АСОЦІАЦІЯ ГІПЕРТРОФІЇ АДЕНОЇДІВ З ХРОНІЧНИМ РИНОСИНУСИТОМ У ДІТЕЙ: СИСТЕМАТИЧНИЙ ОГЛЯД
ARTICLE PDF

Ключові слова

асоціація
аденоїдні вегетації
гіпертрофія глоткового мигдалика
хронічний риносинусит
синусит
СОАС
діти
анатомічні особливості
анатомія

Як цитувати

Науменко, О. М., Дєєва, Ю. В., Гогунська, І. В., Романюк, Л. І., & Зябліцев, С. В. (2025). АСОЦІАЦІЯ ГІПЕРТРОФІЇ АДЕНОЇДІВ З ХРОНІЧНИМ РИНОСИНУСИТОМ У ДІТЕЙ: СИСТЕМАТИЧНИЙ ОГЛЯД. Клінічна та профілактична медицина, (5), 140-154. https://doi.org/10.31612/2616-4868.5.2025.17

Анотація

Вступ. Гіпертрофія аденоїдів та хронічний риносинусит є поширеними захворюваннями дитячого віку з поширеністю 34% та 2-4% відповідно. Анатомічна близькість глоткового мигдалика до носової порожнини та схожість клінічних проявів викликають питання щодо взаємозв’язку між цими патологіями. Встановлення кореляційних звʼязків між гіпертрофією аденоїдів та хронічним риносинуситом може допомогти клініцистам у ранній діагностиці та в використанні індивідуалізованих підходів до лікування.

Мета. Провести комплексну оцінку та критичний систематичний аналіз існуючих наукових досліджень для визначення зв’язку між гіпертрофією аденоїдів і хронічним риносинуситом у дітей.

Матеріали та методи. Проведено систематичний пошук у базах даних PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus та Google Scholar за період з 1975 по грудень 2023 року. Використовувалися

Ключові слова:

"adenoid hypertrophy", "adenoid vegetation", "chronic rhinosinusitis", "chronic sinusitis". Оцінка якості досліджень проводилась за Newcastle-Ottawa Scale та Cochrane Risk of Bias Tool. Дослідження виконано згідно з рекомендаціями PRISMA.

Результати. Проаналізовано 41 дослідження з загальною вибіркою від 16 до 12,965 дітей (середній вік 3,3 – 12,62 років). Встановлено спільні етіологічні фактори: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Біоплівки виявлялися у 94,9% випадків ХРС з ГА проти 1,9% при СОАС. Виявлено підвищення прозапальних медіаторів (TGF-β1, sIL-2R, MMP-2, MMP-9, TIMP-1) та зниження захисних факторів (IgA, BLIMP-1, SP-D). Порушення мукоциліарного кліренсу проявлялося зниженням частоти биття війчастого епітелію (5,35±1,06 Hz проти 6,37±0,71 Hz у контролі). Аденотомія показала ефективність у 47 – 88,3% випадків зниження симптомів ХРС.

Висновки. Більшість досліджень підтверджують взаємозв’язок аденоїдних вегетацій та хронічного риносинуситу у дітей через спільні етіопатогенетичні механізми. Аденотомія може розглядатися як терапія першої лінії неускладненого ХРС у дітей. Пропонується включити аденоїдні вегетації до класифікації ХРС у дітей як окремий фенотип захворювання.

https://doi.org/10.31612/2616-4868.5.2025.17
ARTICLE PDF

Посилання

Meyer, H. W. (1868). Om adenoid vegetationer nasesvaelgrummet. Hospitalstidende, 11, 177–181.

Ruben, R. J. (2017). The adenoid: Its history and a cautionary tale. Laryngoscope, 127(Suppl 2), S13–S28. https://doi.org/10.1002/lary.26634

Pereira, L., Monyror, J., Almeida, F. T., Almeida, F. R., Guerra, E., Flores-Mir, C., & Pachêco-Pereira, C. (2018). Prevalence of adenoid hypertrophy: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 38, 101–112.

