Ключові слова
абдомінальний оперативний прийом
поєднана травма
політравма
Як цитувати
Анотація
Вступ. Закрита травма живота визнана однією з основних причин смертності людей працездатного віку, якій можна запобігти. В Україні на даний час найбільш прогресивною технологією лікування політравми в цілому і поєднаної торакоабдомінальної травми зокрема, вважається система анатомо-функціонального прогнозування перебігу травми, яка визначає час, об’єм і послідовність оперативних втручань у кожного конкретного постраждалого.
Мета. Аудит лікувальної тактики у постраждалих із поєднаною торакоабдомінальною травмою шляхом ретроспективного експертного аналізу змісту абдомінального оперативного прийому при корекції травм живота.
Матеріали та методи. При ретроспективному експертному аналізі змісту оперативного прийому щодо корекції ушкоджень при закритій травмі живота у 2009 постраждалих із поєднаною торакоабдомінальною травмою ми виділили 21 компонент абдомінального оперативного прийому, який було виконано при 306 (15,2%) операціях на животі. Абдомінальний оперативний прийом варіював від експлорації живота до резекційних методик.
Результати. Було встановлено, що 72 (23,5%) лапаротомії мали експлоративний характер, а випадків застосування хірургічних технологій неоперативного лікування травм паренхіматозних органів живота та контролю ушкоджень не виявлено. Порівняльний аналіз розподілу компонентів абдомінального оперативного прийому у групах пацієнтів із поєднаною торакоабдомінальною травмою і торакоабдомінальною політравмою мав високу узгодженість і статистично значущу різницю (р<0,01).
Висновки. Таким чином, у загальному клінічному масиві система анатомо-функціонального прогнозування перебігу травми суттєво впливала на визначення лікувальної тактики щодо корекції закритої травми живота у групі постраждалих із політравмою. Оптимізація хірургічного лікування закритої травми живота при поєднаній торакоабдомінальній травмі полягає у запобіганні експлоративним лапаротоміям та запровадженні хірургічних тактичних підходів, декларованих у концепціях неоперативного лікування травм паренхіматозних органів живота та контролю ушкоджень.
Посилання
Fahmi KSE, Refaat DO, Ali KA, Elghafar MNA. Diagnostic Evaluation of Blunt Abdominal Trauma Scoring System (BATSS). Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2022;86(1):871-6. https://dx.doi.org/10.21608/ejhm.2022.218041
Willms A, Güsgen C, Schwab R, Lefering R, Schaaf S, Lock J, et al. Status quo of the use of DCS concepts and outcome with focus on blunt abdominal trauma: A registry-based analysis from the TraumaRegister DGU®. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(2):1-13. https://doi.org/10.1007/s00423-021-02344-0
Leppäniemi A. Nonoperative management of solid abdominal organ injuries: From past to present. Scandinavian Journal of Surgery. 2019 108(2):95-100. https://doi.org/10.1177/1457496919833220
Panasenko S. I. Torakoabdominalʹna politravma iz dominuyuchym ushkodzhennyam hrudey (kliniko-epidemiolohichne, kliniko-eksperymentalʹne ta klinichne doslidzhennya) [Thoracoabdominal polytrauma with dominant chest injury (clinical-epidemiological, clinical-experimental and clinical research)]: dys. ... doktora med. nauk : 14.01.03 / S. I. Panasenko. – Kyyiv, 2018. – 369 s.
Guryev SO, Kushnir VA, Solovyov OS. Clinico–anatomical characteristic of the traffic trauma in the megapolis environment.Second report: anatomical verification of injuries. Klin Khir. 2022;89(11–12):28-33. https://doi.org/10.26779/2522-1396.2022.11-12.28
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.