Retrieved from: http://medstat.gov.ua/ukr/MMXXIII.html (in Ukrainian).
Sabetska, Т. (2022). Analiz kadrovoho zabezpechennya haluzi okhorony zdorovʺya Ukrayiny. [Analysis of staffing in the health care industry of Ukraine], Ekonomika ta suspilʹstvo, 40. https://doi.org/ 10.32782/2524-0072/2022-40-26 (in Ukrainian).
Annie Haakenstad, Caleb Mackay Salpeter Irvine, Megan Knight, Corinne Bintz, Aleksandr Y Aravkin. GBD (2019). Healthcare Access and Quality Collaborators. Assessing performance of the Healthcare Access and Quality Index, overall and by select age groups, for 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. Global health, 10(12), e1715–e1743. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00429-6
Brennan, N., Langdon, N., Gale, T., Humphries, N., Knapton, A., & Bryce, M. (2023). Exploring recent patterns of migration of doctors to the United Kingdom: a mixed-methods study. BMC health services research, 23(1), 1204. https://doi.org/10.1186/s12913-023-10199-y
Gruzieva, T. S., Korolenko, V. V., Diachenko, L. O., Korolenko, V. V., & Diachenko, K. O. (2023). Analysis of main trends of development of health care in Ukraine. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960), 76(4), 726–737. https://doi.org/10.36740/WLek20230410512.
WHO (2022). Health and care workforce in Europe: time to act. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe. 295 р. Retrieved from: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289058339
Flood, CM, Thomas, B, McGibbon, E. (2023). Canada’s primary care crisis: Federal government response. Healthcare Management Forum, 36(5), 327-332. https://doi.org/ 10.1177/08404704231183863
Li, K., Frumkin, A., Bi, W. G., Magrill, J., & Newton, C. (2023). Biopsy of Canada's family physician shortage. Family medicine and community health, 11(2), e002236. https://doi.org/ 10.1136/fmch-2023-002236
Russ, CM, Gao, Y, Karpowicz K, et al. (2023) The Pediatrician Workforce in the United States and China. Pediatrics, 151(6), e2022059143. https://doi.org/10.1542/peds.2022-059143
Scheffler, R. M., & Arnold, D. R. (2019). Projecting shortages and surpluses of doctors and nurses in the OECD: what looms ahead. Health economics, policy, and law, 14(2), 274–290. https://doi.org/10.1017/S174413311700055X
WHO (2021). The impact of COVID-19 on health and care workers: a closer look at deaths. Health Workforce Department – Working Paper 1. Geneva: World Health Organization. #6 (WHO/HWF/WorkingPaper/2021.1; Retrieved from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345300, accessed 14 July 2022).
Tomblin Murphy, G., Birch, S., MacKenzie, A., Bradish, S., & Elliott Rose, A. (2016). A synthesis of recent analyses of human resources for health requirements and labour market dynamics in high-income OECD countries. Human resources for health, 14(1), 59. https://doi.org/10.1186/s12960-016-0155-2
Zhang, X., Lin, D., Pforsich, H., & Lin, V. W. (2020). Physician workforce in the United States of America: forecasting nationwide shortages. Human resources for health, 18(1), 8. https://doi.org/10.1186/s12960-020-0448-3 дефіц 2030 США
Vezhnovets, T. A., Paryi, V. D., Gurianov, V. G., & Korotkyi, O. V. (2022). The trends of the density of surgeons in some european countries and 16 oecd countries during 2005-2018. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland : 1960), 75(5 pt 1), 1162–1167. https://doi.org/10.36740/WLek202205120
Vinci, R. J., Degnon, L., & Devaskar, S. U. (2021). Pediatrics 2025: The AMSPDC Workforce Initiative. The Journal of pediatrics, 237, 5–8.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.02.004
Volosovets, O. P., Lurin, I. A., Naumenko, O. M., Volosovets, A. O., & Kryvopustov, S. P. (2022). Current challenges for the health care system due to the lack of medical staff and the continuous professional development of doctors. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland : 1960), 75(5 pt 1), 1136–1139. https://doi.org/10.36740/WLek202205115
World Health Organization. Working for Health 2022–2030 Action Plan adopted by Seventy-fifth World Health Assembly. https://apps.who.int/iris/handle/10665/250040 (2016), Accessed 28th Apr 2022 Retrieved from: https://www.who.int/news/item/02-06-2022-w4h_wha75
World Health Organization. Global strategy on human resources for health: Workforce 2030. Retrieved from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241511131 (July 7, 2020), Accessed 28th Apr 2022
WHO. High-Level Commission on Health Employment and Economic Growth. Final report of the expert group, 2022. Retrieved from: https://www.who.int/teams/high-level-commission-on-health-employment-and-economic-growth/recommendations

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.