Ключові слова
слизова оболонка
морфологія
Як цитувати
Анотація
Мета. Встановити морфологічні особливості антрохоанальних поліпів.
Матеріали та методи. Для дослідження використали операційний матеріал – видалені антрохоанальні поліпи у 18 пацієнтів, 3 з яких були гігантськими і проростали у ротоглотку. Із отриманого матеріалу виготовляли препарати, які фарбували гістологічними, гістохімічними та імуногістохімічними методами.
Результати. Наші дослідження підтверджують, що антрохоанальні поліпи походять із слизової оболонки задньої стінки вехньощелепного синуса. Їх максилярна, назальна і носоглоткова частини покриті багаторядним миготливим епітелієм, де спостерігається базальноклітинна гіперплазія, десквамація миготливих клітин та келихоподібна трансформація, в результаті чого на поверхні виникає порушення мукоциліарного транспорту. Внаслідок непрямої плоскоклітинної метаплазії в ротоглотковій частині формується багатошаровий плоский епітелій. Дисрегенераторні процеси, які відбуваються у їх стромі, також відіграють важливу роль у патогенезі антрохоанальних поліпів. У стромі формуються дифузні лейко-плазмоцитарні клітинні інфільтрати, до складу яких входять В-клітини, еозинофіли, а також лаброцити. Внаслідок розростання еластичних, а також склеювання колагенових волокон виникають фіброзно-циротичні зміни, які у периваскулярних ділянках здавлюють артеріальні і венозні мікросудини. У відповідь на редукцію кровотоку в одних судинах в інших виникає компенсаторне його підвищення. У стромі гігантських антрохоанальних поліпів, що проростають у ротоглотку, формуються нові кровоносні судини. Цей їх ангіогенний потенціал реалізується через секрецію VEGF, який стимулює процеси васкулогенезу і неоангіогенезу.
Висновки. Антрохоанальні поліпи вкриті келихоподібно зміненим миготливим епітелієм, а в ротоглотковій частині – багатошаровим плоским. У їх стромі спостерігається набряк, лімфостаз, дифузна лейкоплазмоцитарна інфільтрація та фіброзно-циротичні зміни з порушенням кровообігу. В ході розвитку поліпів поступово формується їх ангіогенний потенціал, який реалізується через секрецію VEGF, що стимулює процеси васкулогенезу та неоангіогенезу.
Посилання
Fokkens, W. J., Lund, V. J., Hopkins, C., Hellings, P. W., Kern, R., Reitsma, S., Toppila-Salmi, S., Bernal-Sprekelsen, M., Mullol, J., Alobid, I., Terezinha Anselmo-Lima, W., Bachert, C., Baroody, F., von Buchwald, C., Cervin, A., Cohen, N., Constantinidis, J., De Gabory, L., Desrosiers, M., Diamant, Z., … Zwetsloot, C. P. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps Rhinology, 58(Suppl S29), 1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600.
Bousquet, J., Anto, J. M., Bachert, C., Haahtela, T., Zuberbier, T., Czarlewski, W., Bedbrook, A., Bosnic-Anticevich, S., Walter Canonica, G., Cardona, V., Costa, E., Cruz, A. A., Erhola, M., Fokkens, W. J., Fonseca, J. A., Illario, M., Ivancevich, J. C., Jutel, M., Klimek, L., Kuna, P., … Zidarn, M. (2021). ARIA digital anamorphosis: Digital transformation of health and care in airway diseases from research to practice. Allergy, 76(1), 168–190. https://doi.org/10.1111/all.14422.
Garaycochea, O., Van Strahlen, C. R., Alobid, I., & Mullol, J. (2023). Pheno-Endotyping Antrochoanal Nasal Polyposis. Current allergy and asthma reports, 23(3), 165–180. https://doi.org/10.1007/s11882-023-01066-1.
Alharbi, S. M., Alshehri, A. M., & Erwe, I. H. (2023). Huge Antrochoanal Polyp: A Case Report. Cureus, 15(9), e45592. https://doi.org/10.7759/cureus.45592.
Maldonado, M., Martínez, A., Alobid, I., & Mullol, J. (2004). The antrochoanal polyp. Rhinology, 42(4), 178–182.
Jadia, S., Goyal, R., & Biswas, R. (2010). Nasal mass mimicking antrochoanal polyp. BMJ case reports, 2010, bcr12.2009.2578. https://doi.org/10.1136/bcr.12.2009.2578.
