Ключові слова
рак щитоподібної залози
виживання
Україна
вік
Як цитувати
Анотація
Мета. Проаналізувати випадки раку щитоподібної залози серед людей старше 85 років у Львівській області (Україна) протягом 1991–2024 рр.
Матеріали та методи. У нашому ретроспективному дослідженні за період 34 роки проаналізовано випадки раку щитоподібної залози серед 22 пацієнтів віком 85+, які проживають у Львівської області (Україна), на основі даних канцерреєстру Львівського онкологічного регіонального лікувально-діагностичного центру.
Результати. Станом на 1 січня 2022 року населення Львівської області становило 2,478 мільйона, включаючи 37 757 осіб віком старших 85 років. У базі даних канцерреєстру зареєстровано 6 499 довгожителів із злоякісними пухлинами, зокрема 22 пацієнтів (19 жінок та троє чоловіків) з раком щитоподібної залози віком 85+ (медіанний вік 87,5±2,3 роки).
Співвідношення чоловіків та жінок становило 1 до 6,3. Було проаналізовано демографічні показники, стадію раку, методи лікування та результати виживання. Усі випадки були діагностовані за допомогою ультразвукового дослідження, оскільки біопсія вважалася занадто ризикованою для людей похилого віку через високий ризик ускладнень, що загрожують життю. Три жінки мали в анамнезі множинну мієлому, злоякісне новоутворення шийки матки та рак грудної залози. Рак щитоподібної залози розвинувся через 13-33 роки після того, як у жінок діагностували першу пухлину. У міських жителів старших 85 років рак щитоподібної залози діагностували частіше, ніж у сільських жителів (p = 0,045), ймовірно, через кращий доступ до діагностики в містах. Виживання було загалом низьким (медіана 3 місяці), причому чоловіки (p=0,029) показували кращі результати, ніж жінки. Пацієнти, які не отримували лікування, іноді мали несподівано довше виживання, що, можливо, відображає біологічні особливості пробанда або відмінності пов’язані з доглядом.
Висновки. Це дослідження виявляє зростання діагностики раку щитоподібної залози серед людей віком понад 85 років, особливо жінок, із дуже короткою середньою тривалістю виживання — лише 2–3 місяці. Отримані результати підкреслюють необхідність ретельного балансування рішень щодо лікування з урахуванням якості життя пацієнтів похилого віку та важливість розробки цілеспрямованих терапевтичних підходів для цієї групи.
Посилання
Wang, J., Zhanghuang, C., Jin, L., Zhang, Z., Tan, X., Mi, T., Liu, J., Li, M., Wu, X., Tian, X., & He, D. (2022). Development and validation of a nomogram to predict cancer-specific survival in elderly patients with papillary thyroid carcinoma: a population-based study. BMC Geriatrics, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12877-022-03430-8
Van Den Eynde, F., Van Den Heede, K., Brusselaers, N., & Van Slycke, S. (2023). Thyroid surgery in the elderly: a surgical cohort. Langenbeck S Archives of Surgery, 408(1). https://doi.org/10.1007/s00423-023-02982-6
Kitsera, N., Shparyk, Y., Tril, O., & Dvulit, Z. (2021). Research of cancer cases among long-lived women in lviv region (ukraine) during 1991–2019 years. Proceedings of the Shevchenko Scientific Society Medical Sciences, 65(2). https://doi.org/10.25040/ntsh2021.02.18
Coca-Pelaz, A., Shah, J. P., Hernandez-Prera, J. C., Ghossein, R. A., Rodrigo, J. P., Hartl, D. M., Olsen, K. D., Shaha, A. R., Zafereo, M., Suarez, C., Nixon, I. J., Randolph, G. W., Mäkitie, A. A., Kowalski, L. P., Poorten, V. V., Sanabria, A., Guntinas-Lichius, O., Simo, R., Zbären, P., . . . Ferlito, A. (2020). Papillary Thyroid Cancer—Aggressive Variants and Impact on Management: A Narrative Review. Advances in Therapy, 37(7), 3112–3128. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01391-1
Gong, Y., Jiang, Q., Zhai, M., Tang, T., & Liu, S. (2024). Thyroid cancer trends in China and its comparative analysis with G20 countries: Projections for 2020–2040. Journal of Global Health, 14. https://doi.org/10.7189/jogh.14.04131
Zitrický, F., Koskinen, A., Liska, V., Försti, A., Hemminki, A., & Hemminki, K. (2024). Major improvement in thyroid cancer survival of elderly patients in the Nordic countries. European Journal of Endocrinology, 190(3), K32–K36. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvae015
Longheu, A., Medas, F., Pisano, G., Gordini, L., Nicolosi, A., Sorrenti, S., Erdas, E., & Calò, P. G. (2016). Differentiated thyroid cancer in patients ≥75 years: Histopathological features and results of surgical treatment. International Journal of Surgery, 33, S159–S163. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2016.07.001
