Ключові слова
імунна система
COVID-19
вітамін D
Як цитувати
Анотація
Вступ. Останнім часом особливий інтерес представляє вивчення взаємозв'язку між дефіцитом вітаміну D та адекватною імунною відповіддю, зокрема в аспекті пандемії COVID-19 та її впливу на прогноз захворювання. Підтвердженням того, що вітамін D впливає на функціонування імунної системи, стало виявлення рецепторів до кальцитріолу в клітинах імунної системи, а також здатність мононуклеарних фагоцитів до продукції 1,25(ОН)2D3. Підвищення експресії антимікробних пептидів імуноцитами з участю вітаміну D супроводжується одночасним пригніченням продукції прозапальних цитокінів інтерлейкіну-1β (IL-1β), IL-12 і фактора некрозу пухлин-α. Вітамін D також інгібує проліферацію В-лімфоцитів, їх диференціювання на плазмоцити та продукцію імуноглобулінів, сприяє індукції регуляторних Т-клітин, що призводить до зменшення вироблення прозапальних цитокінів (IL-17, IL-21) і збільшення вироблення протизапальних цитокінів (IL-10). Протизапальна роль вітаміну D пояснює його захисні властивості в разі імунної гіперреактивності та «цитокінового шторму» в підгрупі пацієнтів з тяжким перебігом COVID-19.
Мета. Проаналізувати роль вітаміну D у профілактиці COVID-19.
Матеріали та методи. Проаналізовано 33 статті за ключовими словами: фосфорно-кальцієвий обмін, імунна система, СОVID-19, вітамін D, за якими було проведено огляд наявної літератури у PubMed, National Library of Medicine, Medscape.
Результати. Двоступеневий мета-аналіз включав учасників, які перенесли принаймні одну гостру інфекцію дихальних шляхів (ГРВІ), показав, що додавання вітаміну D попереджує розвиток ГРВІ у осіб з дефіцитом вітаміну D і у тих, хто не отримував болюсні дози вітаміну D. У дослідженні брали участь 11321 учасник у віці від 0 до 95 років. Додавання вітаміну D знижувало ризик гострої інфекції дихальних шляхів у всіх залучених до обстеження осіб. Захисні механізми спостерігалися у тих, хто отримував щоденно або щотижнево вітамін D без додаткових болюсних доз, однак не у тих, хто отримував одну чи декілька болюсних доз.
Висновки. Дорослим (у тому числі вагітним або жінкам, що годують грудьми), підліткам та дітям старше 4 років слід розглянути питання щодо щоденного прийому харчової добавки, що містить 10 мкг (400 МО) вітаміну D у період з жовтня до початку березня, оскільки в цей час року вітамін D синтезується в організмі людини недостатньо.
Посилання
Ali N. (2020). Role of vitamin D in preventing of COVID-19 infection, progression and severity. J Infect Public Health,13, 1373-80. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.06.021.
Pereira, M., Dantas Damascena, A., Galvão Azevedo, L.M., de Almeida Oliveira, T., & da Mota Santana, J. (2020). Vitamin D deficiency aggravates COVID-19: systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr,1-9. https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090.
NICE. Covid-19 rapid guideline: vitamin D. https://www.nice.org.uk/guidance/ng187
Jolliffe, D.A., Camargo, C.A., Sluyter, J.D., et al. (2020). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. medRxiv,25,2020.07.14.20152728. https://doi.org/ 10.1101/2020. 07.14.20152728.
NICE. Vitamin D for COVID-19: evidence reviews for the use of vitamin D supplementation as prevention and treatment of covid-19.2020 https://www .nice.org.uk/guidance/ng187/ evidence/evidence-reviews-for-the-use-of-vitamin-d-supplementation-as-prevention-and-treatment-of-covid19-pdf-8957587789.
Entrenas Castillo, M., Entrenas Costa, L.M., Vaquero Barrios, J.M., et al. (2020). Effect of calcifediol treatment and best available therapy versus best available therapy on intensive care unit admission and mortality among patients hospitalized for COVID-19: A pilot randomized clinical study. J Steroid Biochem Mol Biol,203,105751. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105751. .
Saberi, B., Dadabhai, A.S., Nanavati, J., Wang, L., Shinohara, R.T., & Mullin, G.E. (2018). Vitamin D levels do not predict the stage of hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A PRISMA compliant systematic review and meta-analysis of pooled data. World J Hepatol, 10(1), 142-154. https://doi.org/ 10.4254/wjh.v10.i1.142]
Murai, I.H., Fernandes, A.L., Sales, L.P., et al. (2021). Effect of a single high dose of vitamin D3 on hospital length of stay in patients with moderate to severe COVID-19: a randomized clinical trial. JAMA, 325(11),1053-1060. https://doi.org/10.1001/jama.2020.26848.
Rastogi, A., Bhansali, A., Khare N., et al. (2022). Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgrad Med J, 98(1156),87-90. https://doi.org/ doi:10.1136/postgradmedj-2020-139065.
Kaufman, H.W., Niles, J.K., Kroll, M.H., Bi C., & Holick, M.F. (2020). SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoS One,17,15 (9),e0239252.2020. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239252.
Baktash, V., Hosack, T., Patel, N., et al. (2021). Vitamin D status and outcomes for hospitalised older patients with COVID-19. Postgrad Med J, 97(1149),442-447. https://doi.org/ 10.1136/postgradmedj-2020-138712.
Khunti, K., Singh, A.K., Pareek, M., Hanif, W. (2020). Is ethnicity linked to incidence or outcomes of covid-19? BMJ, 20,369:m1548. https://doi.org/10.1136/bmj.m1548.