Nave, H., Gebert, A., & Pabst, R. (2001). Morphology and immunology of the human palatine tonsil. Anatomy and Embryology, 204, 367–373. https://doi.org/10.1007/s004290100210

Darrow, D. H., & Baldassari, C. (2020). Disorders of the tonsils and adenoid. In S. R. Schoem & D. H. Darrow (Eds.), Pediatric Otolaryngology for Primary Care (pp. 195–228).

Shevchuk, Y., & Dieieva, Y. (2023). Osoblyvosti likuvannia patsientiv z hipertrofiiieiu pidnebinnykh myhdalykiv, shcho pryzvodyt do khrapu ta apnoe snu. Grail of Science, (27), 557–562. https://doi.org/10.36074/grail-of-science.30.06.2023.091

Shevchuk, Y., Dieieva, Y., Dikhtiaruk, O., & Bondarenko, Y. (2022). Results of the analysis of epidemiological study of medical data on the effectiveness of Nasirus Sinus syrup in the complex therapy of acute viral and postviral rhinosinusitis in children. Modern pediatrics. Ukraine. https://doi.org/10.15574/sp.2022.126.110.

Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al.. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology 2020;58:1–464. 10.4193/Rhin20.600

Gilani S, Shin JJ. The burden and visit prevalence of pediatric chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2017;157:1048–52. 10.1177/0194599817721177 www.nlm.nih.gov/services/research_report_guide.html

Bulfamante AM, Saibene AM, Felisati G, Rosso C, Pipolo C. Adenoidal Disease and Chronic Rhinosinusitis in Children—Is There a Link? Journal of Clinical Medicine. 2019; 8(10):1528. https://doi.org/10.3390/jcm8101528

Yang, Y., Li, X., Ma, Q., Fu, Z., & Su, K. (2021). Detecting epidemiological relevance of adenoid hypertrophy, rhinosinusitis, and allergic rhinitis through an Internet search. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06885-4

Lee, D., & Rosenfeld, R. M. (1997). Adenoid bacteriology and sinonasal symptoms in children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 116(3), 301–307. https://doi.org/10.1016/S0194-5998(97)70264-X

Tosca, M. A., Riccio, A. M., Marseglia, G. L., Caligo, G., Pallestrini, E., Ameli, F., ... & Canonica, G. W. (2001). Nasal endoscopy in asthmatic children: Assessment of rhinosinusitis and adenoiditis incidence, correlations with cytology and microbiology. Clinical & Experimental Allergy, 31(4), 609–615. https://doi.org/10.1046/j.1365-2222.2001.01057.x

Bernstein, J. M., Dryja, D., & Murphy, T. F. (2001). Molecular typing of paired bacterial isolates from the adenoid and lateral wall of the nose in children undergoing adenoidectomy: Implications in acute rhinosinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 125(6), 593–597. https://doi.org/10.1067/mhn.2001.120232

Zuliani, G., Carron, M., Gurrola, J., Coleman, C., Haupert, M., Berk, R., & Coticchia, J. (2006). Identification of adenoid biofilms in chronic rhinosinusitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 70(9), 1613–1617. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2006.05.002

Coticchia, J., Zuliani, G., Coleman, C., Carron, M., Gurrola, J., Haupert, M., & Berk, R. (2007). Biofilm surface area in the pediatric nasopharynx. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 133(2), 110. https://doi.org/10.1001/archotol.133.2.110

Shin, K. S., Cho, S. H., Kim, K. R., Tae, K., Lee, S. H., Park, C. W., & Jeong, J. H. (2008). The role of adenoids in pediatric rhinosinusitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 72(11), 1643–1650. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.07.016

Elwany, S., El-Dine, A. N., El-Medany, A., Omran, A., Mandour, Z., & El-Salam, A. A. (2010). Relationship between bacteriology of the adenoid core and middle meatus in children with sinusitis. The Journal of Laryngology & Otology, 125(3), 279–281. https://doi.org/10.1017/S0022215110002586

Noorbakhsh, S., Farhadi, M., Tabatabaei, A., Darestani, S. G., & Nia, S. J. (2013). Searching Mycoplasma pneumoniae by serology & PCR in children with adenoid hypertrophy and rhinosinusitis: A case control study, Tehran, Iran. Iranian Journal of Microbiology, 5(1), 63–67. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3757073

