Ключові слова
паратонзилярний абсцес
сезонність
епідеміологія
бета-гемолітичний стрептокок
ускладнення тонзиліту
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гострий тонзиліт належить до найпоширеніших інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Паратонзилярний абсцес, будучи найчастішим гнійним ускладненням, залишається важливою клінічною проблемою сучасної оториноларингології. В Україні дослідження сезонних варіацій захворюваності на гострий тонзиліт та паратонзилярний абсцес є обмеженими, що ускладнює можливості прогнозування епідемічних піків та оптимізації розподілу ресурсів системи охорони здоров’я.
Мета. Визначити сезонні закономірності захворюваності на гострий тонзиліт та паратонзилярний абсцес за період 2023-2025 років для оптимізації прогнозування епідемічних піків та покращення організації медичної допомоги пацієнтам з цією патологією.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження на базах кафедри оториноларингології НМУ імені О. О. Богомольця в м. Київ за період з січня 2023 по вересень 2025 року. До дослідження включалися пацієнти з підтвердженим діагнозом гострого тонзиліту або паратонзилярного абсцесу. Статистичний аналіз виконувався за допомогою Python з використанням критерію хі-квадрат Пірсона, тесту Краскела-Воліса, тесту Манна-Кендалла та кореляційного аналізу Спірмена.
Результати. За період спостереження зареєстровано 1014 випадків гострого тонзиліту та 112 випадків паратонзилярного абсцесу. Виявлено чіткі сезонні коливання з максимумом у зимово-весняний період (лютий-березень) та мінімумом у літні місяці (липень-серпень). Найвища захворюваність на тонзиліт спостерігалася у лютому (47,0±4,4 випадків на місяць). Середній вік пацієнтів становив 27,6±13,4 років для тонзиліту та 33,4±11,2 років для абсцесу. Виявлено сильну кореляцію між захворюваністю на тонзиліт та паратонзилярний абсцес (r = 0,82, p < 0,001), при цьому частка ускладнень становила 11,0%. Коефіцієнт сезонності для тонзиліту дорівнював 3,62, для абсцесу – 4,38 (p < 0,001). Стабільність сезонних патернів протягом трьох років (r= 0,91-0,94, p< 0,001) свідчить про потенційне «відновлення» звичайного епідеміологічного стану після COVID-19.
Висновки. Встановлено виражену сезонність захворюваності на гострий тонзиліт та паратонзилярний абсцес з піком у лютому-березні та мінімумом влітку. Виявлений значущий зв‘язок між двома патологіями підтверджує класичне уявлення про абсцес як ускладнення тонзиліту. Результати дослідження мають практичне значення для планування медичних ресурсів у регіоні та можуть використовуватися для прогнозування періодів підвищеної захворюваності.
Посилання
Nimmana, B., & Paterek, E. (2025). Tonsillitis. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/
Pernica, J. M., Goldfarb, D. M., Sawiec, P., Mrukowicz, J., & Szenborn, L. (2025). Pharyngitis (tonsillitis). In McMaster textbook of internal medicine. Medycyna Praktyczna. https://empendium.com/mcmtextbook/chapter/B31.II.3.3
Gottlieb, M., Long, B., & Koyfman, A. (2018). Clinical mimics: An emergency medicine-focused review of streptococcal pharyngitis mimics. Journal of Emergency Medicine, 54(5), 619-629. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2018.01.031
Klug, T. E. (2017). Peritonsillar abscess: Clinical aspects of microbiology, risk factors, and the association with parapharyngeal abscess. Danish Medical Journal, 64(3), Article B5333.
Bovo, R., Barillari, M. R., & Martini, A. (2016). Hospital discharge survey on 4,199 peritonsillar abscesses in the Veneto region: What is the risk of recurrence and complications without tonsillectomy? European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 273(1), 225-230. https://doi.org/10.1007/s00405-014-3454-z
Klug, T. E., Rusan, M., Fuursted, K., & Ovesen, T. (2016). Peritonsillar abscess: Complication of acute tonsillitis or Weber‘s glands infection? Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 155(2), 199-207. https://doi.org/10.1177/0194599816639551
Seidel, D. U., Bode, S., & Kostev, K. (2025). Seasonal variation and demographic characteristics of acute tonsillitis and peritonsillar abscess in ENT practices in Germany (2019-2023). European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 282(1), 317-326. https://doi.org/10.1007/s00405-024-09034-9
Freire, G. S. M., Dos Santos, J. H. Z., Rolón, P. A., Pinheiro, G. B., & Sampaio, A. L. L. (2017). Peritonsillar abscess: Epidemiology and relationship with climate variations. The Journal of Laryngology & Otology, 131(7), 627-630. https://doi.org/10.1017/S0022215117000895
Seyhun, N., Çalış, Z. A. B., Ekici, M., & Turgut, S. (2018). Epidemiology and clinical features of peritonsillar abscess: Is it related to seasonal variations? Turkish Archives of Otorhinolaryngology, 56(4), 221-225. https://doi.org/10.5152/tao.2018.3362
Kiss, P., Moser, U., Habenbacher, M., Walla, K., Pock, J., & Andrianakis, A. (2024). Impact of COVID-19 lockdown measures on the incidence of peritonsillar abscess: A retrospective study. Life, 14(12), Article 1554. https://doi.org/10.3390/life14121554
Klug, T. E., Greve, T., Caulley, L., & Hillerup, S. (2024). The impact of social restrictions on the incidence and microbiology of peritonsillar abscess: A retrospective cohort study. Clinical Microbiology and Infection, 30(1), 100-106. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2023.08.003
Pickert, J., Riemann, S., Spörlein, A., & Knopf, A. (2024). Seasonality disrupted: Post-pandemic trends in otorhinolaryngological infections. Journal of Clinical Medicine, 13(18), Article 5388. https://doi.org/10.3390/jcm13185388
Heilig, Y., Sapir, A., Yafit, D., Ben-Shimol, S., Kaplan, D. M., & Cohen, O. (2024). Impact of the COVID-19 era on clinical presentation, management and microbiology in paediatric peritonsillar abscess: A case-control study. Clinical Otolaryngology, 49(2), 207-213. https://doi.org/10.1111/coa.14133
Klug, T. E. (2014). Incidence and microbiology of peritonsillar abscess: The influence of season, age, and gender. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 33(7), 1163-1167. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2052-8
Mazur, E., Czerwińska, E., Korona-Głowniak, I., Grochowalska, A., & Kozioł-Montewka, M. (2015). Epidemiology, clinical history and microbiology of peritonsillar abscess. European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 34(3), 549-554. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2260-2
Hathi, K., Lees, M. X., Chandra, K., Lewis, D., McMullin, B., & Chin, C. J. (2023). Seasonal variation of peritonsillar abscess presentation to an emergency department in an Atlantic Canadian climate: A retrospective review. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 132(9), 1005-1011. https://doi.org/10.1177/00034894221127485.
Sanmark, E., Wikstén, J., Välimaa, H., Aaltonen, L. M., Ilmarinen, T., & Blomgren, K. (2020). Peritonsillar abscess may not always be a complication of acute tonsillitis: A prospective cohort study. PLOS ONE, 15(4), Article e0228122. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228122
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.