Ключові слова
фінансові бар’єри
страховий випадок
законопроєкти
страховий фонд
Як цитувати
Анотація
Вступ. Незадовільний стан здоров’я населення України погіршився внаслідок воєнних подій. Однак фінансові бар’єри для громадян на шляху до медичної допомоги, зокрема витрати «з кишені», залишаються найвищими в Європі.
Мета. Дослідити проблеми фінансового забезпечення сфери охорони здоров’я та обґрунтувати концептуальні підходи до впровадження обов’язкового державного медичного страхування в Україні.
Матеріали та методи. Дані державної і галузевої статистики; нормативно-правові акти; проєкти законів України щодо медичного страхування; наукові літературні джерела (23 од.). Методи: аналітичний; синтезу; порівняння; узагальнення; концептуального моделювання.
Результати. На 2022 рік обсяг коштів на програму медичних гарантій становив 157,3 млрд грн, або 2,9 % від внутрішнього валового продукту (ВВП) замість 5,0%, передбачених законодавством, у 2023 році – 142,7 млрд грн (2,3 %), у 2024 році – 158,8 млрд грн (2,1 %), на 2025 рік передбачено 175,5 млрд грн (2,1 %). Міжнародний досвід свідчить, що більшість країн світу користуються змішаною формою фінансування сфери охорони здоров’я з метою збільшення фінансового доступу населення до медичної допомоги. В Україні низка законопроєктів щодо обов’язкового державного медичного страхування виявилася недосконалою і не була прийнята Верховною Радою. Запропоновано концептуальний підхід до впровадження обов’язкового державного медичного страхування в Україні шляхом прийняття Закону про обов’язкове державне медичне страхування з визначенням джерел фінансування медичних послуг: страхові виплати роботодавців, кошти державного бюджету та кошти з інших джерел, не заборонених законодавством. Страхові кошти будуть спрямовані на покриття медичних послуг при страхових випадках працюючим особам за рахунок страхових внесків роботодавців, непрацездатному населенню пенсійного віку та особам з інвалідністю за рахунок страхових внесків Пенсійного фонду України, дітям, вагітним, маргінальним групам населення за рахунок Фонду загальнообов’язкового державного соціального страхування України на випадок безробіття, без податків громадян на обов’язкове державне медичне страхування.
Висновки. Зменшення фінансових бар’єрів до медичної допомоги для населення полягає у запровадженні обов’язкового державного медичного страхування із суттєво новим підходом до джерел формування страхових коштів.
Посилання
Naselennya Ukrayiny za 2021 rik. Demohrafichnyy shchodennyk. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrayiny [Population of Ukraine for 2021. Demographic Diary. State Statistics Service of Ukraine]. 2022. 187 s. https://ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2022/zb/10/zb_nasel%20_2021.pdf
Shchorichnyy zvit pro stan zdorov'ya naselennya Ukrayiny ta epidemichnu sytuatsiyu za 2022 rik [Annual report on the health status of the population of Ukraine and the epidemic situation for 2022]. Kyyiv, 2023. 39 s.
Shchorichna dopovidʹ pro stan zdorovʺya naselennya Ukrayiny ta sanitarno-epidemiolohichnu sytuatsiyu. 2017 rik [Annual report on the state of health of the population of Ukraine and the sanitary and epidemiological situation. 2017]. MOZ Ukrayiny, DU «UISD MOZ Ukrayiny». K., MVTS «Medinform», 2018. 458 s.
Rynhach N. O., Vlasyk L. Y. (2022). Zminy u strukturi smertnosti v Ukrayini: realʹni ta prohnozovani [Changes in the structure of mortality in Ukraine: real and projected.]. Bulletin of social hygiene and health care organizations of Ukraine, 2 (92), 25-31.DOI 10.11603/1681-2786.2022.2.13304
1000 days of war in Ukraine: resilience in health response, recovery and reform efforts despite attacks and ongoing challenges (2024). World Health Organization. Retrieved from: https://www.who.int/europe/news/item/18-11-2024-1000-days-of-war-in-ukraine--resilience-in-health-response--recovery-and-reform-efforts-despite-attacks-and-ongoing-challenges
Try roky pandemiyi v Ukrayini v tsyfrakh. MOZ Ukrayiny [Three years of the pandemic in Ukraine in numbers]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/uk/tri-roki-pandemii-v-ukraini-v-cifrah
Samootsinka naselennyam stanu zdorovʺya ta rivnya dostupnosti okremykh vydiv medychnoyi dopomohy u 2021 rotsi (za danymy vybirkovoho opytuvannya domohospodarstv u zhovtni 2021 roku): Statystychnyy zbirnyk (2021) [Self-assessment of the population's health status and the level of accessibility of certain types of medical care in 2021 (according to the data of a sample household survey in October 2021): Statistical Collection]. Derzhavna sluzhba statystyky Ukrayiny. 143 s. Retrieved from: https://ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2022/zb/03/zb_snsz_21.pdf
Finansuvannya systemy okhorony zdorovʺya v Ukrayini: reforma, stiykistʹ i vidnovlennya (2024) [Health system financing in Ukraine: reform, sustainability and recovery]. Kopenhahen: Yevropeysʹke rehionalʹne byuro VOOZ, 92 s.