Nia, S. J., Zarabi, V., Noorbakhsh, S., Farhadi, M., & Darestani, S. G. (2014). Chlamydophila pneumoniae infection assessment in children with adenoid hypertrophy concomitant with rhinosinusitis. Jundishapur Journal of Microbiology, 7(8), e11891. https://doi.org/10.5812/jjm.11891

Cedeño, E. E. G., Ortiz-Princz, D., Figueredo, S. A. C., & Porro, M. E. C. (2016). Adenoid hypertrophy and chronic rhinosinusitis: Helicobacter pylori on antral lavages, adenoid tissue and salival immunoglobulin A in pediatric patients. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 80, 82–87.

Davcheva-Chakar, M., Kaftandzhieva, A., & Zafirovska, B. (2015). Adenoid vegetations – reservoir of bacteria for chronic otitis media with effusion and chronic rhinosinusitis. Prilozi, 36(3), 71–76. https://doi.org/10.1515/prilozi-2015-0080

Stapleton, A. L., Shaffer, A. D., Morris, A., Li, K., Fitch, A., & Methé, B. A. (2021). The microbiome of pediatric patients with chronic rhinosinusitis. International Forum of Allergy & Rhinology, 11(1), 31–39.

Singh, R., Shilpa, R., Mukhopadhyay, C., Shenoy, P. A., Balakrishnan, R., & Devaraja, K. (2020). Correlation between microbiological profiles of adenoid tissue and nasal discharge in children with co-existent chronic adenoiditis and chronic rhinosinusitis. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. https://doi.org/10.1007/s12070-019-01775-y

Bugari, R. A., Başchir, A. S., Turcin, L. A., Chioreanu, A., Mihali, C. V., Ilie, A. C., ... & Bălăşoiu, M. (2021). Adenoidal bacterial biofilm in pediatric rhinosinusitis. Romanian Journal of Morphology and Embryology, 62(2), 481.

Sorensen, G. L. (2018). Surfactant protein D in respiratory and non-respiratory diseases. Frontiers in Medicine, 5, Article 18. https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00018

Shin, S.-Y., Choi, G.-S., Park, H.-S., Lee, K.-H., Kim, S.-W., & Cho, J.-S. (2009). Immunological investigation in the adenoid tissues from children with chronic rhinosinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 141(1), 91–96. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2009.03.023

Eun, Y. G., Park, D. C., Kim, S. G., Kim, M. G., & Yeo, S. G. (2009). Immunoglobulins and transcription factors in adenoids of children with otitis media with effusion and chronic rhinosinusitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 73(10), 1412–1416. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2009.07.006

Heo, K. W., Hur, D. Y., Park, S. K., Yang, Y. I., Kwak, H. H., & Kim, T. Y. (2011). Expression of chitinases in hypertrophied adenoids of children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 145(4), 660–665. https://doi.org/10.1177/0194599811410656

Qu, X. P., Huang, Z. X., Sun, Y., Ye, T., Cui, S. J., Huang, Q., ... & Zhou, B. (2015). Expression of innate immunity genes in epithelial cells of hypertrophic adenoids with and without pediatric chronic rhinosinusitis: A preliminary report. Chinese Medical Journal, 128(21), 2913–2918.

Marusiakova, L., Durdik, P., Jesenak, M., et al. (2020). Ciliary beat frequency in children with adenoid hypertrophy. Pediatric Pulmonology, 55(12), 3240–3247. https://doi.org/10.1002/ppul.24622

Purnell, P. R., Ramadan, J. H., & Ramadan, H. H. (2019). Can symptoms differentiate between chronic adenoiditis and chronic rhinosinusitis in pediatric patients. Ear, Nose & Throat Journal, 98(5), 279–282.

Tuncer, U., Aydogan, B., Soylu, L., Simsek, M., Akcali, C., & Kucukcan, A. (2004). Chronic rhinosinusitis and adenoid hypertrophy in children. American Journal of Otolaryngology, 25(1), 5–10.