Bayazid, L., & Josephson, G. D. (2023). Sphenochoanal polyps. BMJ case reports, 16(5), e251182. https://doi.org/10.1136/bcr-2022-251182.
Tu, Y., Jiang, T., Wu, Y., Luo, J., Sun, S., Liu, C., Yu, P., Chen, A., Ji, H., Wan, Y., Yu, L., & Shi, L. (2024). Difference of Antrochoanal Polyps Between Children and Adults in the Chinese Population. The Laryngoscope, 134(5), 2093–2099. https://doi.org/10.1002/lary.31154.
Tywoniuk, K., Haber, K., & Mierzwiński, J. (2022). Sphenochoanal polyps in children - a systematic review (1995‒2021). Brazilian journal of otorhinolaryngology, 88 Suppl 5(Suppl 5), S179–S187. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2022.02.006.
Frosini, P., Picarella, G., & De Campora, E. (2009). Antrochoanal polyp: analysis of 200 cases. Acta otorhinolaryngologica Italica : organo ufficiale della Societa italiana di otorinolaringologia e chirurgia cervico-facciale, 29(1), 21–26.
Hasiuk, P., Korobeinikova, Y., Vorobets, A., Korobeinikov, L., Dzetsiukh, T., Rosolovska, S., & Gurando, V. (2021). Comparative assessment of the state of bone resorption in patients with chronic generalized periodontitis according to orthopantomogram and cone-beam computed tomography. Polski merkuriusz lekarski: organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 49(292), 286–289.
Jagadeeswaran, V. U., Vallur, S., & Shivanand, J. S. (2022). Management of Angiomatous Antrochoanal Polyp: Our Experience. Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India, 74(Suppl 2), 1082–1087. https://doi.org/10.1007/s12070-020-02148-6.
Keshri, N., Bansal, A., Popli, G., Venkatesh, A., & Goel, S. (2017). Antrochoanal polyp arising from benign pseudocyst of maxillary antrum. Journal of the Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry, 35(3), 275–278. https://doi.org/10.4103/JISPPD.JISPPD_153_16.
Jin, P., Zi, X., Charn, T. C., Liu, J., Yan, Y., Shi, L., Zhang, H., & Wang, D. (2018). Histopathological features of antrochoanal polyps in Chinese patients. Rhinology, 56(4), 378–385. https://doi.org/10.4193/Rhin18.057..
Bezshapochnyĭ, S. B., Gasiuk, I.uA., & Balinskiĭ, V. A. (2014). Vestnik otorinolaringologii, (3), 9–11.
Zi, X., Peng, Y., Zang, Y., Chen, S., Li, M., Yu, K., Liang, X., Jin, P., Wang, D., & Shi, L. (2023). An Integrated Analysis Reveals Ciliary Abnormalities in Antrochoanal Polyps. Journal of inflammation research, 16, 605–615. https://doi.org/10.2147/JIR.S398371.
Meir, W., Bourla, R., Huszar, M., & Zloczower, E. (2021). Antrochoanal Polyp: Updated Clinical Approach, Histology Characteristics, Diagnosis and Treatment. IntechOpen. doi: 10.5772/intechopen.96329
Fiorentino, V., Martini, M., Galletti, C., Pizzimenti, C., Franchina, M., Ieni, A., Fadda, G., Galletti, B., & Tuccari, G. (2024). The Morphology of Nasal Polyps in Different Age Groups: Histopathological Features. Journal of personalized medicine, 14(4), 414. https://doi.org/10.3390/jpm14040414.
Chen, C. L., Wang, Y. T., Yao, Y., Pan, L., Guo, B., Zhu, K. Z., Ma, J., Wang, N., Li, X. L., Deng, Y. K., & Liu, Z. (2021). Inflammatory Endotypes and Tissue Remodeling Features in Antrochoanal Polyps. Allergy, asthma & immunology research, 13(6), 863–881. https://doi.org/10.4168/aair.2021.13.6.863.
Hirshoren, N., Neuman, T., Gross, M., & Eliashar, R. (2011). Angiogenesis in chronic rhinosinusitis with nasal polyps and in antrochoanal polyps. Inflammation research: official journal of the European Histamine Research Society, 60(4), 321–327. https://doi.org/10.1007/s00011-010-0271-8.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.