Li, M., Maso, L. D., Pizzato, M., & Vaccarella, S. (2024). Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013–17 in 63 countries worldwide: a population-based study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 12(11), 824–836. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(24)00223-7
Fedorenko, Z. P., Sumkina, O. V., Horokh, Ye. L., Hulak, L. O., Ryzhov, A. Yu., Zuba, V. O., & Yefimenko, O. V. (2024). Rak v Ukraiini, 2022 – 2023. Zakhvoriuvanist, smertnist, pokaznyky diialnosti onkolohichnoii sluzhby [Cancer in Ukraine, 2012–2023. Incidence, Mortality, and Performance Indicators of the Oncology Service]. Bulletin of the National Cancer Registry of Ukraine, 25. http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_25/index.htm
Tkachenko, V., & Rimar, Y. (2019). Morbidity and prevalence of malignant neoplasms of the thyroid gland in Ukraine and Kyiv region after the Chernobyl Nuclear Power Plant accident. International journal of endocrinology (Ukraine), 15(2), 152–157. https://doi.org/10.22141/2224-0721.15.2.2019.166109
Çetin, N. K., & Taşan, S. C. (2024). Geriatric Importance of histopathological parameters evaluated in thyroidectomy specimens: A Single Center Retrospective analysis. Journal of Personalized Medicine, 14(1), 95. https://doi.org/10.3390/jpm14010095
Huang, W., Chen, Y., & Chen, W. (2024). Surgical outcomes of thyroidectomy in geriatric patients aged 80 years and older: a Single-Center Retrospective cohort study. Medicina, 60(9), 1383. https://doi.org/10.3390/medicina60091383
Díez, J. J., Cabrera, L., Iglesias, P., Benavent, M., López, G., Argüello, G., Parralejo, A., & López-Velázquez, A. (2023). Thyroid carcinoma in elderly people: Characterization using big data tools. Endocrinología Diabetes Y Nutrición (English Ed), 70(3), 179–188. https://doi.org/10.1016/j.endien.2023.03.011
McLeod, D. S. A., Carruthers, K., & Kevat, D. a. S. (2015). Optimal differentiated thyroid cancer management in the elderly. Drugs & Aging, 32(4), 283–294. https://doi.org/10.1007/s40266-015-0256-y
Ospina, N. S., & Papaleontiou, M. (2021). Thyroid nodule evaluation and management in Older adults: A review of Practical considerations for Clinical endocrinologists. Endocrine Practice, 27(3), 261–268. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2021.02.003
Sonavane, S. N., & Basu, S. (2022). Role of PET/Computed tomography in elderly thyroid Cancer. PET Clinics, 18(1), 81–101. https://doi.org/10.1016/j.cpet.2022.09.005
Diao, Y., Wang, R., Cui, J., Jin, C., Chen, Y., & Li, X. (2024). Risk factors for secondary thyroid cancer in patients with breast cancer: a propensity matched SEER analysis. Scientific Reports, 14(1). https://doi.org/10.1038/s41598-024-59209-x
Yuan, Y., Sun, P., Xiao, H., Li, L., Li, J., & Ai, X. (2024). Risk of second primary thyroid cancer in cancer survivors. Scientific Reports, 14(1). https://doi.org/10.1038/s41598-024-63155-z
Lauretta, R., Bianchini, M., Mormando, M., Puliani, G., & Appetecchia, M. (2023). Focus on thyroid cancer in elderly patients. Endocrines, 4(4), 757–772. https://doi.org/10.3390/endocrines4040055
Lechner, M. G., & Hershman, J. M. (2022, January 11). Thyroid nodules and cancer in the elderly. Endotext - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278969/
Marina, M., Serra, M. F., Aldigeri, R., & Ceresini, G. (2020). Incidental versus clinically diagnosed differentiated thyroid cancer in both adult and elderly subjects: histological characteristics and follow-up in a retrospective analysis from a single institution. Endocrine, 68(3), 584–591. https://doi.org/10.1007/s12020-020-02200-z
Papaleontiou, M., Norton, E. C., Reyes-Gastelum, D., Banerjee, M., & Haymart, M. R. (2021). Competing Causes of Death in Older Adults with Thyroid Cancer. Thyroid, 31(9), 1359–1365. https://doi.org/10.1089/thy.2020.0929
Pizzato, M., Li, M., Vignat, J., Laversanne, M., Singh, D., La Vecchia, C., & Vaccarella, S. (2022). The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 10(4), 264–272. https://doi.org/10.1016/s2213-8587(22)00035-3
Oliynyk, O., Ślifirczyk, A., Potupalova, T., & Slobodian, V. (2018). Sickness rate and prevalence of thyroid cancer in a specific region of Ukraine 30 years after Chernobyl disaster. Health Problems of Civilization, 12(1), 29–32. https://doi.org/10.5114/hpc.2018.74187
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.