Анотація
Вступ. Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) продовжує бути однією з провідних причин смертності в Україні, незважаючи на впровадження реформ охорони здоров’я та розвиток реперфузійної допомоги. Високі показники госпітальної летальності та обмежене охоплення програмами реабілітації вказують на необхідність системного перегляду підходів до лікування та відновлення пацієнтів.
Мета. Аналіз організаційних аспектів і якості надання медичної та реабілітаційної допомоги пацієнтам з гострим інфарктом міокарда в Україні в контексті громадського здоров’я та порівняння отриманих даних з міжнародною практикою.
Матеріали та методи. У дослідженні застосовано контент-аналіз нормативно-правових актів та клінічних протоколів, статистичний аналіз даних МОЗ України, звітів Центру громадського здоров’я, а також наукових публікацій за 2019–2024 роки. Проведено порівняльну оцінку ключових показників з країнами ЄС та США.
Результати. Встановлено, що госпітальна летальність після ІМ в Україні у 2–3 рази вища, ніж у країнах ЄС. Лише 40% пацієнтів проходять повноцінну медичну реабілітацію, у той час як у Німеччині та США цей показник перевищує 70–80%. Серед причин – обмежений доступ до черезшкірного коронарного втручання у сільських регіонах, нестача фахівців, застаріла інфраструктура та низька поінформованість населення. За сучасними уявленнями клінічної медицини, після перенесеного гострого інфаркту міокарда важливим є не лише стабілізація стану пацієнта, а й запобігання рецидиву серцево-судинних ускладнень, збереження функціональної активності та підвищення якості життя. Досягнення цих результатів значною мірою залежить від ефективної організації кардіореабілітації, яка, згідно з рекомендаціями Європейського товариства кардіологів, є невід’ємною складовою комплексного лікування інфаркту міокарда. Стратегії реабілітації після інфаркту міокарда значно варіюють між Україною, ЄС та США. В Україні спостерігається фрагментарність підходів і низьке охоплення. У країнах Заходу реалізуються структуровані, персоналізовані програми з урахуванням статі. Для ефективного відновлення потрібна інтеграція мультидисциплінарних підходів, цифрових технологій і гендерно чутливих рішень.
Висновки. Ефективна допомога пацієнтам з ІМ в Україні потребує посилення кадрової спроможності, розширення реабілітаційної інфраструктури, впровадження телемедицини та інтеграції мультидисциплінарного підходу, що відповідає європейським стандартам доказової медицини.
Посилання
World Health Organization. (2021). Cardiovascular diseases (CVDs): Key facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
Mysula, I. R., & Horbal, N. M. (2020). Standarty medychnoi dopomohy pry infarkti miokarda: analiz stanu ta perspektyvy udoskonalennia. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 5, 38–43.
Piepoli, M. F., Corrà, U., Dendale, P., Frederix, I., Prescott, E., Schmid, J. P., et al. (2020). Secondary prevention through cardiac rehabilitation: From knowledge to implementation. European Heart Journal, 41(35), 4355–4365. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa416
Chebotarova, N. O. (2021). Stan nadannia reabilitatsiinoi dopomohy patsientam pislia infarktu miokarda v Ukraini. Zdorovia suspilstva, 2(5), 32–36.
Tsentр hromadskoho zdorovia MOZ Ukrainy. (2023). Analitychnyi zvit pro stan zdorovia naselennia Ukrainy ta diialnist systemy okhorony zdorovia u 2022 rotsi. Kyiv: TsHZ.
Anderson, L., Thompson, D. R., Oldridge, N., Zwisler, A. D., Rees, K., Martin, N., et al. (2016). Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. Journal of the American College of Cardiology, 67(1), 1–12. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.10.044
Graffigna, G., Barello, S., & Bonanomi, A. (2020). Patient engagement and adherence to cardiac rehabilitation programs: A review. Frontiers in Psychology, 11, 2193. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.02193
Vitsenia, V. P., & Bekhtieieva, I. Yu. (2019). Medyko-sotsialni aspekty poperedzhennia povtornykh kardiovaskuliarnykh podii pislia infarktu miokarda. Kardiolohiia: vid nauky do praktyky, 4(13), 51–55.
Rorth, R., Fosbol, E. L., Fosbol, P. L., et al. (2021). Cardiac rehabilitation and mortality after myocardial infarction: A nationwide cohort study. European Heart Journal, 42(4), 316–325. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa781
MOZ Ukrainy. (2023). Stratehiia rozvytku okhorony zdorovia Ukrainy do 2030 roku. https://moz.gov.ua/strategija-2030
Zabashta, V., Koshcheiev, I., & Makarenko, T. (2021). Analysis of the hospitalization time impact on hospital mortality from acute myocardial infarction. EUREKA: Health Sciences, 4, 20–25. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2021.001813
Bilchenko, A. O., Zadorozhna, D. O., Leonenko, A. S., et al. (2024). Acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock in Ukraine: Multicentre registry analysis 2021–2022. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 11, 1377969. https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1377969
BMJ. (2017). Long-term outcomes after acute myocardial infarction in countries with different socioeconomic environments: An international prospective cohort study. BMJ, 358, j3416. https://doi.org/10.1136/bmj.j3416
Diagnostic value of hematological indicators in predicting complications of the hospital period of STEMI under wartime stress. (2023). Ukrainian Journal of Cardiology, (2), 55–62.
Tereshchenko, N. M. (2022). Exercise training in early post-infarction period: Clinical and functional aspects. Ukrainian Journal of Cardiology, 3, 20–26.
OECD. (2023). Health at a Glance 2023: Mortality following acute myocardial infarction. https://www.oecd.org
Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Heart Disease Facts. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/heart-disease.htm
U.S. Department of Health and Human Services. Million Hearts Initiative. https://millionhearts.hhs.gov
Wilkins, E., Wilson, L., Wickramasinghe, K., et al. (2021). European cardiovascular disease statistics 2021. European Heart Network. https://ehnheart.org
Journals.uran.ua. (2022). Orhanizatsiia dopomohy pry infarkti miokarda v Ukraini v konteksti “Stent for Life”. https://journals.uran.ua

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.