Ключові слова
профілактика
раннє виявлення
менеджмент
громадське здоров’я
система охорони здоров’я
доступність медичних послуг
глобальні загрози
Як цитувати
Анотація
Вступ. Проблема раку щитоподібної залози (РЩЗ) потребує посиленої уваги до профілактики та раннього виявлення патології.
Мета. Проаналізувати індикатори вчасності виявлення РЩЗ в Україні за останнє десятиріччя.
Матеріали та методи. За даними Національного канцер-реєстру України за 2014-2024 рр. проаналізували національні, регіональні та гендерні показники: захворюваності, % виявлення РЩЗ під час профілактичних оглядів, розподілу вперше виявлених випадків по стадіях, летальності до року.
Результати. Попри візуальність РЩЗ, впродовж 2015-2024 рр. 20-25% його випадків виявлялись на пізніх ІІІ-ІV стадіях. Захворюваність жінок на РЩЗ у 3,5-4,5 разів вища, ніж чоловіків, і станом на 2019 рік їх стандартизовані показники практично не відрізнялись від загальносвітових та становили 10,5 на 100 тисяч жінок та 2,8 – у чоловіків. Під час локдауну 2020-2021 рр. суттєво знизилась захворюваність на РЩЗ та його виявлення під час профілактичних оглядів. Повномасштабна війна супроводжувалась подальшим зниженням виявлення РЩЗ під час профілактичних медичних оглядів та зростанням його виявлення на ІІІ-ІV стадії на Півдні та Сході України. Показано, що як до локдауну та війни, так і під час них найліпша ситуація щодо вчасного виявлення РЩЗ спостерігалась в м. Києві, де найоптимальніший доступ населення до всіх видів медичної допомоги. З’ясовано, що нижча захворюваність на РЩЗ чоловіків супроводжувалась вищою летальністю до року на тлі нижчого відсотка виявлених випадків під час профілактичних оглядів у довоєнний період. Доведені зворотні кореляційні взаємозв’язки між виявленням РЩЗ на профілактичних медичних оглядах з частотою діагностування на ІІІ-ІV стадіях (rxy = -0,82) та летальністю до року (-0,54), а також прямий взаємозв’язок між вчасністю виявлення РЩЗ та річною виживаністю (0,59).
Висновки. Пандемія COVID-19 та повномасштабна війна з російською федерацією негативно вплинули на вчасність виявлення та виживаність при РЩЗ. Це, на тлі встановлених особливостей десятирічної динаміки регіональних та гендерних показників, виявлених кореляційних взаємозв’язків, вказує на потребу адекватних управлінських рішень із поліпшення доступності для населення профілактичних послуг в умовах загроз глобального характеру.
Посилання
Kim, J., Gosnell, J., Roman, S. (2020). Geographic influences in the global rise of thyroid cancer. Nat Rev Endocrinol. 16, 17-29. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0263-x
Pizzato, M., Li, M., Vignat, J., Laversanne, M., Singh, D., La Vecchia, C., Vaccarella, S. (2022). The epidemiological landscape of thyroid cancer worldwide: GLOBOCAN estimates for incidence and mortality rates in 2020. Lancet Diabetes Endocrinol. 10(4), 264-272. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00035-3
Dou, Z., Shi, Y., & Jia, J. (2024). Global burden of disease study analysis of thyroid cancer burden across 204 countries and territories from 1990 to 2019. Frontiers in oncology, 14, 1412243. https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1412243
Thapa, R., Zengin, A., Thrift, A. (2020). Continuum of care approach for managing non-communicable diseases in low- and middle-income countries. J Glob Health. 10(1):010337. https://doi.org/10.7189/jogh.10.010337
Li, M., Maso, L., Vaccarella, S. (2020). Global trends in thyroid cancer incidence and the impact of overdiagnosis. Lancet Diabetes Endocrinol. 8(6), 468-470. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(20)30115-7
Tronko, М., Kovalenko, А., Tarashchenko, Yu., Ostafiichuk, M. (2018). Tyreoidni vuzly v naselennia Ukrainy, protokol diahnostyky ta likuvannia v period pislia avarii na Chornobylskii AES (ohliad literatury ta vlasni dani) [Thyroid nodules in the Ukrainian population, protocol for diagnosis and treatment in the period following the Chernobyl nuclear accident (literature review and own data)]. International Journal of Endocrinology. 14(7), 677-683. https://doi.org/10.22141/2224-0721.14.7.2018.148775. [in Ukrainian].
Tronko, M., Kravchenko, (2019). Profilaktyka iodozalezhnych zachvoruvan v Ukraini (literature review) [Prevention of iodine-dependent diseases in Ukraine (literature review)]. Environment&Health. (2), 65-69. https://doi.org/10.32402/dovkil2019.02.065 [in Ukrainian].
Moraliyage, H,, De Silva, D., Ranasinghe, W., Adikari, A., Alahakoon, D., Prasad, R., Lawrentschuk, N., Bolton, D. (2021). Cancer in Lockdown: Impact of the COVID-19 Pandemic on Patients with Cancer. Oncologist. 26(2), e342-e344. https://doi.org/10.1002/onco.13604
World Health Organization. European Region. (2024). Health needs assessment of the adult population in Ukraine. Survey report April 2024. World Health Organization, 52. Retrieved from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/378776/WHO-EURO-2024-6904-46670-75558-eng.pdf?sequence=1.
Fedorenko, Z., Goulak, L., Michailovich, Yu., et al. (2024). Cancer in Ukraine, 2014-2023. Incidence, мortality, prevalence and other relevant statistics. Bulletin of National Cancer Registry of Ukraine.
Forthofer, R.N., Lee, E.S., Hernandez, (2007). Biostatistics: A Guide to Design, Analysis, and Discovery. Amsterdam: Elsevier Academic Press. 502 p. https://archive.org/details/biostatisticsgui0000fort
Vrdoljak, E., Sullivan, R., Lawler, M. (2020). Cancer and coronavirus disease 2019: how do we manage cancer optimally through a public health crisis? Eur J Cancer.132, 98-99. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2020.04.001
Dong, M., Cioffi, G., Wang, J., Waite, K.A., Ostrom, Q.T., Kruchko, C., Lathia, J.D., Rubin, J.B., Berens, M.E., Connor, J., Barnholtz-Sloan, J.S. (2020).Sex Differences in Cancer Incidence and Survival: A Pan-Cancer Analysis. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 29(7),1389-1397. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-20-0036
Thompson, A.E., Anisimowicz, Y., Miedema, B., Hogg, W., Wodchis, W.P., Aubrey-Bassler, K. (2016). The influence of gender and other patient characteristics on health care-seeking behaviour: a QUALICOPC study. BMC Fam Pract. 17, 38. https://doi.org/10.1186/s12875-016-0440-0
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.