Anastassopoulou, C., Gkizarioti, Z., Patrinos, G.P., & Tsakris A. (2020). Human genetic factors associated with susceptibility to SARS-CoV-2 infection and COVID-19 disease severity. Hum Genomics, 22,14(1),40. https://doi.org/10.1186/s40246-020-00290-4.
Syed, A.A., Soran, H., & Adam, S. (2020). Obesity and covid-19: the unseen risks. BMJ, 16,370,m2823. https://doi.org/10.1136/bmj.m2823.
Vimaleswaran, K.S., Berry, D.J., Lu, C., et al (2013). Genetic Investigation of Anthropometric Traits-GIANT Consortium. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts. PLoS Med, 10(2),1001383. https://doi.org/10.1371/journal. pmed.1001383.
Kohlmeier, M. (2020). Avoidance of vitamin D deficiency to slow the COVID-19 pandemic. BMJ Nutr Prev Health, 3,67-73. https://doi.org/10.1136/bmjnph-2020-000096.
NHS. (2020). Get vitamin D supplements https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/people-at-higher-risk/get-vitamin-d-supplements/
Annweiler, C., Beaudenon, M., Gautier, J., et al. (2020). COVID-19 and high-dose VITamin D supplementation TRIAL in high-risk older patients (COVIT-TRIAL): study protocol for a randomized controlled trial. Trials,21,1031. https://doi.org/10.1186/s13063-020-04928-5.
National Institute for Health and Care Excellence COVID-19 rapid guideline: vitamin D. NICE guideline 2020 [NG187].
Kleiner, D.E., Brunt, E.M., Van Natta, M., Behling, C., Contos, M.J., Cummings, O.W., Ferrell, L.D, Liu, Y.C., Torbenson, M.S., Unalp-Arida, A., Yeh, M., McCullough, A.J., Sanyal, A.J. (2005). Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 41(6),1313-21. https://doi.org/ 10.1002/hep.20701.
Brunt, E.M., Janney, C.G., Di Bisceglie, A.M., Neuschwander-Tetri, B.A., & Bacon, B.R. (1999) Nonalcoholic Steatohepatitis: A Proposal for Grading and Staging the Histological Lesions. The American Journal of Gastroenterology, 94,2467-2474. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01377.x
Klingberg, E., Oleröd, G., Konar, J., Petzold, M., Hammarsten O. (2015). Seasonal variations in serum 25-hydroxy vitamin D levels in a Swedish cohort. Endocrine,49(3),800-8. https://doi.org/ 10.1007/s12020-015-0548-3.
Younossi, Z.M., Koenig, A.B., Abdelatif, D., Fazel, Y., Henry, L., & Wymer, M. (2016). Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology,64(1),73-84. https://doi.org/10.1002/hep.28431.
Rinella, M.E. (2015). Nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review. JAMA, 9,313(22),2263-73. https://doi.org/10.1001/jama.2015.5370.
Iruzubieta, P., Terán, Á., Crespo, J., & Fábrega E. (2014). Vitamin D deficiency in chronic liver disease. World J Hepatol,27,6(12),901-15. https://doi.org/10.4254/wjh.v6.i12.901.
Eliades, M., Spyrou, E. (2015). Vitamin D: a new player in non-alcoholic fatty liver disease? World J Gastroenterol,14,21(6),1718-27. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i6.1718.
Liu, P.T., Stenger, S., Li, H., Wenzel, L., Tan, B.H., Krutzik, S.R., Ochoa, M.T., Schauber, J., Wu, K., Meinken, C., Kamen, D.L., Wagner, M., Bals, R., Steinmeyer, A., Zügel, U., Gallo, R.L., Eisenberg, D., Hewison, M., Hollis, B.W., Adams, J.S., Bloom, B.R., Modlin, R.L. (2006). Toll-like receptor triggering of a vitamin D-mediated human antimicrobial response. Science, 24,311(5768),1770-3. https://doi.org/ 10.1126/science.1123933.
Fartushok, T.V., Fartushok, N.V. (2024). Primary dysmenorrhea: pathophysiology, improvement of diagnostic and treatment possibilities. Medicni Perspekvivi, 29(1), 81-89. DOI: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2024.1.300504.
Kong, J., Zhu, X., Shi, Y., Liu, T., Chen, Y., Bhan, I., Zhao, Q., Thadhani, R., & Li, Y.C.(2013). VDR attenuates acute lung injury by blocking Ang-2-Tie-2 pathway and renin-angiotensin system. Mol Endocrinol,27(12),2116-25. https://doi.org/doi: 10.1210/me.2013-1146.
Zhang, Y.P., Wan, Y.D., Sun, T.W., Kan, Q.C., & Wang, L.X. (2014). Association between vitamin D deficiency and mortality in critically ill adult patients: a meta-analysis of cohort studies. Crit Care, 12,18(6),684. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0684-9.
Narvaez, J., Maldonado, G., Guerrero, R., Messina, O.D., Rios, C. (2020). Vitamin D Megadose: Definition, Efficacy in Bone Metabolism, Risk of Falls and Fractures. Rheumatol, 12:105-115. https://doi.org/10.2147/OARRR.S252245
Holick, MF. (2011). Vitamin D: a d-lightful solution for health. J Investig Med,59(6):872-80. doi: 10.2310/JIM.0b013e318214ea2d
Behnam, S., Dadabhai, A., Nanavati, J., Wang, L. (2018). Vitamin D levels do not predict the stage of hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A PRISMA compliant systematic review and meta-analysis of pooled data. World Journal of Hepatology, 10(1):142-154. https://doi.org/:10.4254/wjh.v10.i1.142.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.