Georgalas, C., Thomas, K., Owens, C., Abramovich, S., & Lack, G. (2005). Medical treatment for rhinosinusitis associated with adenoidal hypertrophy in children: An evaluation of clinical response and changes on magnetic resonance imaging. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 114(8), 638–644.

Bercin, A. S., Ural, A., Kutluhan, A., & Yurttas, V. (2007). Relationship between sinusitis and adenoid size in pediatric age group. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 116, 550–553.

Farid, M., & Metwalli, N. (2010). Computed tomographic evaluation of mouth breathers among pediatric patients. Dentomaxillofacial Radiology, 39(1), 1–10. https://doi.org/10.1259/dmfr/80778956

Yaseen, E. T. (2011). The relationship between adenoid hypertrophy and maxillary rhinosinusitis in children. Iraqi Journal of Community Medicine, 24(4), 335–338.

Ramadan, H. H., & Makary, C. A. (2014). Can computed tomography score predict outcome of adenoidectomy for chronic rhinosinusitis in children. American Journal of Rhinology & Allergy, 28(1), e80–e82. https://doi.org/10.2500/ajra.2014.28.4004

Maheswaran, S., Rupa, V., Ebenezer, J., Manoharan, A., & Irodi, A. (2015). Relative etiological importance of adenoid hypertrophy versus sinusitis in children with persistent rhinorrhoea. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 67(1), 34–38.

Vandenberg, S. J., & Heatley, D. G. (1997). Efficacy of adenoidectomy in relieving symptoms of chronic sinusitis in children. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 123(6), 675–678.

Ramadan, H. H. (1999). Adenoidectomy vs endoscopic sinus surgery for the treatment of pediatric sinusitis. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 125(11), 1208–1211. https://doi.org/10.1001/archotol.125.11.1208

Ungkanont, K., & Damrongsak, S. (2004). Effect of adenoidectomy in children with complex problems of rhinosinusitis and associated diseases. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 68(4), 447–451. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2003.11.016

Ramadan, H. H., & Tiu, J. (2007). Failures of adenoidectomy for chronic rhinosinusitis in children: For whom and when do they fail? The Laryngoscope, 117(6), 1080–1083.

Brietzke, S. E., & Brigger, M. T. (2008). Adenoidectomy outcomes in pediatric rhinosinusitis: A meta-analysis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 72(10), 1541–1545. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2008.07.008

Ramadan, H. H., & Cost, J. L. (2008). Outcome of adenoidectomy versus adenoidectomy with maxillary sinus wash for chronic rhinosinusitis in children. The Laryngoscope, 118(5), 871–873. https://doi.org/10.1097/mlg.0b013e3181653422

Ramadan, H. H., & Terrell, A. M. (2010). Balloon catheter sinuplasty and adenoidectomy in children with chronic rhinosinusitis. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 119(9), 578–582. https://doi.org/10.1177/000348941011900902

Behnoud, F. (2012). Evaluation of children with chronic rhinosinusitis after adenotonsillectomy. Iranian Journal of Otorhinolaryngology, 24(67), 69.

Ragab, A., Tharwat, A., El-Naga, H. A., & Omar, R. (2016). Comparative study between different surgical treatment modalities of refractory chronic rhinosinusitis in children. Menoufia Medical Journal, 29(3), 510.

Bettadahalli, V., & Chakravarti, A. (2017). Post-adenoidectomy quality of life in children with refractory chronic rhinosinusitis. The Journal of Laryngology & Otology, 131(9), 773–778. https://doi.org/10.1017/s002221511700113x

Kim, M. S., Kim, S. Y., & Choi, H. G. (2018). Adenoidectomy may not be effective to reduce the number of hospital visits for sinusitis. Journal of Korean Medical Science, 33(10), e78. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e78

Gerber, M. E., & Kennedy, A. A. (2018). Adenoidectomy with balloon catheter sinuplasty: A randomized trial for pediatric rhinosinusitis. The Laryngoscope, 128(12), 2893–2897. https://doi.org/10.1002/lary.27270

Mahomva, C., Anne, S., & Roxbury, C. (2022). Efficacy of adenoidectomy for the management of chronic rhinosinusitis in children older than 7 years of age. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 131(8), 868–873. https://doi.org/10.1177/00034894211045270

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.