V ukhvalenomu Verkhovnoyu Radoyu derzhavnomu byudzheti na 2022 rik na vydatky na systemu okhorony zdorov'ya peredbacheno v rozmiri 192,5 mlrd. hrn [The state budget for 2022 approved by the Verkhovna Rada provides for expenditures on the healthcare system in the amount of UAH 192.5 billion]. Ukrinform. Retrieved from: https://www.ukrinform.ua/rubric-society/3361723-naohoronu-zdorova-v-budzeti2022-peredbacili-1925-milarda.html
Vydatky [Expenses]. Retrieved from: https://openbudget.gov.ua/national-budget/expenses?class=functional&view=table
Derzhavnyy byudzhet na 2025 rik pryynyato parlamentom: vydatky na sferu okhorony zdorovʺya stanovlyatʹ ponad 217 mlrd hrn [The state budget for 2025 was adopted by the parliament: healthcare expenditures amount to over UAH 217 billion]. Retrieved from: https://moz.gov.ua/uk/derzhavnij-byudzhet-na-2025-rik-prijnyato-parlamentom-vidatki-na-sferu-ohoroni-zdorov-ya-stanovlyat-ponad-217-mlrd-grn
Byudzhetna deklaratsiya: analiz ta otsinka prohnoziv Uryadu na 2025-2027 roky [Budget declaration: analysis and assessment of the Government's forecasts for 2025-2027]. Retrieved from: https://www.ukrinform.ua/rubric-polytics/3883934-budzetna-deklaracia-analiz-ta-ocinka-prognoziv-uradu-na-20252027-roki.html
Krylov, D. V. (2023). Medychne strakhuvannya v Ukrayini: suchasnyy stan ta osnovni problemy [Medical insurance in Ukraine: current state and main problems]. Economics and management of the national economy, 10. https://doi.org/10.54929/2786-5738-2023-10-03-01
Konstytutsiya Ukrayiny. Zakon Ukrayiny vid 28.06.1996 № 254k/96–VR (zi zminamy) [Constitution of Ukraine. Law of Ukraine No. 254k/96–VR dated 28.06.1996 (as amended)]. Retrieved from: http://zakon4.rada.gov.ua/
Kyrychenko, S. O. (2024). Medychne strakhuvannya: perspektyvy ta mozhlyvosti dlya Ukrayiny [Medical insurance: prospects and opportunities for Ukraine]. Agrosv, 10, 116-121. Retrieved from: https://orcid.org/0000-0001-6195-5204
Petrushka O. V. (2017). Osoblyvosti funktsionuvannya modeley medychnoho strakhuvannya v ekonomichno rozvynutykh krayinakh [Peculiarities of the functioning of health insurance models in economically developed countries]. Economy and Society, 3, 1189-119. Retrieved from: https://economyandsociety.in.ua/journals/13_ukr/199.pdf
Brezhnyeva-Yermolenko, O. V., Bayduzh, A. O. (2019). Medychne strakhuvannya v Ukrayini: analiz ta perspektyvy rozvytku [Medical insurance in Ukraine: analysis and development prospects.] . Economy: realities of the time, 6 (46), 33-38. Retrieved from: https://economics.opu.ua/files/archive/2019/Nо6/33.pdf
Mishchuk, I., Vinnichuk, I. (2019). Suchasnyy stan obovʺyazkovoho medychnoho strakhuvannya v Ukrayini ta shlyakhy yoho rozvytku [Current state of compulsory health insurance in Ukraine and ways of its development]. Entrepreneurship, economy and law, 2, 110-114. Retrieved from: http://pgp-journal.kiev.ua/archive/2019/2/22.pdf
Klymuk, N. YA. (2021). Osoblyvosti medychnoho strakhuvannya v Ukrayini u suchasnykh umovakh [Peculiarities of medical insurance in Ukraine in modern conditions]. Bulletin of social hygiene and health care organizations of Ukraine, 1 (87), 55-60. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2021.1.12147
Solovey, S. (2023). Systematyzatsiya problem zaprovadzhennya medychnoho strakhuvannya v Ukrayini [Systematization of the problems of introducing health insurance in Ukraine]. Public administration: concepts, paradigm, development, improvement, 6, 151-160. DOI: https://doi.org/10.31470/2786-6246-2023-6-151-160
Solovey, S. (2023). Vyznachennya svitovykh modeley zaprovadzhennya medychnoho strakhuvannya. Publichne upravlinnya: kontseptsiyi, paradyhma, rozvytok, udoskonalennya, Defining world models of health insurance implementation. Public administration: concepts, paradigm, development, improvement, 5,131-140. DOI: https://doi.org/10.31470/2786-6246-2023-5-131-140
Barzylovych, A. D. (2020). Vprovadzhennya obov 'yazkovoho medychnoho strakhuvannya v Ukrayini [Introduction of compulsory health insurance in Ukraine.]. Investments: practice and experience, 5-6, 109-114. DOI: 10.32702/2306-6814.2020.5-6.109
Sova, O. YU. (2018). Suchasnyy stan ta perspektyvy rozvytku medychnoho strakhuvannya v Ukrayini [Current state and prospects for the development of medical insurance in Ukraine]. Academic notes of the University "KROK", 49, 80-92. DOI: https://doi.org/10.31732/2663-2209-2018-49-80-93
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.